控制输血严重危害(SHOT)预案.doc
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1、如有侵权,请联系网站删除,仅供学习与交流控制输血严重危害(SHOT)预案【精品文档】第 9 页34、控制输血严重危害(SHOT)预案1. 目的建立控制输血严重危害(SHOT)预案,有效预防与处理输血不良反应的发生、防止输血传染疾病的进一步传播和追溯疾病源,减少和预防血液输注无效,切实保障患者用血安全。 2. 编制依据 中华人民共和国献血法、医疗机构临床用血管理办法、临床输血技术规范。3. 指导思想 统一领导,分工负责。严格按照国家法律法规,对有效预防和处理输血治疗所致的严重危害实施管理,确保输血安全有效。4. 组织及职责4.1 医院临床用血管理委员会是医院输血管理的领导机构,负责修订本预案,为
2、控制输血严重危害的事件发生,成立控制输血严重危害调查处理小组。组长:医务科科长副组长:输血科主任成员:各临床用血委员会成员4.2 职责4.2.1医务科科长负责紧急输血应急工作的统一领导、决策和现场指挥;4.2.2医务科负责各科室协调与信息上报,并监督执行预案;4.2.3输血科协助对输血不良反应、输血无效的原因调查并上报医务科;协助对输血传染疾病的调查并上报医务科;4.2.4检验科负责对输血前传染病指标的检测,并做好质控工作;4.2.5院内感染管理科负责传染病疫情的上报。5. 培训监测输血的医务人员必须经过识别输血不良反应的标准和应急措施的培训与教育,能识别潜在的输血不良反应症状,及时处理。6.
3、 输血不良反应监控、调查及处理流程6.1 输血过程应先慢后快,再根据病情和年龄调整输注速度,并严密观察受血者有无输血不良反应,一旦出现可能为速发型输血反应症状时(不包括风疹和循环超负荷),立即停止输血,并调查其原因。如出现异常情况应及时处理:6.1.1 减慢或停止输血,用静脉注射生理盐水维持静脉通路。6.1.2 立即通知值班医师和输血科值班人员,及时检查、治疗和抢救,并查找原因,做好记录。6.2 疑似溶血性或细菌污染性输血反应,应立即停止输血,用静脉注射生理盐水维持静脉通路,及时报告上级医师,在积极对症治疗抢救的同时,做以下核对检查:6.2.1 核对用血申请、血袋标签、交叉配血试验记录;6.2
4、.2 核对受血者及供血者ABO血型、RhD血型。通知输血科对原血液标本进行复检、不完全抗体筛查及交叉配血试验。抽取剩余血液送输血科重新进行血型检定和交叉配血;6.2.3 立即抽取受血者血液加肝素抗凝剂,分离血浆,观察血浆颜色,测定血浆游离血红蛋白含量;6.2.4 立即抽取受血者血液,检测血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白含量,直接抗人球蛋白试验并检测相关抗体;6.2.5 如怀疑由细菌污染引起的,按细菌培养相关要求,取剩余血进行细菌培养鉴定;6.2.6 尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白;6.2.7 必要时,溶血反应发生后5-7小时测血清胆红素含量。6.3 输血科在接到发生严重溶血反应的报告后,应
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