产前检查详细指南(10页).doc
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1、-产前检查详详细指南产前检查的时间 应从确诊妊娠后开始,一般孕28每月一次,孕2836周每2周一次,末一个月每周一次,若有异常情况,酌情增加检查次数。 产前检查的原因首先,产前检查可以发现身体的某些疾病,如果这些疾病不适合怀孕,可以及时做。 其次,经过定期检查,可以了解胎儿发育和母体的生理变化,如果发现不正常,能及早治疗。 第三,通过产前检查,可以从医生那里获取有关孕期的生理卫生、生活和营养方面的知识,了解产前、产后应注意的问题,及正常分娩的常识。 第四,经过系统检查,可以预测分娩时有无困难,并决定分娩的方式及地点,从而可以减轻产时或产后的危险,保证生育安全。 产前检查项目有哪些1测身高、体重
2、 身高,最初做检查时测一次即可。医生将通过身高和体重的比例来估算你的体重是否过重或过轻,以及盆骨大小。体重,是每次孕期检查的必测项目。通过孕妈咪的体重可以间接检测胎儿的成长。整个孕期体重增加约为12.5公斤,之后每周增350g500g之间。增得太多易出现并发症,心脏负担过重;增得太少又会导致胎儿营养吸收得不够,影响胎儿的正常生长。 注意:不可以因怕称体重而不吃东西 孕妈咪们不要因为产检时候要称体重,就不吃东西了。要注意,这对自己和胎宝宝可都不好哦!而且,因为饥饿,接下去的很多检查都会受到影响的。所以,除了医生特别通知你因为要做血液检查外,产检前还是要好好吃东西的。 2量血压 血压,是每次孕期检
3、查的必测项目。一般,标准值不应超过140/90mmHg,或与基础血压(孕前血压)相比增加不超过30/15mmHg。血压高是妊娠高血压疾病的症状之一,一般20周以后会发生,它将影响胎儿的发育成长。所以每一次检查都要量血压,看看是否在基础血压上有升高,来预测或观察孕妇是否会得妊娠高血压疾病。 注意:量血压时一定要放松 孕妈咪因为走来走去,或是来到医院感到紧张,使得量出来的血压有些失常。碰到这样的情况,医生会建议你可以先休息15分钟,安静下来以后再进行测量。 3测宫高与腹围 孕妈咪的宫高、腹围与胎宝宝的大小关系非常密切。孕早期、孕中期时,每月的增长是有一定的标准的。每一个孕周长多少,都是需要了解的。
4、而且到后期通过测量宫高和腹围,还可以估计胎儿的体重。所以,做产前检查时每次都要测量宫高及腹围,以估计胎儿宫内发育情况,同时根据宫高妊娠图曲线以了解胎儿宫内发育情况,是否发育迟缓或巨大儿。 如果连续2周宫高没有变化,孕妈咪需立即去医院。 4浮肿检查 怀孕后,尤其是56个月以后,因为胎儿的增大和羊水的增多,宫体对下肢血管的压迫使下肢血液回流不畅造成脉压增高,下肢容易出现浮肿。这不是一种病症。但是浮肿也是妊娠期高血压疾病的表现之一,所以要区分清楚是妊娠期的水肿还是妊娠高血压疾病所引起的浮肿。如果浮肿现象严重,必要时就要进行利尿治疗。 注意:最好不要穿过膝的袜子 医生是通过按压孕妈咪的足部和腿部来完成
5、浮肿检查的,如果你穿着长筒袜会给自己造成一定的麻烦,所以检查时最好还是穿短袜为好,穿脱更方便。爱穿裙子的也不要穿过膝袜子。 5血液检查 血液检查,通常在第一次产检最为细致,包括很多项目,如肝功能、肾功能、血型(ABO)、巨细胞、风疹、弓形体病毒感染、梅毒筛选等,如果要保留脐血还要做HIV检查,即艾滋病毒检查。孕妇检查在一定程度上也是一种健康检查,很多时候母体根本感觉不到,但却是在无意中便影响到了胎儿,对分娩、继续妊娠都有影响。为了优生优育,做这些检查很有必要。 注意:检查前一天的晚餐最好能在家里吃。当天早上空腹接受检查最适合。如果进餐的话,血液中的营养成分会增加,这样就无法做正确的检查。 抽血
6、当天不要穿袖口过小过紧的衣服。 6尿检 进入产科检查后,每次检查都要进行尿检。检查尿液中是否有蛋白、糖及酮体,镜检红细胞和白细胞,尤其是蛋白的检测,可以提示有没有妊娠高血压等疾病的出现。有问题可根据情况及时处理。如有血尿的情况下,就需进一步检查是不是肾结石、膀胱结石等。 注意:采尿时,中段尿液是最好的! 通常,最好在早上采尿样,因为这是一天中尿样浓度最高的时候。其中中段尿液最好,因开始的尿流会机械性地把尿道口污物冲出。 7B超 一般做3次。第一次在妊娠1620周之间,重点在于排畸。 第二次检查在妊娠23周左右,将做一个9项筛选的检查,就是结构的畸形筛选,看看胎儿的小脑、上乘、肾脏、双肾、胃泡、
7、心脏四腔、腹壁、膀胱、宏股骨骼的情况。 第三次在妊娠36周后,看有没有脐带绕颈、脐脑动脉的血流好不好,确定胎位。 注意:B超检查并非多多益善 B超检查时间,一般是在孕56个月以后,因为超声波对胎龄越大的胎儿影响越小。但结合孕妈咪不同的实际情况,做B超检查的时间与次数都会有所不同,但千万要记住并不是多多亦善,其实只要听从医生的意见就可以了,不必有过多的顾虑。过了预产期还没分娩征兆,应查羊水情况。 8心电图 一般在初诊和妊娠3234周时分别做一次心电图。初诊时,主要是了解一下孕妈咪的心脏功能,排除心脏疾病,以确认孕妈咪是否能承受分娩,有问题的话要进内科及时治疗。另外,孕期心脏的负担会经历两个高峰时
8、期,第一个高峰是妊娠3234周,第二个高峰是分娩时,所以第一个高峰时要做一下心电图,看看心脏负担情况。 内诊也叫阴道检查,快到预产期的时候做。主要是对宫颈、阴道、外阴进行检查,从外而内,先是看外阴,然后检查阴道和宫颈。 阴道内的检查,主要看是否湿疣、血管扩张、阴道畸形、阴道横格、阴道纵格、双阴道等与分娩相关的情况。 产前检查周期产前检查非常必要,但要注意检查的周期。不能太多,也不能不检查。一般来说,检查的周期应为: 产检周期分为: 初次产检:在妊娠第一期进行,妊娠第一期未满17周。 建议产检周数:妊娠第六周。 第二次产检:在妊娠第一期进行。 建议产检周数:第十六周。 第三次产检:在妊娠第二期进
9、行,妊娠17周以上未满29周。 建议产检周数:第二十周。 第四次产检:在妊娠第二期进行。 建议产检周数:妊娠第二十八周。 第五次产检:在妊娠第三期进行。妊娠第29周以上为妊娠第三期。 建议产检周数:第三十二周。 第六次产检:在妊娠第三期进行。 建议产检周数:第三十四周。 第七次产检:在妊娠第三期进行。 建议产检周数:第三十六周。 第八次产检:在妊娠第三期进行。 建议产检周数:第三十八周。 第九次产检:在妊娠第三期进行 建议产检周数:第三十九周。 第十次产检:在妊娠第三期进行。 建议产检周数:第四十周。 首次产前检查详细询问病史包括年龄、胎产次、职业、史,了解初潮年龄及,若为经产 产前检查妇,应
10、了解以往分娩情况,有无难产史、死产史,分娩方式,末次分娩或流产日期,新生儿情况,既往史有无高血压、等;本次妊娠过程,早孕反应时间、程度,有无发热、病毒感染和其他不适,用药情况等;丈夫健康情况,家族史注意有无和遗传病。 推算预产期方法:按末次月经第一日算起,月份减3或加9,日数加7(280天即40周,也相当于9个月零7天)。如末次月经为3月5日,则其为12月12日。实际分娩日期与推算预产期可以相差12周。若末次月经记不清或月经不规则,则可根据早孕反应时间、胎动开始日期、大小、超声测量儿头双顶径综合估算其预产期。 全身检查观察发育、营养状态、步态、身高,检查心、肺、肝、脾、乳房是否正常,脊柱四肢有
11、无畸形及水肿。 产科检查腹部检查:排尿后注意腹部形态,测量子宫底高度,四段触诊摸清胎位,听胎心;:分为外测量和内测量,外测量粗略估计骨盆入口情况,内测量则可了解骨内状态。检查:避免不必要的检查。如确实需要,则需外阴消毒及带消毒手套,以防感染;肛诊。 产前检查辅助检查常规化验检查血、尿、肝功能等;超声检查可协助确定胎位、胎儿存活、有无畸形;特殊检查:对有过死胎、胎儿畸形、遗传病等行。 复诊产前检查询问前次产前检查后有无特殊情况,如头痛、下肢水肿、阴道出血、胎动变化等;测量体重、血压,并进行尿蛋白检查;复查胎位,听胎心,测;进行孕期卫生指导。 孕期:围产保健检查通过量体重、血压、宫高、腹围、听胎心
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