慈溪市社会组织创新实践园入驻申请书.doc
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1、慈溪市社会组织创新实践园入驻申请书一、社会组织基本信息社会组织名称成立年限一年以下 1-3年 3年以上是否注册/备案注册 否 是 时间: 年 月 日备案 否 是 时间: 年 月 日服务领域(可多选)妇女儿童 养老服务残障人服务 劳工维权文化教育 政策倡导医疗卫生 专业社工环境保护 社区服务 其它,请说明: 联系人姓名:手机:邮箱:QQ:二、管理团队情况介绍(一)负责人情况负责人姓名性 别文化程度出生年月政治面貌电话手机电子邮箱团队内任职专职/兼职工作单位职称/职务其他社会职务(二)核心成员情况(可自行添加)姓 名性别年龄工作单位及职务/职称政治面貌电 话(三)团队整体情况团队整体情况(架构、发
2、展目标、业务范围、取得的成绩)字数300左右三、孵化需求需要创新实践园提供的孵化服务:办公场地(即创新实践园提供的办公场地)办公设备(即创新实践园提供的办公设备,与其它入壳孵化机构共享办公资源)能力建设 信息共享 财务指导 管理咨询 资源拓展 成长评估其他,请说明: 四、入驻需求申请入驻办公区域:独立办公区 项目入驻、联合办公 是否可安排专职工作人员入驻慈溪市社会组织创新实践园:是/否五、是否可安排专职/兼职工作人员入驻社会组织创新实践园办公?预计人数和频率(每周几天)?六、申请机构承诺/签名盖章我承诺机构发展方向成为非营利性组织,而非商业机构。以上信息真实有效。申请机构盖章:_ 机构负责人签字:_申请日期: _年_月_日
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