执业药师—药学综合知识与技能测试题.docx
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1、执业药师一药学综合知识与技能测试题一、最正确选择题(共40题,每题1分。每题的备选项中,只有1个最符合题意)1.假设需用70%乙醇1000川1,现有95%乙醇,应如何配制()A.取 263. 2nli95% 乙醇,A.取 263. 2nli95% 乙醇,加1000ml水B.取263. 2m取5%乙醇,加水稀释至1000mlC取736. 8m取5%乙醇,加1000ml水D.取736. 8m取5%乙醇,加水稀释至1000ml (正确答案)E.取428. 5m取5%乙醇,加水稀释至1000ml答案解析:高浓度向低浓度稀释一般用公式“C浓XV浓二C稀XV稀”,配制 70%乙醇1000ml需用95%乙醇
2、的体积=70%X1000 + 95%=736.8 (ml),即配制 70%乙醇1000ml,需取95%乙醇736.8ml,加水稀释至1000ml。2.有关处方与处方审核的说法,错误的选项是()A.处方具有法律性、技术性和经济性B.完整的处方包括患者信息、不良反响、药品信息、药品金额(正确答案)C.审核处方的药师应取得药师及以上药学专业技术职务任职资格D.处方开具人应取得医师资格,并执业注册E.医疗机构可以通过相关信息系统辅助药师开展处方审核,对信息系统筛选出 的不合理处方及信息系统不能审核的局部,应当由药师进行人工审核答案解析:处方格式由前记、正文和后记三局部组成。前记包括医疗、预 防、保健机
3、构的名称,费别,患者信息,临床诊断,开具日期等;正文包括所开具 药品的名称、剂型、规格、数量和用法、用量,不需要书写药品的不良反响、禁忌 证;后记包括医师签名或加盖专用签章,药品金额以及审核、调配、核对、发药的 药师签名或加盖专用签章。3.局部药品的中文药名容易混淆,药师在审核处方时应格外小心,防止处方出 现用药错误。以下情况中符合适应证的是() 拉噗嗪片、氨氯地平片、曲美他嗪片、单硝酸异山梨酯注射剂进行治疗。以上药物 禁止与西地那非合用的是()A.曲美他嗪片B.辛伐他汀片C.氨氯地平片D.阿司匹林肠溶片E.单硝酸异山梨酯注射剂(正确答案)答案解析:使用西地那非、伐地那非和他达拉非的患者,24
4、小时内不可应用 硝酸甘油等硝酸酯类药物,以防止引起严重低血压。23.患者,男,78岁,以呼吸困难、咳嗽、咳痰、咯血、水肿明显就医,家属 主诉有慢性心力衰竭病史,医院以心力衰竭急性发作收院。对于该患者的用药治 疗,药师给予的建议错误的选项是()A.静脉给予吠塞米,20mg起始,逐渐增量,并根据体液潴留的情况随时调整 剂量B.利尿剂开始应用或增加剂量12周后,应复查血钾和肾功能C.尽早使用B受体阻断剂,保证静息心率降至60次/分左右(正确答案)D.尽早使用ACEL从小剂量开始,逐渐递增,每隔2周剂量倍增1次,直至 到达最大可耐受剂量或目标剂量E.使用ACEI应监测血压、血钾及肾功能;调整到最正确剂
5、量后长期维持,防止 突然停药答案解析:心力衰竭常规用药ACEI (ARB)、B受体阻断剂、醛固酮受体阻 断剂。但当急性发作时,应停止使用B受体阻断剂,防止药物抑制心肌收缩。待 患者缓解后(非重症),尽早使用B受体阻断剂,起始剂量要小,每隔24周可 剂量加倍,保证静息心率降至60次/分左右为其目标剂量或最大可耐受剂量。24 .可引起血小板减少症(HIT),建议在使用后的第310日复查血小板计数 的药物是()A.肝素(正确答案)B.华法林C.尿激酶D.利伐沙班E.达比加群酯答案解析:肝素可引起血小板减少症(HIT),常在应用肝素5日后出现,建 议在使用后的第310日复查血小板计数。25 .使用抗栓
6、药物导致脑出血发生时,相应的治疗措施错误的选项是()A.对口服抗凝药(华法林)相关脑出血,静脉应用维生素K、新鲜冻干血浆和 浓缩型凝血酶原复合物(PCC)各有优势,可根据条件选用B.对达比加群、阿哌沙班、利伐沙班等新型口服抗凝药物相关脑出血,目前缺 乏快速有效的拮抗药物C.对普通肝素相关脑出血,推荐使用硫酸鱼精蛋白治疗D.首选重组凝血因子Vila制剂单药用于治疗口服抗凝药物相关脑出血(正确答 案)E.对溶栓药物相关脑出血,可选择输注凝血因子和血小板治疗答案解析:不推荐重组凝血因子Vila制剂单药治疗口服抗凝药物相关脑出血。26 .可导致食欲下降、体重降低的抗癫痫药是()A.苯妥英钠B.丙戊酸钠
7、C.托毗酯(正确答案)D.拉莫三嗪E.卡马西平答案解析:抗癫痫药物托毗酯的主要不良反响为嗜睡、头晕、疲乏、易激 惹、体重下降、思维迟钝、感觉异常、复视、协调失常、恶心、眼球震颤、困倦、 厌食症、构音不良、视物模糊、食欲下降、记忆损害、腹泻。27 .患者,女,68岁,患有阿尔茨海默病,该患者应防止使用的药物是()A.多奈哌齐B.苯海拉明(正确答案)C.卡巴拉汀D.加兰他敏E.美金刚答案解析:痴呆患者需要增加脑内乙酰胆碱,苯海拉明是抗胆碱药物,会加 重痴呆,所以不能使用苯海拉明,其他选项都是治疗药物。28 .关于抗失眠药物的合理应用,不正确的选项是()A.焦虑障碍患者存在失眠时,以抗焦虑药物为主B
8、.哺乳期应用镇静催眠药以及抗抑郁药物需谨慎C.失眠继发于或伴发于其他疾病时,应同时治疗原发或伴发疾病D.老年失眠患者药物治疗推荐使用non-BZDs或褪黑素受体激动剂E.对于长期应用镇静催眠药物的慢性失眠患者,提倡药物连续治疗(正确答案) 答案解析:对于长期应用镇静催眠药物的慢性失眠患者,不提倡药物连续治 疗,建议采用间歇治疗或按需治疗的服药方式。29 .患者,男,65岁,患有胃食管反流病,3天前开始服用艾司奥美拉理20mg qd治疗。对患者的用药指导和健康教育不正确的选项是()A.早餐前30min服用B.白天进餐后不宜立即卧床C.治疗期间宜适当补充脂肪类食物(正确答案)D.出现夜间酸突破时可
9、在睡前给予H2RAE.长期用药后可能出现维生素B12缺乏答案解析:以下食物可诱发或加重胃食管反流,不宜过量摄入:脂肪餐、薄 荷、巧克力、咖啡、可乐、茶、大蒜、洋葱、辣椒、酒精、番茄汁、橙汁、烟草。30 .患者,女,65岁,因类风湿关节炎需长期服用阿司匹林,听周围邻居介绍 阿司匹林可引起消化道出血,遂前来社区药房咨询。药师介绍防治NSAIDs导致消 化性溃疡和胃肠黏膜损伤的方法,错误的选项是()A.联合米索前列醇B.联合使用PPI或H2RAC.用选择性C0X-2抑制剂替换非选择性NSAIDsD.使用NSAIDs肠溶片、缓释片及协同硫糖铝治疗(正确答案)E.当确诊NSAIDs溃疡时,应积极给予抑酸
10、治疗,PPI为首选药物答案解析:NSAIDs肠溶片、缓释片及协同硫糖铝治疗对预防NSAIDs溃疡无 效。31 .患者,男,29岁,因急性胆囊炎就诊,医师处方头抱曲松,患者在治疗过 程中应注意()A.禁止与钙剂同时应用(正确答案)B.禁止与环抱素同时应用C.禁止与氯化钠同时应用D.禁止与维生素C同时应用E.禁止与考来烯胺同时应用答案解析:抗感染药物头袍曲松在使用口寸,禁止与钙剂同时应用,否那么易形 成胆管泥砂。32.黏液性水肿昏迷患者应补充甲状腺激素,首选()1 . 口 服 T3B.静脉注射T3 (正确答案)C.肌内注射T3D. 口 服 L-T4E.肌内注射L-T4答案解析:黏液性水肿昏迷的治疗
11、应补充甲状腺激素,首选丁3静脉注射,每4小时10ug,直至患者病症改善,清醒后改为口服;或L-T4首次静脉注射300 ug,以后每日50pg,至患者清醒后改为口服。33.双瞬酸盐是目前临床上应用最为广泛的抗骨质疏松症药物,主要的不良反 应不包括()A.胃肠道不良反响8 . 一过性“流感样”病症C.肾脏毒性D.非典型股骨骨折E.男性乳房女性化(正确答案)答案解析:双麟酸盐是焦磷酸盐的稳定类似物,其特征为含有“P-C-P”基 团。是目前临床上应用最为广泛的抗骨质疏松症药物。双麟酸盐类药物总体平安性 较好,主要的不良反响如下:胃肠道不良反响,包括上腹疼痛、反酸等病症; 一过性“流感样”病症;肾脏毒性
12、:进入血液的双瞬酸盐类药物约60%以原型 从肾脏排泄,对于肾功能异常的患者,应慎用此类药物或酌情减少药物剂量;下 颌骨坏死:较罕见,超过90%的病例发生于恶性肿瘤患者大剂量注射双瞬酸盐 后,以及存在严重口腔疾病的患者;非典型股骨骨折:即于低暴力下发生在股骨 小转子以下到股骨既上之间的骨折,可能与长期应用双麟酸盐类药物有关。34 .患者,女,27岁,孕32周,经诊断患有轻度急性膀胱炎,前来药店购 药。药师可推荐的治疗方案有()A.甲硝嘎片0.2g tid,疗程3dB.莫西沙星片0. 4g qd,疗程7dC.阿莫西林胶囊0.5g tid,疗程3天(正确答案)D.磺胺甲嗯噗片2g bid,疗程7天E
13、.醋酸泼尼松片5mg bid,疗程7d答案解析:妊娠期尿路感染宜选用毒性小的抗菌药物(阿莫西林、吠喃妥因 或头抱菌素类等),孕妇的急性膀胱炎治疗时间为37日。35 .患者,男,73岁,因尿频、尿急、夜尿增多、排尿等待(踌躇)就诊,诊 断为前列腺增生症,医师开具多沙噗嗪(首剂量为4mg)治疗。药师对该患者的用 药指导,正确的选项是()A.清晨服用,注意监测血压,预防直立性低血压B.清晨服用,定期监测血糖,防止发生低血糖反响C.睡前服用,定期监测肝、肾功能D.睡前服用,定期监测白细胞计数E.睡前服用,起床站立时应缓慢,预防直立性低血压(正确答案)答案解析:多沙理嗪为选择性-受体阻断剂,使用a 1受
14、体阻断剂,尤其是 与降压药合用时,要注意监测血压,注意预防直立性低血压。当从卧位或坐位突然 转为立位时可能会发生头晕、轻度头痛甚至晕厥、跌倒,采取睡前用药、体位改变 时需缓慢等措施可有效预防。出现上述不良反响病症时应躺下,然后在站立前稍坐 片刻以防病症再次发生。多数情况下在连续用药阶段不会再发生该反响。36 .治疗巨幼细胞贫血宜选用()A.叶酸+铁剂B.叶酸+维生素B12(正确答案)C.叶酸+人促红素D.铁剂+维生素CE.铁剂+奥美拉理答案解析:巨幼细胞贫血主要是由于患者体内叶酸、维生素42缺乏导致血细 胞DNA合成障碍所引起,故应补充这两种物质。37 .关于癌症患者疼痛时使用止痛药物的治疗方
15、法,不正确的选项是()A.轻度疼痛一一非留体抗炎药B.中度疼痛弱阿片类药物C.神经病理性疼痛一一阿米替林、卡马西平、加巴喷丁D.爆发性疼痛一一地塞米松、芬太尼透皮贴剂、吗啡缓释片(正确答案)E.内脏疼痛一一丁滨酸东蕉假设碱答案解析:透皮贴剂可缓慢释放药物,产生持续止痛作用。可应用即释吗啡 处理突破性疼痛或爆发性疼痛,剂量是硫酸吗啡缓释片(美施康定)的1/4 l/3o38 .骨性关节炎患者在口服药物治疗效果不显著时可联合使用透明质酸钠,透 明质酸钠的正确给药途径是()A. 口服给药B.肌内注射C.皮下注射D.静脉滴注E.关节腔注射(正确答案)答案解析:骨性关节炎患者如口服药物治疗效果不显著,可联
16、合关节腔注射 透明质酸钠,注射前应抽吸关节液。39 .患儿,男,12岁,近日口角处出现米粒大小簇集性水疱群,水疱壁薄,疱 液清亮,诊断为单纯疱疹(首次发作),医生处方阿昔洛韦片治疗。对于该患者, 适宜的用法用量为()A. 0. 8g,每日5次口服B. 0. 4g,每日5次口服C. 0. 2g,每日5次口服(正确答案)D. 0. 6g,每日5次口服E. 0. 4g,每日4次口服答案解析:单纯疱疹的抗病毒治疗:对首次发作的患者,可用阿昔洛韦,0. 2g,每日5次口服或0.4g,每日3次口服,疗程710天;也可选择伐昔洛韦 1g,每日2次口服,或泛昔洛韦0.25g,每日3次口服,疗程710天。40.
17、患者,女,30岁,因下腹痛、阴道分泌物增多就诊,诊断为盆腔炎性疾 病,给予门诊治疗。该患者倾向于口服用药,适宜的口服治疗方案为()A.左氧氟沙星+甲硝理(正确答案)B.米诺环素+甲硝喋+阿奇霉素C.头抱曲松钠+甲硝唾+米诺环素D.头抱噫月亏钠+米诺环素+阿奇霉素E.左氧氟沙星+米诺环素+克林霉素答案解析:方案B:氧氟沙星400mg, 口服,每日2次,连用14日;或左氧 氟沙星500mg, 口服,每日1次,连用14日。同时加用甲硝口坐0. 4g,每日23 次,口服,连服14日。二、配伍选择题(共50题,每题1分。题目分为假设干组,每组题目 对应同一组备选项,备选项可重复选用,也可不选用,每题只有
18、1个选 项最符合题意)4143 41.患者用药咨询的内容是()A.漏服药物后的补救方法(正确答案)B.紫杉醇注射液需使用非PVC输液瓶和输液管给药C.氯化钾注射液于临用前稀释,静脉滴注的浓度一般不宜超过0. 2%0. 4%D.新药的临床评价信息E.常见病症的健康管理、减肥、补充营养素答案解析:用药方法为患者用药咨询的内容,包括口服药品的正确服用方 法、服用时间和用药前的特殊提示;栓剂、滴眼剂、粉雾剂、各类吸入剂、气雾剂 等外用剂型的正确使用方法;缓释制剂、控释制剂、肠溶制剂等特殊剂型的用法与 考前须知;如何防止漏服药物以及漏服后的补救方法。4143 42.护士用药咨询的内容是()A.漏服药物后
19、的补救方法B.紫杉醇注射液需使用非PVC输液瓶和输液管给药C.氯化钾注射液于临用前稀释,静脉滴注的浓度一般不宜超过0. 2%0. 4% (正确答案)D.新药的临床评价信息E.常见病症的健康管理、减肥、补充营养素答案解析:药物的稀释容积为护士用药咨询的内容,氯化钾注射液切忌直接 静脉注射,于临用前稀释,否那么不仅引起剧痛,甚至可引发心脏停搏。静脉滴注时 氯化钾的浓度不宜过高,浓度一般不宜超过0.2%0.4%;治疗心律失常时可用 0.6% 0.7%。4143 43.医师用药咨询的内容是()A.漏服药物后的补救方法B.紫杉醇注射液需使用非PVC输液瓶和输液管给药C.氯化钾注射液于临用前稀释,静脉滴注
20、的浓度一般不宜超过0. 2%0. 4%D.新药的临床评价信息(正确答案)E.常见病症的健康管理、减肥、补充营养素答案解析:新药信息为医师用药咨询的内容,随着药品研发和制药工艺的迅 猛开展,新药和新剂型不断涌现,带给医师更多的治疗选择,同时也带给他们更多 的困惑,加之仿制药和一药多名”现象,更使得医师在处方时无所适从。此时需要 给予医师以信息支持,使其及时了解新药作用机制、作用靶位、药效学/药动学指 标、临床评价等信息,为临床合理使用提供依据。4445 44.现行版中华人民共和国药典临床用药须知中规定青霉素钾注 射剂在给药前必须做皮肤敏感试验,青霉素皮试药液浓度与给药方法为()A. 500U/m
21、L 肌内 0. 1mlB. 500U/ml,皮内0.1ml (正确答案)C. 500U/mL 皮下 0.1mlD. 300ug/ml,静注 0.1mlE. 500 ug/ml,皮内 0. 1ml答案解析:青霉素钾注射剂进行皮试时,采用皮内注射0.1ml的给药方法, 药液浓度为500U/ml。4445 45.在一些权威性较高的二次文献中记载头抱菌素类注射剂在给药前 应做皮肤敏感试验,头抱菌素皮试药液浓度与给药方法为()A. 500U/ml,肌内 0.1mlB. 500U/mL 皮内 0. 1mlC. 500U/ml,皮下 O.hnlD. 300 ng/ml,静注 0.1mlE. 500 u g/
22、ml,皮内0.1ml (正确答案)答案解析:头抱菌素类注射剂进行皮试时,采用皮内注射0.1ml的给药方 法,药液浓度为300 u g/ml或50011 g/ml。4647 46,属于禁用的情况是()A.高血压患者口服坦洛新B.无感染诊断的咳嗽患者口服阿奇霉素C.胃溃疡患者口服阿司匹林(正确答案)D.急性胰腺炎患者静脉滴注脂肪乳E.细菌感染性腹泻患者口服小粱碱、地芬诺酯、双八面体蒙脱石散答案解析:药品使用有禁忌证时,绝对禁止使用;因为患者服用后会出现严 重的不良反响甚至中毒。胃溃疡患者禁用阿司匹林,否那么易造成胃出血甚至胃穿 孔。4647 47.属于慎用的情况是()A.高血压患者口服坦洛新B.无
23、感染诊断的咳嗽患者口服阿奇霉素C.胃溃疡患者口服阿司匹林D.急性胰腺炎患者静脉滴注脂肪乳(正确答案)E.细菌感染性腹泻患者口服小窠碱、地芬诺酯、双八面体蒙脱石散答案解析:“慎用”是指一般不轻易使用,不等于“不能使用”,使用药物 后,应注意观察;一旦出现不良反响,须立即停药,尤其是特殊人群应在医生指导 下应用。如脂肪乳用于急性肝损伤、急性胰腺炎、脂质肾病、脑卒中、高脂血症患 者,容易出现脂质紊乱,遇到必须使用时,应严密监测患者血三酰甘油水平。4850 48.长跑运发动使用后,可提高血液携氧量,因此被列入兴奋剂管理 的药物是()A.麻黄碱B.吠塞米C.普蔡洛尔D.苯丙酸诺龙E.人促红细胞生成素(正
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