2泄泻常见病护理常规.docx
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1、泄泻因感受外邪或饮食内伤,使脾失健运,传导失司所致。以大便次数增多、便稀 澹或如水样为主要临床表现。病位在大、小肠,涉及脾胃。急慢性肠炎、肠结核、 肠功能紊乱可参照本病护理。一、护理评估1、大便的量、色、质、气味及次数,有无传染性。2、饮食习惯和生活习惯。3、心理社会状况。4、辩证肝郁脾虚证:每因情志怫郁即腹痛肠鸣泄泻,泻后痛减,脱痞胸闷,急 躁,易怒,暧气少食,舌边红,苔薄白,脉弦。脾胃虚弱证:腹痛隐隐,胸闷不舒,餐后即泻,大便时清时泻,夹有黏液, 面色萎黄,肢体倦怠,舌淡苔白,脉沉细弱。脾肾阳虚证:晨起腹痛即腹泻,完谷不化,腹部冷痛,得温痛减,形寒肢 冷,腰膝酸软;不思饮食,舌淡胖,苔白滑
2、,脉沉细。脾虚湿盛证:大便时澹时泻,餐后即泻,夹有黏液,腹痛隐隐,绵绵不 休,劳累或受凉后发作或加重,神疲纳呆,四肢倦怠,舌淡边有齿痕苔白腻,脉 虚弱。二、护理要点1、一般护理(1)按中医内科一般护理常规进行。(2)长期卧床者,应定时翻身,泄泻后清洁肛门。(3)遵医嘱及时、准确地留取大便标本送检。(4)病情观察,做好护理记录。1)观察大便的量、色、质、气味及次数,有无里急后重等情况。2)观察体温、脉搏、舌苔、口渴、饮水、尿量和皮肤弹性等变化。3)泄泻严重、眼窝凹陷、口干舌燥、皮肤干枯无弹性,腹胀无力时,报告医 师并配合处理。4)呼吸深长、烦躁不安、精神恍惚、四肢厥冷、尿少或无尿时,报告医师配合
3、处理。2、用药护理中药汤剂趁热服用,服后盖被静卧。3、饮食护理(1)饮食以质软、少渣、易消化、定时进食、少量、多餐为原那么;宜细嚼、 慢咽,减少对胃粘膜的刺激;忌食辛辣、肥甘、过咸、过酸、生冷之品,戒烟酒、 浓茶、咖啡。(2)脾胃虚弱者,以清淡饮食为宜,可食健脾食物。4、情志护理(1)慢性泄泻患者常有焦虑、恐惧心理,给予抚慰,消除疑虑,保持心情愉 快。(2)肝气郁滞者,忌恼怒、保持心情舒畅。5、临证护理(1)寒湿困脾、腹痛者,可做腹部热敷。(2)肠道湿热、肛门灼热疼痛者,遵医嘱中药熏洗。(3)食滞胃肠、腹痛者,遵医嘱给予针刺。6、并发症护理(1)水电解质及酸碱平衡紊乱1)病情观察。观察泄泻的性
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