2022年多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南 .pdf
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1、1 多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南(试行)多重耐药菌( Multidrug-Resistant Organism ,MDRO) ,主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。常见多重耐药菌包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA) 、耐万古霉素肠球菌(VRE) 、产超广谱 -内酰胺酶( ESBLs)细菌、耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌(CRE)(如产型新德里金属 -内酰胺酶 NDM-1或产碳青霉烯酶 KPC的肠杆菌科细菌)、 耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌(CR-AB) 、多重耐药 /泛耐药铜绿假单胞菌 (MDR/PDR-PA)和多重耐药结核分枝杆菌等。由多重耐药菌引
2、起的感染呈现复杂性、难治性等特点, 主要感染类型包括泌尿道感染、外科手术部位感染、医院获得性肺炎、导管相关血流感染等。近年来,多重耐药菌已经成为医院感染重要的病原菌。为进一步加强多重耐药菌医院感染预防与控制,指导各级各类医疗机构做好多重耐药菌医院感染预防与控制工作,降低发生医院感染的风险,保障医疗质量和医疗安全,根据医院感染管理办法及有关规定,特制定本技术指南。一、加强多重耐药菌医院感染管理名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 1 页,共 6 页 - - - - - - -
3、 - - 2 (一)重视多重耐药菌医院感染管理。医疗机构应当高度重视多重耐药菌医院感染的预防和控制, 针对多重耐药菌医院感染的诊断、 监测、预防和控制等各个环节, 结合本机构实际工作, 制订并落实多重耐药菌感染管理的规章制度和防控措施。(二)加强重点环节管理。医疗机构要采取有效措施,预防和控制多重耐药菌的医院感染。特别要加大对重症监护病房(ICU) 、新生儿室、血液科病房、呼吸科病房、 神经科病房、烧伤病房等重点部门以及长期收治在ICU 的患者,或接受过广谱抗菌药物治疗或抗菌药物治疗效果不佳的患者, 留置各种管道以及合并慢性基础疾病的患者等重点人群的管理力度,落实各项防控措施。(三)加大人员培
4、训力度。 医疗机构要加强对医务人员医院感染预防与控制知识的教育和培训。 提高医务人员对多重耐药菌医院感染预防与控制认识, 强化多重耐药菌感染危险因素、流行病学以及预防与控制措施等知识培训, 确保医务人员掌握正确、 有效的多重耐药菌感染预防和控制措施。二、强化预防与控制措施(一)加强医务人员手卫生。严格执行医务人员手卫生规范名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 2 页,共 6 页 - - - - - - - - - 3 (WS/T313-2009) 。医疗机构应当提供有效、便
5、捷的手卫生设施,特别是在 ICU、新生儿室、血液科病房、呼吸科病房、神经科病房、烧伤病房等多重耐药菌医院感染重点部门,应当配备充足的洗手设施和速干手消毒剂, 提高医务人员手卫生依从性。 医务人员在直接接触患者前后、进行无菌技术操作和侵入性操作前,接触患者使用的物品或处理其分泌物、排泄物后,必须洗手或使用速干手消毒剂进行手消毒。(二)严格实施隔离措施。 医疗机构应当对所有患者实施标准预防措施,对确定或高度疑似多重耐药菌感染患者或定植患者,应当在标准预防的基础上,实施接触隔离措施,预防多重耐药菌传播。1.尽量选择单间隔离,也可以将同类多重耐药菌感染患者或定植患者安置在同一房间。 隔离房间应当有隔离
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