2022年中药学重点知识总结 .pdf
《2022年中药学重点知识总结 .pdf》由会员分享,可在线阅读,更多相关《2022年中药学重点知识总结 .pdf(38页珍藏版)》请在得力文库 - 分享文档赚钱的网站上搜索。
1、总论一、中药的概念1 “中药” :是指在中医中药基础理论指导下用以防病治病的一部分天然药及其加工品。2 “草药” :实际也是中药的一部分。由于中药以植物药占多数,所以历来就有“诸药以草为本”的说法。3 “本草学”:人们习惯称记载中药的典籍为“本草学”。中 药 分 类 :天然药:植物药动物药矿物药合成药、半合成药:有机药品类、无机药品类、生物制品类二、中药学中医学中的重要地位三、中药学的内容第一章中药的起源和中药学的发展一、原始社会药物的起源劳动创造了医药中药的起源,是劳动人民长期生活实践和医疗实践的结果。二、夏商周时代(公元前21世纪公元前221年)酒剂、汤剂的发明和应用诗经山海经三、封建社会
2、中药学的全面发展1秦汉时期(公元前 220年公元264年)神农本草经:现存最早的药学专著。本书载药 365种,根据药物功效分为上、中、下品三类。上品 120 种,当时认为有补益作用,无毒,可以久服的药物。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 1 页,共 38 页 - - - - - - - - - 中品 120 种,能治病补虚,有毒或无毒,酌情使用的药物。下品 125 种,能治病多毒,祛邪破积,不可久服的药物。本书对中药学的贡献:(1)是按药物功效分类的创始。三品分类法。(
3、2)所载药物功效大多也都是行之有效的。如:麻黄治喘、常山截疟,黄连治痢、海藻疗瘿、苦楝子驱虫、当归调血、阿胶止血、乌头止痛、水银疗疥等等。(3)将当时的用药经验,上升为理论。提出四气五味、配伍禁忌、“七情合和”在临床的应用规律。(4) 并介绍了中药的产地、采集、炮制、制剂、配伍、禁忌、服法等用药原则问题。(5) 书中介绍了水银、铅丹、雄黄的提炼在世界制药化学史上也是处于领先地位的。(6) 它是汉以前药学知识和经验的总结,是我国最早的珍贵的药学文献,被奉为医药学的四大典籍著作之一,后世医家,在这一基础上不断补充和发展。2两晋南北朝时代(公元 265年580年)本草经集注梁代 陶弘景 :载药 73
4、0种雷公炮炙论:南朝刘宋时代,雷敩,是我国第一部炮制专著。抱扑子:晋,葛洪,撰写了完整的炼丹著作。3、隋唐时期(公元 581年907年)新修本草(又名唐本草),经政府批准,由长孙无忌、李,T 领衔编修,由苏敬实际负责。全收药 844种,新增药物 114 种。是世界上最早的一部药典。4、宋金元时期经史证类备急本草:唐慎微 , 全书 33卷,载药 1558种,较前增加476种,附方3000余首。为后世保存了大量古代方药的宝贵文献. 5、明代本草纲目 , 李时珍,该书共 52卷,载药 1892种,改绘药图 1160幅,附方 11096首,新增药物 374种,本书按药物的自然属性和生态条件分为16纲,
5、60类。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 2 页,共 38 页 - - - - - - - - - 本书的特点是:“振纲分目”、 “纲目分明”。载药 1892 种,改绘药图 1160幅,附方 11096首(新增药物 374 种) 。全书分 16 部按水、火、土、金石、草、谷、菜、果、木、服器、虫、鳞、禽、兽、人16 部(纲) ,每部有分若干类,共60 类(目) 。每味药物再分释名、集解、修治、气味、主治、发明、附方等。以前还有药图、序例、百病主治药等内容。这是一部伟大的
6、药学巨著,在历史上有重大的贡献:总结了 16 世纪以前中国人用药的经验和知识。在医药学史上有承前启后的作用。以实事求是的科学态度,批判地继承前人对药物功用的论述。本书的分类,是一大进步,消除了许多药物互混的现象。本书问世后,不但国内广为流传, 对国外也有很大影响。 自 1596 年在南京印行后,很快风行全国, 17 世纪流传至国外,先后被译成朝、日、法、德、拉丁、俄等多种文字,成为一部不朽的科学巨著,在世界科学史上永放光辉。6、清代本草纲目拾遗,赵学敏,载药921种,在本草纲目之外新增药物716种。第二章中药的产地与采集第一节 产地1、道地药材的含义:又称地道药材,是优质纯真药材的专用名词,它
7、是指历史悠久、产地适宜、品种优良、产量宏丰、炮制考究、疗效突出、带有地域特点的药材。2、主要的道地药材甘肃当归宁夏枸杞青海大黄内蒙黄芪东北人参、细辛、五味子山西党参河南地黄、牛膝、山药、菊花云南三七、茯苓四川黄连、川芎、贝母、乌头山东阿胶浙江贝母名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 3 页,共 38 页 - - - - - - - - - 广东陈皮、砂仁江苏薄荷第二节采集1、总体原则:一般来讲,以入药部分的成熟程度作依据,也就是在有效成分含量最高的时节采集。2、各类药材的采
8、收时节和方法(1)全草:大多数在植物枝叶茂盛、花朵初开时采集;(2)叶类:通常在花蕾将放或正盛开的时候采集;(3)花、花粉:一般采收未开放的花蕾或刚开放的花朵;(4)果实、种子:一般都在果实成熟时采收;(5)根、根茎:一般以秋末或春初即二月、八月采收;(6)树皮、根皮:通常在春、夏时节植物生产旺盛,植物体内浆液充沛时采集;(7)动物昆虫类药材:为保证药效也必须根据生长活动季节采集。(8)矿物药材:全年皆可采收,不拘时间,择优采选即可。第三章中 药 的 炮 制一、炮制的含义炮制,古时又称 “ 炮炙” 、“ 修事” 、“ 修治” ,是指药物在应用或制成各种剂型前,根据医疗、调制、制剂的需要,而进行
9、必要的加工处理的过程,它是我国的一项传统制药技术。二、炮制的目的1纯净药材,保证质量,分捡药物,区分等级;2切制饮片,便于调剂制剂;3干燥药材,利于贮藏;4矫味、矫臭,便于服用;5降低毒副作用,保证安全用药;6增强药物功能,提高临床疗效;名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 4 页,共 38 页 - - - - - - - - - 7改变药物性能,扩大应用范围;8引药入经,便于定向用药;二、炮制的方法(一)修治:1纯净药材2粉碎药材3切制药材(二)水制 1 漂洗 2 浸泡
10、3 闷润 4 喷洒 5 水飞(三)火制1炒: 炒黄、炒焦、炒炭2炙:蜜炙、醋炙、酒炙、姜炙、盐炙、土炙、麸炙3煅4煨5. 炮6. 烫(四)水火共制1煮法2蒸法3淬法4氵单 法5炖法(五)其他制法:1制霜名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 5 页,共 38 页 - - - - - - - - - 2发酵3精制4法制第四章中药的性能一、概念中药的性能,是指药物的性味和功能, 也就是中药的药性理论。 具体的说,性,是指药物的性质;能,是指药物性质所发生的效能,两者称为性能。第一
11、节四气一、四气的概念四气,又称四性,是指药物具有寒、热、温、凉四种不同的药性,它反映了药物对人体阴阳盛衰、寒热变化的作用倾向,为药性理论重要组成部分,是说明药物作用的主要理论依据之一。二、四气的阴阳属性寒温属阴属阳凉热三、四气的产生药性的寒热温凉是由药物作用于人体所产生的不同反应和所获得的不同疗效而总结出来的,它与所治疗疾病的性质是相对而言的。能够减轻或消除热证的药物属寒性或凉性;能够减轻或消除寒证的药物属温性或热性。四、四气所代表药物的作用寒凉药物:治疗:阳热证高热烦渴、面红目赤、咽喉肿痛、脉洪数温热药物:治疗:阴寒证四肢厥冷、面色苍白、脘腹冷痛、脉微欲绝五、四气对临床用药的指导意义1、 “
12、 寒者热之,热者寒之 ”,这是临床用药必须遵循的基本规律。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 6 页,共 38 页 - - - - - - - - - 2 、寒与凉、热与温之间具有程度上的差异。 3 、寒热错杂的复杂病证,则当寒、热药并用。第二节五味一、五味的概念五味,是指药物具有酸、苦、甘、辛、咸五种不同的味道,因而具有不同的治疗作用。二、五味的阴阳属性辛酸甘阳苦阴淡咸三、五味的产生1、经健康人味觉器官的辨别而得,即口尝所得。2、经过临床疗效观察而得。四、五味的作用及临
13、床指导意义1、辛: “ 能散能行 ” ,即具有发散、行气、行血的作用。多用治表证及气血阻滞之证。2、甘: “ 能补能和能缓 ” ,即具有补益、和中、调和药性和缓急止痛的作用。多用治正气虚弱、身体诸痛及调和药性、中毒解救等几个方面。3、酸: “ 能收能涩 ” ,即具有收敛、固涩的作用。多用治体虚多汗、肺虚久咳、久泻肠滑、遗精滑精、遗尿尿频、崩带不止等证。4、苦:“ 能泄、能燥、能坚 ” ,即具有清泄火热、泄降气逆、通泄大便、燥湿等作用。多用治热证、火证、喘咳、呕恶、便秘、湿证、阴虚火旺等证。5、咸:“ 能下、能软 ” ,即具有泻下通便、 软坚散结的作用。 多用治大便燥结、 痰核、瘿瘤、癥瘕痞块等
14、证。6、淡:“ 能渗、能利 ” ,即具有渗湿利小便的作用。多用治水肿、脚气、小便不利之证。7、涩:与酸味药的作用相似,能敛、能固、能收。多用治虚汗、泄泻、尿频、遗精、名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 7 页,共 38 页 - - - - - - - - - 滑精、出血等证。第三节升降浮沉一、升降沉浮的概念升降浮沉是药物对人体作用的不同趋向性,是和各种疾病在病机和症候上所表现出来的趋势(病势)相对而言的。二、升降沉浮的作用1、升:上升、升提的作用。用治病势下陷的药物。2、
15、降:下降、降逆的作用。用治病势上逆的药物。3、浮:升浮、上升发散的作用。用治病变部位在上在表的疾病。4、沉:沉重、下行泄利的作用。用治病变部位在下在里的疾病。升浮药一般具有上行、向外的作用,有升阳举陷,解表发汗,散邪涌吐等作用;沉降药一般有下行、向里的作用,有泻下,清热,利水渗湿,重镇安神,平肝潜阳,消积导滞,降逆止呕,止咳平喘等作用。三、升降沉浮对临床用药的指导意义1、病变部位在上在表者宜升浮不宜沉降,选用升浮性的药物治疗。2、病变部位在下在里者宜沉降不宜升浮,选用沉降性的药物治疗。3、病势上逆者,宜沉降不宜升浮,选用沉降性药物治疗。4、病势下陷,宜升不宜降,选用升浮性的药物治疗。四、影响药
16、物升降沉浮的因素1、气味的影响。2、药物质地轻重。3、炮制和配伍的作用。第四节归 经一、归经的概念归经是指药物对于机体某部分的选择性作用 主要对某经(脏腑及其经络)或某几经(几脏)发生明显的作用,而对其他经则作用较小,或没有作用。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 8 页,共 38 页 - - - - - - - - - 二、归经理论的产生归经理论是以脏腑经络学说为基础,以药物所治具体病症为依据,总结出来的用药理论。三、归经理论对临床用药的指导意义1、便于临床辨证用药。2
17、、便于对功效相似的药物区别,精选用药。3、根据脏腑传变规律选择用药。第五节毒性一、“ 毒” 的含义狭义的毒:指药物的毒副作用,物之害人即为毒。与现代医学所言之毒相同。广义的毒:(1)是药物的总称。(2)指药物的偏性。(3)指药物作用的强弱大小。二、有毒无毒对临床的指导意义1、纠正中药无毒的错误认识。2、指导临床安全用药,防止中毒事故的发生。3、便于及时抢救。4、便于以毒攻毒。三、产生中毒的原因1、剂量过大。2、误服伪品。3、制剂服法不当。4、炮制不当。5、配伍不当。6、个体差异。第五章配伍名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - -
18、- - 名师精心整理 - - - - - - - 第 9 页,共 38 页 - - - - - - - - - 一、配伍的概念:按照病情的不同需要和药物的不同特点, 有选择地将两种以上的药物合在一起应用。二、配伍的临床意义1、可以增进疗效。2、能适应各种复杂病症的需要。3、抑制、消除某些药物的毒性或烈性,降低毒副作用。4、掌握配伍禁忌,有利于防止医疗事故,确保安全用药。三、配伍的内容(一)药物的 “ 七情”药物的 “ 七情” 实际是指药物的几种配伍关系,包括单行、相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反七个方面。(二) “ 七情” 的含义1、单行:就是单用一味药来治疗某种病情单一的疾病。2、相须:就
19、是两种功效类似的药物配合应用,可以增强原有药物的功效。3、相使:就是以一种药物为主,另一种药物为辅,两药合用,辅药可以提高主药的功效。4、相畏:就是一种药物的毒副作用能被另一种药物所抑制。5、相杀:就是一种药物能够消除另一种药物的毒副作用。6、相恶:就是一种药物能破坏另一种药物的功效。7、相反:就是两种药物同用能产生剧烈的毒副作用。四、总结1、有些药物因产生协同作用而增强疗效,是临床用药充分利用的。如相须、相使。2、某些药物则由于相互作用, 而能减轻或消除原有的毒性或副作用,在应用毒性药物或剧烈药时必须考虑选用。如相杀、相畏。3、某些药物可能互相拮抗而抵消、消弱原有功能,用药时应加以注意。如相
20、恶。4、另一些本来单用无害的药物, 却因相互作用而产生毒性反应或强烈的副作用,则属配伍禁忌,当禁用。如相反。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 10 页,共 38 页 - - - - - - - - - 第六章用药禁忌一、配伍禁忌就是指某些药物合用会产生剧烈的毒副作用或降低和破坏药效,因而应该避免配合应用。1、“ 十八反 ”本草明言十八反,半蒌贝蔹芨攻乌,藻戟遂芫俱战草,诸参辛芍叛藜芦。2、“ 十九畏 ”硫黄原是火中精,朴硝一见便相争,水银莫与砒霜见,狼毒最怕密陀僧,巴豆
21、性烈最为上,偏与牵牛不顺情,丁香莫与郁金见,牙硝难合京三棱,川乌、草乌不顺犀,人参最怕五灵脂,官桂善能调冷气,若逢石脂便相欺,大凡修合看顺逆,?炮爁炙煿莫相依。二、妊娠用药禁忌1、慎用的药物包括通经去瘀,行气破滞及辛热滑利之品;2、禁用的药物是指毒性较强或药性猛烈的药物。三、服药饮食禁忌1、一般应忌食生冷、油腻、腥膻、有刺激性的食物。2、特殊的食忌四、证侯禁忌是根据药物的性能以及阴阳属性,有毒无毒的不同情况, 提出的一些临床用药原则。第七章剂量与用法一、剂量的含义:1、指临床应用时的分量。它主要是指每味药的成人一日量。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - -
22、 - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 11 页,共 38 页 - - - - - - - - - 2、指方剂中每味药物之间的比较分量,也称相对剂量。二、如何确定剂量1、药物性质与剂量的关系2、剂型、配伍与剂量的关系3、年龄、体质、病情与剂量的关系4、季节与剂量的关系三、中药的用法1汤剂煎煮法:煎煮用具煎药用水煎药火候煎煮方法先煎后下包煎另炖或另煎.烊化泡服冲服二、服药方法1服药时间2服药次数第八章解表药一、定义凡以发散表邪、治疗表证为主的药物,称解表药,又叫发表药。二、特点名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - -
23、 - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 12 页,共 38 页 - - - - - - - - - 本类药物大多辛散轻扬,主入肺、膀胱经,偏行肌表,能促进肌体发汗,使表邪由汗出而解,从而达到治愈表证,防止疾病传变的目的。三、功效主要具有发汗解表的作用。四、适应症主要用治外感表证。五、分类及适应症1、辛温解表药(发散风寒药)发散风寒 风寒表症2、辛凉解表药(发散风热药)发散风热 风热表症六、使用注意1、用量不宜过大,以免发汗太过。2、表虚自汗、阴虚盗汗以及疮疡日久、淋证、失血患者,虽有表证,也应慎用解表药。3、使用解表药还应注意因时因地而异。4、入汤剂
24、不宜久煎第一节发散风寒药麻黄:辛、微苦,温。归肺、膀胱经。桂枝: 辛、甘,温。归心、肺、膀胱经。共同功效:发汗解表共同应用:风寒感冒小异点:麻黄:宜用于外感风寒无汗表实证,为发汗解表之要药。桂枝:对于外感风寒,不论表实无汗、表虚有汗及阳虚受寒者,均宜使用。不同功效:麻黄:1、宣肺平喘咳嗽气喘 ,为治疗肺气壅遏所致喘咳的要药。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 13 页,共 38 页 - - - - - - - - - 2 、利水消肿 风水水肿。 3 、散寒通滞 治风寒痹证
25、,阴疽,痰核。桂枝:1、温通经脉寒凝血滞诸痛证。2、助阳化气痰饮、蓄水证。3、平降冲逆心悸,奔豚。用法用量:麻黄: 29g。发汗解表宜生用,止咳平喘多炙用。使用注意:麻黄:发汗宣肺力强,凡表虚自汗、阴虚盗汗及肺肾虚喘者均当慎用。桂枝:本品辛温助热,易伤阴动血,凡外感热病、阴虚火旺、血热妄行等证,均当忌用。孕妇及月经过多者慎用。紫苏:辛,温。归肺、脾经。生姜:辛,温。归肺、脾、胃经。共同功效:发汗解表,解鱼蟹毒共同应用: 1、风寒感冒小异点:紫苏:风寒表证而兼气滞,或咳喘痰多者尤为适宜。生姜:适用于风寒感冒轻证。 2 、鱼蟹中毒,腹痛吐泻。不同功效紫苏:行气宽中 脾胃气滞,胸闷呕吐。生姜:1、温
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 2022年中药学重点知识总结 2022 年中 药学 重点 知识 总结
限制150内