腰椎穿刺术技术规范与操作流程.doc
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1、腰椎穿刺术技术规范及操作流程一、适应证检查脑脊液的性质,协助诊断中枢神经系统的炎症或出血性疾病。测定颅内压力、了解蛛网膜下腔有无阻塞。作其它辅助检查,如气脑造影、脊髓空气造影、脑室脑池放射性核素扫描等。对颅内出血、炎症或颅脑手术后,引流有刺激性脑脊液可关轻临床症状。进行腰椎麻醉或鞘内注射药物治疗二、禁忌证1.有明显视乳头水肿或有脑疝先兆者2.休克,衰竭或濒危状态的患者3.穿刺部位或附近有感染者三、术前准备:常规消毒治疗盘1套.内有无菌镊子1把(浸泡在消毒液中)2.5%碘酒、70%碘酒、无菌棉签、敷罐1只(内盛纱布、棉球)胶布、弯盘1只、治疗巾及橡皮巾各1条、砂轮、止血钳、止血带。无菌腰椎穿刺包
2、。内有腰椎穿刺针、测压管及三通管、5ml注射器、7号针头、血管钳1把、洞巾、纱布、棉球、试管2个。其它用物。无菌手套、2%普鲁卡因、弯盘、鞘内注射药物、酒精灯、火柴、按需要准备培养管12个。四、操作流程: 向病人解释穿刺目的及注意事项,消除紧张、恐惧心理、取得配合,嘱排尿。术前做普鲁卡因皮试,备齐用物,携至病人床前,以屏风遮挡病人侧卧硬板床上,取去枕头,背部齐床沿,铺好橡皮巾、治疗巾,头向胸前弯曲,双手抱膝,双膝向腹部弯曲,腰背尽量向后弓起,使用使椎间隙增宽,有利穿刺。穿刺时协助病人固定姿势,避免移动以防针头折断,儿童尤为重要。穿刺部位一般取34腰椎间隙、两侧髂脊连线的脊棘线为第3腰椎间隙。穿
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