药物治疗:硝基呋喃类药.docx
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1、药物治疗:硝基吠喃类药硝基吠喃类药属广谱抗菌药物,细菌对之不易产生耐药 性,口服吸收差,血药浓度低。本类药物包括吠喃妥因、吠 喃n坐酮、吠喃西林,吠喃妥因主要用于敏感菌所致的急性单 纯性膀胱炎的治疗以及反复发作性尿路感染的预防,吠喃喋 酮主要治疗肠道感染,贾第虫、阴道滴虫病的治疗。吠喃西 林目前仅作外用。1、吠喃妥因【适应证】用于:(1)敏感的大肠埃希菌、肠球菌属、 葡萄球菌属以及克雷伯菌属、肠杆菌属等细菌所致的急性单 纯性下尿路感染;(2)预防尿路感染。【考前须知】(1)宜与食物同服,以减少对胃肠道的刺 激。(2)疗程至少7日,或继续用药至尿液中细菌清除3日 以上。(3)长期应用6月以上者,
2、可能发生弥漫性间质性肺炎 或肺纤维化。因此将长期预防应用需权衡利弊。(4)葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症、周围神经病变、肺部 疾病患者慎用。(5)老年患者应慎用,并宜根据肾功能调整给药剂量。【禁忌证】新生儿、孕妇、哺乳期间妇女、肾功能减退 及对硝基吠喃类药过敏者。【不良反响】(1)常见恶心、呕吐、食欲减退和腹泻。(2)少见皮疹、药物热、粒细胞减少、肝炎等变态反响, 有葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者尚可发生溶血性贫血。(3)偶见头痛、头昏、嗜睡、肌痛、眼球震颤等神经系 统不良反响,多属可逆,严重者可发生周围神经炎,原有肾 功能减退或长期服用本品的患者易于发生;另外,偶见发热、 咳嗽、胸痛、肺部浸润和
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