咳嗽咳痰的观察及护理.ppt
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1、关于咳嗽咳痰的观察及护理现在学习的是第1页,共28页咳嗽的原因 呼吸道疾病:气管-支气管炎;支扩;哮喘等;呼吸道感染是引起咳嗽、咳痰最常见的原因。 胸膜疾病:胸膜炎、胸膜间皮瘤、自发性气胸等。 心血管疾病:因左心衰引起肺淤血或肺水肿时,可引起咳嗽。 中枢神经因素:脑炎、脑膜炎时也可出现咳嗽。现在学习的是第2页,共28页 一、咳嗽的观察要点现在学习的是第3页,共28页咳嗽的性质 干性咳嗽:咳嗽无痰或痰量极少,称为干性咳嗽 (常见于咽喉炎,胸膜炎,急性支气管炎,肺结核早期,早期肺癌) 湿性咳嗽:咳嗽伴有咳痰称为湿性咳嗽 (常见于肺炎,慢性支气管炎,肺脓肿,支扩)现在学习的是第4页,共28页咳嗽的时
2、间 清晨咳嗽:老慢支、支扩 夜间咳嗽:慢性心衰、肺结核 长期慢性咳嗽:慢性咽炎、支扩、慢支 发作性咳嗽:异物吸入、过敏、气管受压 进食即咳嗽:气管食管瘘现在学习的是第5页,共28页咳嗽的音色 嘶哑:声带炎、喉结核、喉癌、喉反神经麻痹 鸡鸣样咳嗽:会厌、喉部病变、气管受压 金属音调:纵隔肿瘤、主动脉瘤、肺癌 微弱或无声:肺气肿、极度衰竭现在学习的是第6页,共28页咳嗽伴随症状 发热:呼吸系统感染、胸膜炎、肺结核 胸痛:肺炎、胸膜炎、肺癌、气胸 呼吸困难:喉水肿、喉肿瘤、哮喘、阻塞性肺病、重症肺炎、大量胸腔积液、气胸、气道异物、肺水肿 大量脓痰:支扩、肺脓肿、支气管胸膜瘘 咯血:肺癌、肺结核、支扩
3、 哮鸣音:哮喘、慢支喘息型、气道异物 杵状指:支扩、慢性肺脓肿、肺癌现在学习的是第7页,共28页与体位的关系与体位的关系变换体位时咳嗽加剧:变换体位时咳嗽加剧:支气管扩张、肺脓肿支气管扩张、肺脓肿痰液流动刺激支气管下壁粘膜造成。痰液流动刺激支气管下壁粘膜造成。现在学习的是第8页,共28页 二、咳痰的观察要点现在学习的是第9页,共28页痰的性状 粘液性:慢性炎症 浆液性:渗出 脓性: 感染 血性: 支气管扩张、肺结核、肺癌现在学习的是第10页,共28页痰的颜色白色泡沫或粘液痰:慢性支气管炎 粉红色泡沫样痰: 肺水肿黄色脓性,量多:支扩、肺脓肿 痰中带血:肺癌、肺结核、支扩 黄绿色或翠绿色痰:绿脓
4、杆菌感染痰白粘稠、牵拉成丝难以咳出:白色念珠菌感染 铁锈色痰: 肺炎球菌肺炎、肺淤血 巧克力色脓痰: 肺阿米巴病 粉红色乳状痰 :葡菌球菌肺炎灰黑色痰:因吸入大量煤炭粉尘或长期吸烟所致,多见于尘肺。现在学习的是第11页,共28页痰量 每日痰量超过100ml为大量咳痰,每日痰量少于10ml为少量咳痰。 痰量少:呼吸道炎症 痰量多达数百毫升,静置后分层:支气管扩张或肺脓肿 痰量增加:病情进展 痰量减少:病情好转 痰量减少,但全身毒血症状加重:支气管 引流不畅,痰液潴留现在学习的是第12页,共28页痰的气味 一般的痰无臭味一般的痰无臭味厌氧菌感染有恶臭:厌氧菌感染有恶臭:支气管扩张、肺脓肿现在学习的
5、是第13页,共28页 三、 咳嗽咳痰对患者的影响长期咳嗽 呼吸肌疲劳、酸痛 头痛、失眠、食欲减退、明显消瘦剧烈咳嗽 致自发性气胸、咯血 术后伤口开裂不能有效咳嗽者 痰液潴留,加重肺部感染 气体交换功能受损现在学习的是第14页,共28页四、相关护理诊断1.清理呼吸道无效 与无效咳嗽、痰液粘稠、胸痛、意识障碍有 关。2.有窒息的危险与意识障碍、呼吸道分泌物阻塞大气道有关。3.焦虑与剧烈咳嗽、咳痰不畅影响休息、睡眠,病情加重有关。4.营养失调:低于机体需要量 与长期频繁咳嗽所致能量消耗增加、营养摄入不足有关5.5.潜在并发症:自发性气胸现在学习的是第15页,共28页五、护理措施 (1)一般护理 (2
6、)病情观察 (3)促进有效排痰,保持呼吸道通畅 (重点) (4)用药护理 (5)心理护理 (6)中医特色治疗护理现在学习的是第16页,共28页(1)一般护理)一般护理 环境:1820、5060%、避免不良刺激 避免诱因:戒烟,注意保暖。对于过敏性咳嗽者,避免接触过敏原。 饮食:适当补充水分,给予高热量、高蛋白、高维生素饮食,不宜油腻辛辣、生冷等刺激性食物。病人情况允许时,每日保证饮水在1500ml以上,足够的水分可以使呼吸道粘膜病变修复和粘膜湿润,增强纤毛的活动能力,防止分泌物干结,有利于痰液的排出。 休息与体位:持舒适体位,咳嗽剧烈时应取半卧位,咳痰多的患者应取侧半卧位或经常交换体位,使痰易
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- 咳嗽 咳痰 观察 护理
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