剖宫产手术.ppt
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1、关于剖宫产手术现在学习的是第1页,共22页学习目的与要求目的:洗手护士掌握子宫下段剖宫产术的配合要求 1、掌握术前物品的准备和术中手术配 合 2、熟悉手术体位,手术步骤 3、了解其解剖生理概要,手术适应症 术前准备及麻醉方式现在学习的是第2页,共22页子宫解剖特点 子宫呈倒置扁梨形,前面扁平子宫呈倒置扁梨形,前面扁平,后面稍突出,壁宽腔小,上,后面稍突出,壁宽腔小,上端宽而游离,朝前上方;下端端宽而游离,朝前上方;下端较窄,呈圆柱状,插入阴道的较窄,呈圆柱状,插入阴道的上部。上部。 子宫平均的长、宽、厚分别为子宫平均的长、宽、厚分别为7.552.5厘米,子宫腔厘米,子宫腔容量约容量约5ml。子
2、宫可分为底、。子宫可分为底、体、峡及颈四部分体、峡及颈四部分 现在学习的是第3页,共22页子宫子宫有四对韧带四对韧带以维持其正常的的位置:1、 阔韧带阔韧带 子宫阔韧带可限制子子宫阔韧带可限制子宫向两侧移动宫向两侧移动.2、 圆韧带圆韧带 它是维持子宫前倾位它是维持子宫前倾位的主要组织的主要组织3、 主韧带主韧带 它是固定子宫颈位置它是固定子宫颈位置以维持子宫正常位以维持子宫正常位 置使之不置使之不致向下脱垂的重要组织致向下脱垂的重要组织4、宫骶韧带、宫骶韧带 它与子宫阔韧带互相它与子宫阔韧带互相配合配合,维持整个子宫处于正常的前维持整个子宫处于正常的前倾前屈位置倾前屈位置现在学习的是第4页,
3、共22页手术适应症 1骨盆狭小或畸形;骨盆狭小或畸形;2软产道(子宫、宫颈、阴道)肿瘤或严重瘢痕阻碍胎头下降;软产道(子宫、宫颈、阴道)肿瘤或严重瘢痕阻碍胎头下降;3宫缩乏力,经过处理无效者;宫缩乏力,经过处理无效者;4胎位不正,如横位、臀位、面先露、高直位,胎头倾势不均胎位不正,如横位、臀位、面先露、高直位,胎头倾势不均等;等;5前置胎盘、胎盘早剥;前置胎盘、胎盘早剥;6先兆子宫破裂;先兆子宫破裂;7瘢痕子宫,包括前次剖宫产史和做过子宫肌瘤剜除术者;瘢痕子宫,包括前次剖宫产史和做过子宫肌瘤剜除术者;8巨大胎儿,估计胎儿体重在克以上者;巨大胎儿,估计胎儿体重在克以上者;9高龄初产妇,年龄在岁以
4、上者;高龄初产妇,年龄在岁以上者;10重度妊娠高血压综合征或有其它严重合并症,如心脏病等;重度妊娠高血压综合征或有其它严重合并症,如心脏病等;11胎儿宫内缺氧,为了换救胎儿生命者;胎儿宫内缺氧,为了换救胎儿生命者;12多年不孕或有不良产史者可适当放宽剖宫产指征。多年不孕或有不良产史者可适当放宽剖宫产指征。 现在学习的是第5页,共22页麻醉方式腰硬麻醉或硬膜外麻醉现在学习的是第6页,共22页体位仰卧位稍向左倾斜10度到15度现在学习的是第7页,共22页用物准备 无菌包布包,衣包,持物钳,阑尾器械包,组织钳加包,产钳及胎头吸引器备用现在学习的是第8页,共22页用物准备n特殊用品:n 1/0、2/0
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