[中老年人颈心综合症] 颈心综合症.docx
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1、中老年人颈心综合症 颈心综合症 颈椎病是中老年人的常见病、多发病,是一种退行性病变,主要是脊椎骨边缘骨质增生形成骨赘和韧带钙化,导致颈椎正常弧度消逝、椎间隙狭窄。由于骨赘压迫脊神经根,可引起臂丛神经猛烈的难受,牵涉到肩、臂,放射到手指,时间久长,可引起相应肌肉萎缩;又因颈椎稳定性降低,在转颈、过度仰头或低头时,压迫椎动脉造成椎基底动脉供血不足,可致发作性眩晕、复视、耳鸣、视物不清、猝倒。 颈椎病除以上常见的症状外,还常可累及心血管系统,如心前区难受,类似冠心病样心绞痛;也可因骨赘刺激或压迫脊髓和脊髓血管,引起侧角内交感神经细胞功能障碍,或由于椎基底动脉供血不足,使延髓内心血管调整中枢缺血,引起
2、反射性冠状动脉痉挛收缩,导致心肌缺血,诱发心律失常。以上这些由于颈椎病而引起的心血管损害,统称为“颈心综合症”。心前区难受称之为“颈性心绞痛”,心律失常称之为“颈性心律失常”。除心前区难受外,还可有胸闷不适、心悸、气促等症状。心电图上可见有缺血性ST段与T波改变,有室性早搏或房性早搏。此外,还可有血压上升,这与椎骨增生或椎周组织无菌性炎症,刺激交感神经有关。 中老年人也是冠心病多发年龄,所以“颈心综合症”常易被误诊为冠心病。但颈心综合症的心绞痛与冠心病中的心绞痛是有区分的。 它与劳力负荷增加、心情激烈无关,服用硝酸甘油类药物及钙离子拮抗剂不能缓解;而颈椎负荷增加却经常是此类心绞痛的诱发因素,如
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