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1、山西黄河医院辐射平安及防护评估报告放射科2013.1.18山西黄河医院放射平安防护年度评估报告 单位名称:山西黄河医院 单位地址:太原市小店区平阳南路111号 法人代表:欧庆辉一 放射科位于医院地下一层,从事放射工作用3间共78平米,设照相室30平米,操作室18平米,透视室30平米,专业技术人员3人,其中主治医师一人,护士一人,技士一人。放射装置:HF52-2型X线数字诊断机一台,新东方1000C DR一台;设备运行正常,并有具体的维护记录。二、防护设施(一)环境平安防护:照耀室墙壁屏蔽厚度为30厘米钡沙砖混墙。辐射监测点三个,分别是放射操作人员视察窗、病人出入门和操作人员出入门。放射操作人员
2、操作视察窗均为120080020的铅玻璃,出入门为50毫米不锈钢外包木质铅门。(二)辐射防护设备:铅衣2件、铅围脖2条、铅手套1双、中号铅眼镜2架。铅冒3只 三角巾2套 铅围裙一套 防护面罩一套 铅屏风一架(三)辐射监测设备:太原市疾控中心佩戴个人胸章剂量计3个。三、管理措施(一)健全管理组织。医院高度重视辐射平安防护工作,成立了以医院院长刘兰芬同志为组长、放射科主任周淑良、医务部主任王卫东为副组长,办公室主任李芳,放射科工作人员赵艳花,雷文燕为成员的“放射性平安防护指导小组”,全面负责医院内部放射性平安防护管理工作,组织对含射线装置设备、运用、修理、应急处理、显影液废弃回收,培训教化放射工作
3、人员,宣扬放射防护学问,监视执行放射诊疗管理规定,检查放射机器设备及其场所环境,刚好解除放射故障和平安隐患。(二)建立和完善辐射防护平安管理制度。制定了放射科X线机操作规程、放射科质量限制制度、辐射防护制度、辐射设备维护修理制度、放射科事务报告制度、放射科辐射防护和平安保卫制度、人员培训制度、放射科人员安康及个人剂量管理制度、放射科岗位责任制、放射科定期自查和监测制度、放射科应急限制和保障措施等。(三)应急处置。为有效应对可能发生的放射事故,确保有序地组织开展事故救援工作,最大限度地削减或消退事故和紧急状况造成的影响,避开事故扩散和扩大,维护正常的医疗工作秩序,制定了发生放射线事故应急预案,成
4、立了以院长刘兰芬同志为组长、周淑良为副组长、相关人员为成员的放射事故应急处理指导小组,明确了可能发惹事故应急处理的职责、组织指挥、工作程序等。四、日常管理。1.为增加放射工作人员的辐射防护意识,加强放射工作人员从事放射工作专业学问培训和根本技能的训练,对放射工作人员实行了多途径多种形式的培训,并承诺我院全部放射工作人员参与省、市环保部门举办的辐射平安和防护专业学问培训。2.定期监测辐射防护效果和检定监测仪器设备,确保监测正常运行。2015年9月太原市市质量监察局进展了“医用X光机质控及四周环境X-RAY辐射监测”,并出具检测合格报告。3.对放射工作人员进展安康监测,一是上岗前安康体检,上岗后定
5、期体检。二是工作人员上岗必需佩戴个人胸章剂量计,并定期由太原市疾控中心放射科个人剂量监测室进展检测。4.环境监测,建立日常监测台帐。在做好前述工作的根底上,2014年5月我院向环保部门提出辐射防护验收和申报申领辐射平安答应证,5月-6月市、市环保局指导和专家屡次亲自到我院进展现场检查和技术指导,提出了整改意见。2014.7颁发辐射平安答应证。放射科的各个通道、门安装警示电子屏、警示牌、受照病人及工作人员隔离通话设备,悬挂和张贴了警示语,购置个人胸章剂量计等,各项均允许正常。尽管我院的辐射防护工作有了很大改良,但也还存在一些缺乏,今后,我院要进一步在患者防护设施及辐射危害告知上加大执行力度,强化
6、患者辐射告知意识,确保患者平安。 山西黄河医院放射科管理委员会 2016-1-8 放射性同位素及射线装置平安和防护年度评估报告根本信息表(运用单位)单位名称山西黄河医院单位状态运营良好工商注册地址太原市小店区平阳南路111号工商注册号码1444通讯地址太原市小店区平阳南路111号邮政编码030006法定代表人欧庆辉联络 1身份证号码358841X组织机构代码74603260-7单位性质民营行业分类医疗工作场所名 称地 址负责人放射科新东方1000X摄影机太原市小店区平阳南路111号 欧庆辉放射科HF52-2 X光诊断机太原市小店区平阳南路111号欧庆辉暂存库有/无地 址负责人答应证编号晋环辐证
7、 00651 种类和范围运用III类射线装置发证日期2014年 7月 9日有效期 2019年7月8 日放射工作人员状况放射工作人员总数有省环保培训证人数其他辐射防护培训部门名称及有证人数离岗退休人数0、31 放射源(枚)在用各类放射源及其总数豁免源闲置源类类类类类总数非密封放射性同位素核素场所等级是否办理转让审批已获审批次数射线装置(台)类类类总数22有无应急预案有演练次数2监测设备个人剂量报警仪(台)巡测仪(台)个人剂量计(块)3备注*含密封放射源装置只统计所含放射源数量,不统计在射线装置总台数里面。单位状态填写正常、整改、停业、整顿、撤消、注销。山西黄河医院放射防护平安管理制度一、开展放射
8、诊疗工作应具有符合国家相关标准和规定的放射诊疗场所和配套设施。二、具有质量限制及平安防护专(兼)职管理人员和管理制度,并装备必要的防护用品和监测仪器。三、放射诊疗工作人员应经过相关培训获得放射工作人员证,遵守国家有关放射防护管理法律法规。四、从事放射治疗工作人员应获得卫生部大型医用设备上岗证,并定期承受放射防护学问培训和安康体检,放疗科主任负责放疗科质量保证和放射平安防护管理工作。五、从事放射诊疗工作必需按照标准和有关标准的规定装备必要的个人放射防护装置,佩戴个人剂量监测装置。六、放射装置场所必需设置放射性警示标记和必要的平安防护联锁装置、辐射报警装置和工作信号指示装置。七、建立放射平安防护管
9、理组织,实在做好放射平安防护工作,发生放射平安事故马上启动应急预案,并报上级主管部门。八、严格执行操作规程,定期做好放射装置的修理保养、剂量监测和环境辐射监测工作,并建立检查记录档案。 山西黄河医院 2016-1-6山西黄河医院放射防护管理制度一、总则 1、从事放射性工作人员及放射工作管理人员要加强职业病防治法和国家放射卫生防护条令学习,要依法进展工作。 2、新入放射科工作人员就业前必需进展安康查体、防护学问培训和操作规章教化,合格前方可上岗。 3、从事放射工作人员每半年在本院进展一次体检,每两年到市职防院进展体检,体检结果记入安康档案。 4、定期、不定期对放射工作人员组织安康疗养,定期对放射
10、工作人员进展防护学问强化教化培训。 5、放射工作人员必需佩带个人剂量计上岗,每两月更换测试一次,结果记入个人剂量计档案。没有剂量计监测结果不能参与职业性放射病评定。无故损坏丧失者由个人负责赔尝,不配戴个人剂量计,不准上岗。 6、新建、扩建、改建放射场所总务部必需履行预防性监视程序。更换新机器、购置放射源,医工科必需向保健部申报,办理运用答应证。 7、定期进展放射场所、射线装置及影像的质量监视监测工作。若不达标,需治理前方可从业。 8、保健部负责建立从业人员放射卫生档案、体检和更换剂量计等工作,进展放射防护学问的强化教化管理工作,发觉问题刚好上报。 9、医院放射指导小组定期召开会议,探讨解决放射
11、科、核医学科、 放疗科的放化射防护问题,定期进展检查并将考核结果及科室奖金兑现 。 二、X线检查中对患者的防护1、限制照耀量,特殊是应尽量避开对性腺和红骨髓的干脆照耀,有特殊须要时加铅橡皮防护。2、病人应在有防护的区域候诊,决不许在机房内候诊。3、尽可能削减曝光次数和曝光量,杜绝不必要的复查。4、用片和照耀野尽可能缩小。5、工作娴熟、细致、精确避开失误,杜绝或尽可能削减误照和重照。6、限制台上的部件和指示器完好,精确牢靠,操作娴熟精确。7 应避开X线骨盆测量,以超声检查代替。8、早孕期应当避开X线检查。三、射线工作者的防护准则(一)、X线透视时的防护1、加强附属设备的防护措施。a、隔室遥控透视
12、,采纳荧光增加器最为平安。b、无荧光增加的隔室透视,如设计构造合理也是比拟平安的。c、无隔室透视,如垂帘、档板、铅帘和坐椅等都具有肯定的防护作用。但必需同时执行对个人防护的规定,如带铅裙、手套等。2、加强个人防护措施a、暗室透视者,应做好暗适应10-15分钟。b、应尽可能缩小透视野(光圈),决不许开打遮线器超出荧光屏或监视器的范围。c、透视精确、快速、疑难者应改用摄片,应熟识透视在诊断上的地位、效果和限度。d、一半不在透视下教学。如有特殊须要应力求简明扼要,动作快速精确,并尽可能缩小透视野。e、荧光增加器近台透视,尽量降低条件如Kvp和mA等和缩短透视时间。透视者必需带铅橡皮围裙和铅橡皮手套。
13、(二)、摄影技术员防护:1、铅隔室操作,装设迷路和铅门。2、无隔室者加铅屏风。3、尽量用小投照野投照。4、摄影中不行扶持病人,曝光时不能用手扶暗盒。5、造影检查摄片(即时摄影等)要加强个人防护措施,配带铅裙、铅幅和铅屏风隔离等。山西黄河医院2013年1月18日 山西黄河医院放射科应急预案及指导小组依据国家放射性同位素及射线装置平安及防护条例及放射诊疗管理规定(以下简称规定)的要求,为使我院一旦发生放射诊疗事务时,能快速实行必要和有效的应急响应行动,爱护工作人员及公众及环境的平安,制定本应急预案。一、放射事务应急处理机构及职责(一)成立山西黄河医院放射事务应急处理指导小组,组织、开展放射事务的应
14、急处理救援工作,指导小组组成如下:组 长:院长:艾仓柱 副组长:张慧 成 员:医务科科长:张东伟 放射科工作人员:周淑良,赵艳花、肖晨光,后勤科科长:朱志雄。应急处理 :(二)应急处理指导小组职责:1、定期组织对放射诊疗场所、设备和人员进展放射防护状况进展自查和监测,发觉事故隐患刚好上报至医务科并落实整改措施。2、发生放射源泄漏污染、人员受超剂量照耀事故时,应启动本预案。3、事故发生后马上组织有关部门和人员进展放射性事故应急处理。4、负责向太原卫生局刚好报告事故状况。5、负责放射性事故应急处理具体方案的探讨确定和组织施行工作。6、放射事故中人员受照时,要通过个人剂量计或其它工具、方法快速估算受
15、照人员的受照剂量。7、负责快速安置受照人员就医,组织限制区内人员的撤离工作,并刚好限制事故影响,防止事故的扩大扩散。二、放射性事故应急救援应遵循的原则:(一)快速报告原则;(二)主动抢救原则;(三)生命第一的原则;(四)科学施救,限制危急源,防止事故扩大的原则;(五)爱护现场,搜集证据的原则。三、放射性事故应急处理程序:(一)事故发生后,当事人应马上通知同工作场所的工作人员分开,并刚好上报院指导。(二)应急处理指导小组召集专业人员,依据具体状况快速制定事故处理方案。(三)事故处理必需在单位负责人的指导下,在有阅历的工作人员和卫生防护人员的参及下进展。未获得防护检测人员的允许不得进入事故区。(四
16、)除上述工作外,防护检测人员还应进展以下几项工作:1.快速确定现场的辐射强度及影响范围,划出禁区,防止外照耀的危害。2.依据现场辐射强度,确定工作人员在现场工作的时间。3.帮助和指导在现场执行任务的工作人员佩戴防护用具及个人剂量仪。对严峻剂量事故,应尽可能登记现场辐射强度和有关状况。并对现场重复测量,估计当事人所受剂量,依据受照剂量状况确定是否送医院进展医学处理或治疗。4.各种事故处理以后,必需组织有关人员进展探讨,分析事故发生缘由,从中汲取阅历教训,实行措施防止类似事故重复发生。凡严峻或重大的事故,应向市卫生局报告。四、放射性事故的调查:(一)本单位发生重大放射性事故后,应马上成立由放射科第
17、一责任人为组长的,有工会负责人和总务科负责人参与的事故调查组、善后处理组和复原工作组。(二)调查组要遵循实事求是的原则对事故的发生时间、地点、起因、过程和人员损害状况及财产损失状况进展细致的调查分析,并仔细做好调查记录,记录要妥当保管。(三)协作医院应急救援指导小组编写、上报事故报告书方面的工作,同时,帮助卫生行政部门、公安部门进展事故调查、处理等各方面的相关事宜。五、预案自发布之日起生效,施行过程中如有及国家、省、市应急救援预案相抵触之处,以国家、省、市应急救援预案的条款为准。山西黄河医院医院2013.1.18山西黄河医院放射科平面图东风汽修厂大门电梯走廊透视机房推拉铅窗户推拉铅门建 设 南
18、 路楼梯走廊一楼后门走廊7m3.5m3.2m1.6m3.0mm导诊台 一楼大厅照相室操作室山西黄河医院射线装置台账明细序号所属区域单位名称装置名称规格型号射线种类类别用处联络人及联络方法1小店区山西黄河医院医用X线诊断机HF52-2X射线III类医用诊断欧庆辉2小店区山西黄河医院医用X线摄影机新东方1000CX射线III类医用诊断山西黄河医院 防护设施、个人防护用品清单登记表设施、用品名称型号消费厂家购置日期用处所在场所数量检定日期铅衣KY1-132巴瑞德医疗器械2006.8个人防护放射科3/铅帽KY1-152巴瑞德医疗器械2006.8个人防护放射科3/介入手套G102巴瑞德医疗器械2007.
19、8个人防护放射科1/铅脖套KY112巴瑞德医疗器械2009.12个人防护放射科/1/铅眼镜KY1-109巴瑞德医疗器械2008.5个人防护放射科/1护臂APRM巴瑞德医疗器械2011.4个人防护放射科/1铅围脖T250巴瑞德医疗器械2007.8患者防护放射科1/三角巾KY1-123巴瑞德医疗器械2008.5患者防护放射科/2/铅围裙KY1-131巴瑞德医疗器械2008.5患者防护放射科/1防护面罩M310巴瑞德医疗器械2011.4个人防护放射科1注:设施、用品检定机构是指选购时或购置后定期所托付的有特地针对设施、用品进展放射防护检测的技术效劳机构;如未进展检测请划“/”。山西黄河医院 放射工作
20、人员清单登记表姓名性别诞生年月从放时间技术职称医师执业范围相关证书学历工作岗位周淑良男1970-052000-05医学影像和放射治疗专业主治医师医学影像和放射治疗执业医师本科放射科赵艳花女1983-022008-09护士放射科护士执业护士中专放射科肖晨光男1988.1.262012.1医学影像放射科技师待考证本科放射科山参与培训人员姓名、部门、岗位周淑良放射科从业人员张慧辐射管理睬管理人员辐射工作类别医疗单位:III类放射装置培训主题1.电离辐射根底学问2.电离辐射平安及防护管理3.中华人民共和国放射性污染防治法、放射性同位素及射线装置平安和防护条例、放射性同位素及射线装置平安答应管理方法等辐
21、射环境的法律、法规和条例。辐射工作人员登记表序 号单位名称(全称)姓 名性 别诞生日期证件类型证件号码工作岗位毕业学校学 历专 业备注1山西黄河医院周淑良男1970052A放射科山西医科高校本科临床2山西黄河医院雷文燕男1988012A待发放射科本科影像3山西黄河医院赵艳花女1983022A待发放射科忻州卫校中专助产职业照耀个人剂量监测档案表姓 名监测年份外照耀个人剂量(mSv)内照耀待积有效剂量(Ei(mSv))总有效剂量E(mSv)工作单位Hp(0.07)Hp(3)Hp(10)周淑良20142.22山西黄河医院赵艳花20142.52山西黄河医院雷文燕20140.27山西黄河医院辐射工作人员登记表序 号单位名称(全称)姓 名性 别诞生日期证件类型证件号码工作岗位毕业学校学 历专 业备注1山西黄河医院周淑良男1970052A放射科山西医科高校本科临床2山西黄河医院肖晨光男1988012A待发放射科长治医学院本科影像3山西黄河医院赵艳花女1983022A待发放射科忻州卫校中专助产职业照耀个人剂量监测档案表姓 名监测年份外照耀个人剂量(mSv)内照耀待积有效剂量(Ei(mSv))总有效剂量E(mSv)工作单位Hp(0.07)Hp(3)Hp(10)周淑良20122.61山西黄河医院赵艳花20121.33山西黄河医院肖晨光20120.26山西黄河医院
限制150内