临床营养科.doc
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1、临床营养科一、发展沿革1947年,医院成立食饵室,位于北苏州路190号东楼,中式厨房位于东楼底层西面,西式厨房位于东楼四层。由庶务科采购各种食物、调味品及燃料后由修女分配处理,全院职工和住院患者饮食均由修女和厨子负责,且厨房设备、厨师训练全为西式。1948年,修女长推荐陈慧山女士负责营养工作,主要负责烹调分发事项。各种治疗规定营养计算及处方仍由相关助理医师负责。营养室分属于内科管理。20世纪40年代末50年代初,医院成立营养部,由北京协和医院营养专业毕业黄龙西负责,李恒元为副手。1958年,廖素琴女士担任营养部主任,负责总医院营养部工作,使各项制度更趋于完善。1960年,医院护校开办“营养技士
2、班”,为上海各大医院临床营养科输送营养事业人才。1985年,营养部脱离总务处,由医务处直接领导,李素益女士被任命为营养部副主任。1993年6月,临床临床营养科迁至武进路85号二号楼18楼,国际医疗保健中心成立,病人伙食由沈大成点心店负责,半年后由香港马小姐负责,营养配置监督由营养师韩晓负责。1995年,国际医疗保健中心病人膳食由营养部负责。2006年10月,至此临床营养科形成医院南部和北部两个部分。1947年,食饵室设有兼任主任医师1人,住院医师1人,护士2人,事务员1人,厨师1-2人。截至2017年,临床营养科共有职工20人,其中营养师10人,护师1人,经济师1人,2级厨师2人,3级厨师4人
3、(拥有治疗饮食合格证4人)。营养师副高职称2人,中级职称5人,初级职称4人;博士1人,硕士2人,大学本科3人,大专4人,中专1人。表1 19482017年医院临床营养科历任主任、副主任情况表1948-1949陈慧山(女)1949-1958黄龙西(负责)1949-1971李恒元1958-1971廖素琴(女)1971-1978李恒元(总院)1971-1987方颖(女,分院)1978-1985李素益(女,总院)1985.2-1990李素益(女,主持工作)1990-1994李素益(女)1993.11-1998王隽(总院)1994-1998李明岳(分院)1998-2002李明岳2002-2008李 萍(
4、女)2002-2006杨裕芳2007.1-2015凌轶群(女,2009-2011.1,主持工作,2013.8执行副主任,南部主持工作)2009.5-伍佩英(女)二、医疗工作【基本情况】1947年,食饵室仅提供低热能、低蛋白、高热能半流汁、腹泻半流汁、少盐等五种膳食。1966年前,营养部病人膳食为包伙制,病人饮食是按照医嘱由病区护理人员把各床位饮食医嘱汇总后通知营养部,然后给予营养计算、安排、制作,最后由病区配膳员取走发到病人手中。当时,病人膳食不仅能保证营养素摄入,更重要是营养部能配合病人进行营养治疗、诊断。文化大革命时期,把营养工作视为修正主义一套,病床营养工作受到冲击,病人膳食包伙制改为点
5、菜制。廖素琴主任工作被靠边,营养治疗工作受到影响。1978年,上海市营养学会恢复成立,临床营养工作逐步恢复正常。1985年,从外科开始,实施病人点菜制。20世纪90年代,医院营养部营养专业人员对重点病人建立营养病史,对住院病人进行各种膳食营养评价,每周三上午开展营养咨询门诊,内容包括中老年疾病以及妊娠糖尿病膳食计算、安排和注意事项。1991年,科室开始对中老年以及妊娠糖尿病在门诊进行每周3个上午营养咨询。配合产科GDM诊治中心。根据GDM各阶段营养需求,于1999年研制一套仿真食物模型,供病人对照应用,起到膳食教育效果。2000年左右,临床营养科和信息科共同开发病人用餐信息化管理系统处于先进科
6、学用餐管理地位,常有兄弟单位前来参观学习。2017年,临床临床营养科开展主要业务有:提供临床营养治疗方案制订、实施和评价,膳食配制和门诊病人营养咨询工作;为重点营养治疗病人提供营养会诊、宣教和膳食指导及营养病史记录;同时还承担和营养学科相关医疗、教学和科研工作;负责厨师和配餐员岗位培训。科室设有门诊区、膳食制作区、场内营养配置区。现有基本膳食、治疗膳、诊断膳、代谢膳、管喂膳、匀浆膳、要素膳、小儿膳、配奶、电脑配方、咨询等50多种膳食业务项目。主要诊疗项目和特色有营养咨询门诊(特色是妊娠期糖尿病)、临床疾病营养治疗和饮食指导,包括肾病、糖尿病(妊娠期糖尿病)、痛风、肾移植、高脂血症和老年营养等。
7、【管理制度】1992年,上海市医疗机构执行三级医院等级评审制度,全部恢复包伙制,体制上营养部由院医务处领导。1995年,因管理需要,营养部由医务处领导改为总务处直接领导。1997年,上海市政府营养质量控制中心成立,对营养部业务有了具体考核要求。临床营养科结合上海市营养质控中心和全国三级甲等医院评审要求,建立和不断完善了科室各项规章制度和操作流程。21世纪初在临床临床营养科建立了包括验收、采购、库房管理、查对、消毒、留样、肠内营养配制等30多种工作制度,规范了常规统计、菜单制作、会诊、肠内营养配制以及早班组、大灶组、治疗组、切配组、清洁组等工作流程。2006年,医院南部病人饮食在营养师医嘱下进行
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