医院消毒新进展.ppt
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1、关于医院消毒新进展现在学习的是第1页,共44页主要法规及标准主要法规及标准 医疗废物管理条例医疗废物管理条例 消毒管理办法消毒管理办法 消毒技术规范消毒技术规范 医院感染管理办法医院感染管理办法 医疗机构消毒技术规范医疗机构消毒技术规范 医院消毒卫生标准医院消毒卫生标准现在学习的是第2页,共44页医院消毒新观点医院消毒新观点现在学习的是第3页,共44页概概 念念清洁清洁 cleaningcleaning 去除去除物体表面物体表面有机物、无机物和可有机物、无机物和可见污染物的过程。见污染物的过程。清洗清洗 washingwashing 去除诊疗去除诊疗器械、器具器械、器具和物品上污物和物品上污物
2、的全过程,流程包括冲洗、洗涤、漂洗的全过程,流程包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗。和终末漂洗。现在学习的是第4页,共44页概概 念念 高度危险性高度危险性物品物品: 进入人体无菌组织、器官,进入人体无菌组织、器官,脉管系统,或脉管系统,或有无菌体液从中流过的物品有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤、或接触破损皮肤、破损黏膜的物品,一旦被微生物污染,具有破损黏膜的物品,一旦被微生物污染,具有极高感染风险,如手术器械、穿刺针、腹腔极高感染风险,如手术器械、穿刺针、腹腔镜、活检钳、心脏导管、植入物等。镜、活检钳、心脏导管、植入物等。 现在学习的是第5页,共44页概概 念念中度危险性中度危险性物品物品
3、:与完整黏膜相接触,而不进与完整黏膜相接触,而不进入人体无菌组织、器官和血流,入人体无菌组织、器官和血流,也不接触破损也不接触破损皮肤、破损黏膜的物品,如胃肠道内镜、气管皮肤、破损黏膜的物品,如胃肠道内镜、气管镜、喉镜、肛表、口表、呼吸机管道、麻醉机镜、喉镜、肛表、口表、呼吸机管道、麻醉机管道、压舌板、肛门直肠压力测量导管等。管道、压舌板、肛门直肠压力测量导管等。 低度危险性低度危险性物品物品:与完整皮肤接触而不与黏膜与完整皮肤接触而不与黏膜接触的器材接触的器材,如听诊器、血压计袖带等;病床,如听诊器、血压计袖带等;病床表面以及床头柜、被褥;墙面、地面;痰盂表面以及床头柜、被褥;墙面、地面;痰
4、盂(杯)和便器等(杯)和便器等 。现在学习的是第6页,共44页医院消毒对象医院消毒对象1、环境环境环境表面(墙壁、地面、物体表面)的消毒环境表面(墙壁、地面、物体表面)的消毒相关工程中解决)相关工程中解决)2 2、人体、人体皮肤黏膜消毒皮肤黏膜消毒3 3、现在学习的是第7页,共44页医疗器械消毒医疗器械消毒 高度危险性物品:灭菌、消毒高度危险性物品:灭菌、消毒 中度危险性物品:中水平以上消毒中度危险性物品:中水平以上消毒 低度危险性物品:清洁或消毒低度危险性物品:清洁或消毒现在学习的是第8页,共44页根据物品性质选择消毒方法根据物品性质选择消毒方法 耐高温、耐湿度的物品和器材:耐高温、耐湿度的
5、物品和器材:压力蒸汽灭菌压力蒸汽灭菌; 耐高温的玻璃器材、油剂类和干粉:耐高温的玻璃器材、油剂类和干粉:干热灭菌干热灭菌; 不耐热、不耐湿物品:不耐热、不耐湿物品:环氧乙烷或过氧化氢低温等离子体环氧乙烷或过氧化氢低温等离子体灭菌;灭菌; 表面消毒方法:光滑表面可选择紫外线灯近距离照射,或表面消毒方法:光滑表面可选择紫外线灯近距离照射,或液体消毒剂液体消毒剂擦拭擦拭;多孔材料表面可采用;多孔材料表面可采用浸泡或喷雾浸泡或喷雾消消毒法。毒法。现在学习的是第9页,共44页消毒管理要求消毒管理要求使用的诊疗器械、器具与物品,应符合以下要求:使用的诊疗器械、器具与物品,应符合以下要求:进入人体无菌组织、
6、器官、腔隙,或接触人体破损进入人体无菌组织、器官、腔隙,或接触人体破损皮肤、破损黏膜、组织的诊疗器械、器具和物品应皮肤、破损黏膜、组织的诊疗器械、器具和物品应进行进行灭菌灭菌。接触完整的皮肤、黏膜的诊疗器械、器具和物品应接触完整的皮肤、黏膜的诊疗器械、器具和物品应进行进行消毒消毒。被朊毒体、气性坏疽及突发不明原因的传染病病原被朊毒体、气性坏疽及突发不明原因的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品,体污染的诊疗器械、器具和物品,严格消毒严格消毒。现在学习的是第10页,共44页消毒、灭菌基本原则消毒、灭菌基本原则基本要求基本要求重复使用的诊疗器械等先清洗,再消毒或灭菌。重复使用的诊疗器械等先清洗,
7、再消毒或灭菌。被朊病毒等污染的诊疗器械等,应遵循先消毒被朊病毒等污染的诊疗器械等,应遵循先消毒在清洗的要求。在清洗的要求。耐热、耐湿的手术器械或灭菌器械,不应采用耐热、耐湿的手术器械或灭菌器械,不应采用化学消毒剂浸泡灭菌。化学消毒剂浸泡灭菌。环境与物体表面,一般情况下先清洁,再消毒;环境与物体表面,一般情况下先清洁,再消毒;当受到病人的血液、体液等污染时,先去除污当受到病人的血液、体液等污染时,先去除污染物,再清洁与消毒。染物,再清洁与消毒。现在学习的是第11页,共44页 清洗与清洁方法不同清洗与清洁方法不同 适用范围适用范围 清洗适用于所有耐湿的诊疗器械、器具清洗适用于所有耐湿的诊疗器械、器
8、具和物品;和物品; 清洁适用于各类物体表面清洁适用于各类物体表面。现在学习的是第12页,共44页清洗与清洁方法清洗与清洁方法清洗清洗: : 重复使用的物品应由重复使用的物品应由CSSDCSSD及时回收后,进行及时回收后,进行分类、清洗、干燥和检查保养。手工清洗适用于复分类、清洗、干燥和检查保养。手工清洗适用于复杂器械、有特殊要求的器械、有机物污染较重器械杂器械、有特殊要求的器械、有机物污染较重器械的初步处理及无机械清洗设备的情况等;机械清洗的初步处理及无机械清洗设备的情况等;机械清洗适用于大部分常规器械的清洗。具体方法及注意事适用于大部分常规器械的清洗。具体方法及注意事项遵循项遵循WS 310
9、.2WS 310.2的要求。的要求。清洁清洁: : 治疗车、诊疗工作台、新生儿暖箱等物体表治疗车、诊疗工作台、新生儿暖箱等物体表面使用清洁或消毒布巾擦拭。不同患者间应更换布面使用清洁或消毒布巾擦拭。不同患者间应更换布巾。各种擦拭布巾及保洁手套应分区使用,统一清巾。各种擦拭布巾及保洁手套应分区使用,统一清洗消毒,干燥备用。洗消毒,干燥备用。现在学习的是第13页,共44页器械清洗与清洁方法器械清洗与清洁方法 注意事项:注意事项:有管腔和表面不光滑的物品,应用清洁剂浸泡后手工有管腔和表面不光滑的物品,应用清洁剂浸泡后手工仔细刷洗或超声清洗。能拆卸的复杂物品应拆开后清仔细刷洗或超声清洗。能拆卸的复杂物
10、品应拆开后清洗;洗;清洗用水、清洁剂等的要求遵循清洗用水、清洁剂等的要求遵循WS 310.1WS 310.1的规定;的规定;手工清洗工具如毛刷等每天使用后,应进行清洁消毒;手工清洗工具如毛刷等每天使用后,应进行清洁消毒;内镜、口腔器械的清洗应遵循国家的有关规定;内镜、口腔器械的清洗应遵循国家的有关规定;对于含有对于含有小量小量血液或体液等物质的溅污,可先清洁再血液或体液等物质的溅污,可先清洁再进行消毒;对于进行消毒;对于大量的溅污大量的溅污,应先用吸湿材料去除可,应先用吸湿材料去除可见的污染物,然后再清洁和消毒。见的污染物,然后再清洁和消毒。现在学习的是第14页,共44页器械高度危险性物品的灭
11、菌器械高度危险性物品的灭菌 灭菌方法灭菌方法耐热、耐湿:耐热、耐湿:应首选压力蒸汽灭菌。应首选压力蒸汽灭菌。不耐热、不耐湿:不耐热、不耐湿:应采用低温灭菌方法。应采用低温灭菌方法。不耐热、耐湿:不耐热、耐湿: 应首选低温灭菌方法,无条件的医应首选低温灭菌方法,无条件的医疗机构可采用消毒剂浸泡灭菌。疗机构可采用消毒剂浸泡灭菌。耐热、不耐湿:耐热、不耐湿:可采用干热灭菌方法。可采用干热灭菌方法。 外来医疗器械:外来医疗器械:应要求器械公司提供器械清洗、包装、应要求器械公司提供器械清洗、包装、灭菌方法和灭菌循环参数并进行验证,验证合格后可灭菌方法和灭菌循环参数并进行验证,验证合格后可遵循其方法和灭菌
12、循环参数的要求进行灭菌。遵循其方法和灭菌循环参数的要求进行灭菌。现在学习的是第15页,共44页 器械器械高度危险性物品的灭菌高度危险性物品的灭菌灭菌方法灭菌方法植入物植入物: :应要求器械公司提供植入物的材质、清应要求器械公司提供植入物的材质、清洗、包装、灭菌方法和灭菌循环参数并进行验证,洗、包装、灭菌方法和灭菌循环参数并进行验证,验证合格后可遵循其灭菌方法和灭菌循环参数的验证合格后可遵循其灭菌方法和灭菌循环参数的要求进行灭菌。要求进行灭菌。动力工具动力工具: : 按照使用说明的要求进行清洗、按照使用说明的要求进行清洗、打包与灭菌。打包与灭菌。现在学习的是第16页,共44页低度危险性物品的消毒
13、低度危险性物品的消毒 患者床单元的清洁与消毒患者床单元的清洁与消毒保持清洁。保持清洁。进行定期清洁和进行定期清洁和/ /或消毒,遇污染应及时清洁与消毒;或消毒,遇污染应及时清洁与消毒;患者出院时应进行终末消毒。患者出院时应进行终末消毒。直接接触患者的床上用品如床单、枕套等,应一人直接接触患者的床上用品如床单、枕套等,应一人一换;住院时间长每周更换;遇污染及时更换。更一换;住院时间长每周更换;遇污染及时更换。更换后的用品及时清洗与消毒。换后的用品及时清洗与消毒。间接接触患者的被芯、枕芯等,定期清洗与消毒间接接触患者的被芯、枕芯等,定期清洗与消毒: :遇遇污染及时更换、清洗与消毒。甲类、乙类甲管传
14、染污染及时更换、清洗与消毒。甲类、乙类甲管传染病患者、不明原因病原体感染患者等,应进行终末病患者、不明原因病原体感染患者等,应进行终末消毒。消毒。现在学习的是第17页,共44页 地面和物体表面的清洁与消毒地面和物体表面的清洁与消毒 无明显污染时,采用湿式清洁。无明显污染时,采用湿式清洁。当受到病当受到病原菌明显污染时,先用吸湿材料去除可见原菌明显污染时,先用吸湿材料去除可见的污染物,然后再清洁和消毒。的污染物,然后再清洁和消毒。 重点部门:应保持清洁、干燥,重点部门:应保持清洁、干燥,每天进行每天进行消毒,遇明显污染随时清洁与消毒。消毒,遇明显污染随时清洁与消毒。现在学习的是第18页,共44页
15、清洁用品的消毒清洁用品的消毒 清洗方法:清洗方法:手工:清洗、消毒、冲洗、干燥备用。手工:清洗、消毒、冲洗、干燥备用。机械:按照使用说明。机械:按照使用说明。 注意事项:注意事项:清洗消毒后应干燥保存备用。清洗消毒后应干燥保存备用。应分区使用。应分区使用。 现在学习的是第19页,共44页职业防护职业防护应根据不同的消毒与灭菌方法,采取适宜的应根据不同的消毒与灭菌方法,采取适宜的职业防护措施:职业防护措施: 预防医务人员感染性因子职业暴露。预防医务人员感染性因子职业暴露。 热力消毒、灭菌:防皮肤灼伤。热力消毒、灭菌:防皮肤灼伤。 紫外线消毒:避免直接照射。紫外线消毒:避免直接照射。 气体化学消毒
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