新版通用员工出厂单安全用电检查保卫表格大合集(1).docx
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1、员工出厂单部门姓名事由出厂时间进厂时间核 准初 准保 安 登 记准 假 人来访登记表年 月曰序号姓名所在单位被访人事 由时间备 注姓名部门入厂出厂物品出厂申请单申请部门年 月 日编号注本单一式二联。名称规格单位数量备注主部 管门负责人经办人第一联:申请部门存查。第二联:向仓管室换发正式出厂证。口防护面具口防护衣口平安帽口平安眼镜、面罩口应置警告牌口检修前准备工作已妥善 有毒气体测定结果 已派看守人员平安卫生管理人员危险工作平安同意书填表部门工作承办部门填表人兹同意在(地点或设备)于日时分从事以下工作填表日期: 年 月日编号:必须先办妥以下事项: 口应封闭管路 口开关已下锁 口已排除气(液)体
2、口通风口平安带口胶鞋可爆气体测定结果 灭火器材数量 执行部门:主管特别考前须知:劳工平安卫生管理部门:1 .施工人员须随时携带本同意书,以便查核。2 .本同意书核定之施工时间不得超过24小时。3 .假设24小时内不能完工,应按日重新申请。4 .施工人员假设发现情况有变化,应立即通知平安卫生管理师复查。注 本表一式三联,送劳工平安管理部门审批后,分别交存劳工平安管理部门、 工作承当部门、填表部门。工伤报告单日期 年 月 日姓名性别年龄所属部门科组班负伤时间上年 月 日下午时分负伤地点负伤原因负伤情形处置方法已送医院医治已送医,拟准予请假裁决厂 长科 长组 长班 长灭火器定期检查记录表外出员工时间
3、登记表年 月 日(星期)所属部门姓名入厂时间出厂时间事由备注登记者平安管理实施计划表(正面)(反面)主 题实 施负 责查 核日 期123456789101112131415内容人星 期主 题实 施负 责核日 期16171819202122232425262728293031内 容人星 期用电平安检查表项次检查工程良 好不良缺点 事实改善 事项1电器设备及电动机外壳是否接地2电气设备是否有淋水或淋化学液3电气设备配管配线是否破损4电气设备配管及电动机是否超载使用5高压电动机短路环、电器是否良好6配电箱处是否堆积材料、工具或其 他杂物7导体露出局部是否容易接近、是否 挂“危险”标示牌8D.S及Bu
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