与输液港的使用及维护讲稿.ppt
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1、关于与输液港的使用及维护第一页,讲稿共三十三页哦内容PICC简介简介PICC的使用及维护的使用及维护输液港简介输液港简介输液港的使用及维护输液港的使用及维护第二页,讲稿共三十三页哦n1 1、经外周静脉置入中心静脉导管、经外周静脉置入中心静脉导管 (peripherally inserted central catheter,PICC)n 经上肢贵要静脉、肘正中静脉、头静脉、肱静脉,颈外静脉(新生儿还可通过下肢大隐静脉、头部颞静脉、耳后静脉等)穿刺置管,导管尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管。PICC简介第三页,讲稿共三十三页哦 PICC简介2 2、PICCPICC的优点的优点n插管操作简单,可床
2、边操作n中长期留置 5天以上的中长期治疗n插管操作的成功率高,并发症少,感染率低n防止药液外渗、组织坏死现象的发生n拔管容易n提高病人舒适度和满意度第四页,讲稿共三十三页哦 PICC的使用及维护输液前:输液前:用10-20ml生理盐水冲管确认导管通畅后再输液注意:不能抽回血,避免血液残存、粘附在导管壁内,引起堵管及血栓形成输液后:输液后:输液完后,用20ml生理盐水以连续脉冲方式注入生理盐水,当剩余最后0.5-1ml盐水时,边直推注射的活塞边分离注射器。(即脉冲冲管加正压封管)第五页,讲稿共三十三页哦 n生理盐水用量:q成人用量:20mlq儿童用量:6ml 冲洗导管冲洗导管第六页,讲稿共三十三
3、页哦 正确的冲管正确的冲管推一下停一下,使液体在导管内形成涡流,有利于把导管内各个方面的残留药物冲洗干净。次数次数第七页,讲稿共三十三页哦n通常输液容器在重力输液的高度为90cm,压力为70mmHgn-1ml 150-180n-3ml 120n-5ml 90n-10ml 60n严禁使用小于5ml的注射器对PICC进行推注,以免损伤导管,使用10ml注射器较安全。 正确的冲管正确的冲管但,实验室数据显示:但,实验室数据显示:对导管施加压力对导管施加压力进行冲管,进行冲管,10毫升注射器的设计可能会产生毫升注射器的设计可能会产生高压(超过高压(超过40磅磅/平方英寸)使导管破裂。平方英寸)使导管破
4、裂。 手法手法建议使用20ml以上注射器第八页,讲稿共三十三页哦n注意:抽血、输血或输注其它粘滞性药物后,应立即先用20ml生理盐水,使用脉冲方式冲洗导管后再接其他输液。n注意:一定用脉冲方式冲管,不可使用重力静滴方式。冲冲 洗洗 导导 管管第九页,讲稿共三十三页哦四禁三不四禁三不n禁止使用小于10的注射器冲管给药n禁止直接将胶布贴于导管上n禁止将体外导管部分人为地移入体内n禁止连接器重复使用n不能用于某些造影检查时高压注射泵推注造影剂n不能用于含有血液和药物混合的盐水冲洗导管n不能将导管蓝色部分放在贴膜外,避免导管损伤后细菌进入体内 维护注意事项第十页,讲稿共三十三页哦PICC置管后的指导置
5、管后的指导 置管24h内穿刺侧手臂减少活动。 伤口停止出血前减少活动。 避免提重、举高、用力甩膀活动。 注意衣服袖口不宜过紧。 置管一侧避免测血压及静脉穿刺。第十一页,讲稿共三十三页哦输液港简介输液港简介n1.1.完全植入式静脉输液港完全植入式静脉输液港(Totally implantable venous access ports,TIVAP) 是一种可植入皮下长期留置在体内的静脉输液装置,包括尖端位于上腔静脉的导管部分及埋植于皮下的注射座。第十二页,讲稿共三十三页哦输液港(输液港(PortPort)使用简图)使用简图第十三页,讲稿共三十三页哦Port适应人群q肿瘤病人 特别是儿童 需要周期
6、性进行化疗q需要长期或重复输液的患者 外周血管难以穿刺、短肠综合征等第十四页,讲稿共三十三页哦Port临床运用n适应症q需要长期或重复给药q可进行抽血、输血及血制品、营养药、输注抗生素q造影剂推注(耐高压型)q化疗药物的灌注第十五页,讲稿共三十三页哦优点优点n1.1.留置时间长,满足化疗需要留置时间长,满足化疗需要n2.2.减少反复穿刺的痛苦和难度减少反复穿刺的痛苦和难度n3.3.防止药物外渗对外周血管的损伤防止药物外渗对外周血管的损伤n4.4.对日常生活的限制最小,提高生活质量对日常生活的限制最小,提高生活质量 第十六页,讲稿共三十三页哦适应症适应症n需长期或重复静脉输注药物的患者需长期或重
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