2022年2022年髋关节类风湿关节炎的x线诊断与鉴别诊断 .pdf
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1、髋关节类风湿关节炎的x 线诊断与鉴别诊断申旭东 ,邓源洪 ,宋敏湖北恩施市中心医院放射科44500 【摘要】目的:探讨髋关节类风湿性关节炎的x 诊断与鉴别诊断,提高对本病的x 线诊断水平。 方法:收集了我院6 例被临床确诊为髋关节类风湿关节炎病人的x 线片进行回顾性分析总结。 结果: 髋关节在类风湿关节炎中很少受侵,多与类风湿脊柱炎合并发生,且为双侧受累, x 线照片显示髋关节持重面对称性狭窄,股骨头向内侧移位,股骨头、股骨颈出现骨质侵蚀即囊性变等特征。关键词:髋关节类风湿关节炎x 线诊断鉴别Rheumatoid arthritis of the hip x-ray diagnosis and
2、 differential diagnosis Shen Xudong,Deng Yuanhong Song MinDepartment Of Radiology, Central Hospital of Enshi 44500abstractObjective : Rheumatoid arthritis of the hip x-diagnosis and differential diagnosis, increase the x-ray diagnosis of the disease level. Methods: 6 patients in our hospital were cl
3、inically diagnosed patients with rheumatoid arthritis of hip x-ray films were retrospectively analyzed and summarized. Results: The hip joint in rheumatoid arthritis little involvement, and more combined with the occurrence of rheumatoid spondylitis, and bilateral involvement, x-ray photographs show
4、ed the symmetry plane discreet narrow hips, the femoral head to the inside of the shift, Femoral head, femoral neck bone erosion that appeared cystic and other features. Key words: Hip;Rheumatoid arthritis;x-raydiagnosis;Distinguish基本概述: 在类风湿关节炎中髋关节的累及较少见,据国外统计, 类风关在全世界成人发病率中约占1 2,而该病累及髋关节约5.15%-30%
5、。早期 x 线表现通常不明显,随着病情进展关节间隙狭窄表现较为典型。股骨侵蚀和囊性变、骨质硬化在中晚期较常见,严重时可导致股骨破坏,严重影响关节的运动,导致残疾的形成。我们在对受累关节进行x 线照片检查, 不单单是为了确定诊断,还要为本病分期、供临床医生选择治疗方法和继续观察病变的进展情况。材料与方法:1、本组收集了我院2008 年至 2010 年 20 岁以上类风湿关节炎60 例, x 线诊断确定、临床资料证实的髋关节类风湿关节炎6 例。其中男女各3 例,年龄 2070 岁,平均年龄40.5岁,病程 340 余年。 双侧受累者6 例,合并类风湿脊柱炎5 例,有长期使用激素治疗病史合并股骨头坏
6、死3 例。2、x 线检查方法 :本组髋关节类风湿关节炎患者均有x 线平片,作髋关节以外部位投照5例。结果:1、髋关节在类风湿关节炎中很少受侵,本组病例发生率为10,多与类风湿脊柱炎合并发生,且多为双侧受累。早期骨盆、髋臼、大转子骨质稀疏,关节间隙正常,临床病理证实为髋关节类风湿关节炎1 例;关节间隙基本消失,股骨头骨质破坏扩大形成明显不规则边缘凹陷和骨内小囊状破坏3 例;关节破坏严重,股骨头向外上方脱位2 例;继发退行性改变,关节周围软组织内钙化2 例;合并股骨头坏死3 例。2、.x 线分期根据美国风湿病协会标准分四期: 期有骨质疏松, 无骨质破坏 , 本组 1 例;期出现骨质疏松, 软骨及软
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