右美托咪定临床应用快捷指南.doc
![资源得分’ title=](/images/score_1.gif)
![资源得分’ title=](/images/score_1.gif)
![资源得分’ title=](/images/score_1.gif)
![资源得分’ title=](/images/score_1.gif)
![资源得分’ title=](/images/score_05.gif)
《右美托咪定临床应用快捷指南.doc》由会员分享,可在线阅读,更多相关《右美托咪定临床应用快捷指南.doc(8页珍藏版)》请在得力文库 - 分享文档赚钱的网站上搜索。
1、如有侵权,请联系网站删除,仅供学习与交流右美托咪定临床应用快捷指南【精品文档】第 8 页右美托咪定临床应用快捷指南一、概述1、 右美托咪定是高选择性a.肾上腺素能受体激动剂2、 具有中枢性抗交感作用,一定的镇痛、利尿和抗焦虑、抗涎腺分泌作用3、 对心、肾和脑等器官功能产生保护的特性4、 能产生近似自然睡眠的镇静作用,同时对呼吸无抑制5、 可用于围术期麻醉合并用药和有创检查的镇静,气管内插管重症患者的镇静。二、临床应用1、全身麻醉的诱导 麻醉诱导前经推注泵0. 51.Oug/kg (1015min)。2、全身麻醉的维持 全麻维持期经推注泵0. 20.4 ugkg.h,适当调节吸入麻醉药和麻醉性镇
2、痛药的剂量。但长时间给药会使苏醒期延长。3、苏醒期的应用 手术结束前40min经推注泵注0.8 ug/kg (lOmin)。 手术结束前约30min,停止给予瑞芬太尼外的麻醉性镇痛药和肌肉松弛药;手术结束时停止吸入麻醉药,拮抗肌肉松弛药残留作用,呼吸恢复满意后拔除气管内导管。 患者麻醉苏醒可较为平稳,此法对于高血压患者可以避免拔管时出现过高血压和过快心率。 如术中持续输注使用,为避免苏醒延迟,应于手术结束前40minlh停止给药。4、区域阻滞时镇静 区域阻滞时经推注泵注0. 20.7 ugkg.h,可获得满意镇静,但须保证阻滞效果满意,始终注意防止出现心动过缓和低血压以及上呼吸道梗阻,特别是在
3、椎管内阻滞平面过高、过广时尤需注意。5、有创检查镇静 经推注泵注0. 21 ug/kg (1015min)后,持续输注0.20.7 ugkg.h,然后开始内窥镜检查。6、重症机械通气患者镇静 根据机械通气患者反应经推注泵注0. 20.7 ugkg。-h。1,但持续使用时间不宜超过72h,此法可使患者能够较舒适、安静地接受呼吸机治疗,还能够随时被唤醒。7、特殊人群或手术的应用(1)困难插管和纤维支气管镜检查时镇静 静脉泵注lug/kg (1015min)后,输注0.20.7 ugkgh,在完善局部麻醉下借助相关器材进行气管内插管或纤维支气管镜检查(2)功能神经外科手术麻醉维持期用药 功能神经外科
4、术中需要唤醒时,可于诱导前用利多卡因或丁卡因气管表面麻醉,术前0. 25%罗哌卡因(4060ml)行头皮浸润麻醉。运动区手术 维持基础麻醉(肌松药限量或不用),开颅后切开硬膜前,经推注泵注0.5 ug/kg ( 15min)后,0.20.5 ugKg.h.输注。皮层运动区手术前15min,输注速度为0. 10.3 ugKg.h.,同时瑞芬太尼为0.050.1 ugkg.min.和或丙泊酚12mgkg.h.(或靶浓度0.52.0 ug/ml),使BIS达到70以上后开始唤醒, 同时进行运动区肿瘤或癫痫灶切除,并观察患者反应。语言区手术 置入喉罩,侧卧位。麻醉维持最好不用肌肉松弛药。开颅切开硬膜前
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 右美托咪定 临床 应用 快捷 指南
![提示](https://www.deliwenku.com/images/bang_tan.gif)
限制150内