控制输血严重危害的方案(6页).doc
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1、- 控制输血严重危害方案一、目的经血传播的疾病 细菌、病毒、寄生虫、螺旋体均可经输血传播,其中病毒对受血者威胁最大,特别是引起输血后肝炎和艾滋病,规范输血不良反应的处理及经血传播疾病的管理,以保障受血者安全。二、适用范围适用于临床科室医护人员、输血科及业务主管部门对输血不良反应的诊断及处理,以及经血传播疾病的管理。三、职责(一)业务主管部门1.负责调查与输血有关的严重不良反应,凡属重大医疗过失行为或医疗事故应及时向临床输血管理委员会或分管院长报告。2.负责经血传播疾病的登记、调查和报告。(二)临床科室医护人员1.密切观察输血过程,及时发现输血不良反应。2.负责受血者发生输血不良反应的诊断及处理
2、。(三)输血科1.负责出现输血不良反应后的相关检测,协助诊断。2.协助输血不良反应的处理。3.负责输血不良反应的统计及上报。四、输血严重危害的处理程序(一)输血严重危害指输血过程中或输血后发生的与输血有关的不良反应,包括输血副作用、经血传播疾病等。(二)经治医师应详细了解受血者的输血史、妊娠史及输血不良反应的临床表现,以便迅速作出初步诊断,必要时请输血科技术人员协助诊断。所有输血不良反应及处理,经过均应在病历中作详细记录,严重输血不良反应要及时向输血科及医务部报告。(三)严密观察受血者有无输血不良反应,如出现异常情况应及时处理:1.减慢或停止输血,用静脉注射生理盐水维持静脉通路并完整地保存未输
3、完的血液和输血器材待查。2.立即通知值班医师和输血科值班人员,及时检查、治疗和抢救,并查找原因,做好记录。3.还应将输血有关化验单存入病历中永久保存。如发现严重输血不良反应及输血感染疾病经确认后上报至医务部,医务部应及时与采供血机构的业务科室联系,必要时向卫生行政部门报告,以便查找献血者的检查资料并追踪献血者。4.输血科在接到发生严重输血溶血反应的报告后,应迅速进行调查,以确定原因 ,结果要及时通报临床科室,汇报科室领导,并书面报告医务部。(四)对有输血不良反应的,主管医生应逐项填写患者输血不良反应回报单,24小时内送输血科保存。(五)输血科在接到发生重大输血不良反应的报告并初步核实后,要立即
4、通知血站,并协同医务部、临床科室等做好证据保全的工作。(六)经卫生行政部门调查,如未发现采供血机构违反国家的有关规定,则由医务部或卫生行政部门向病人家属作必要的解释。属责任事故则按医疗事故处理办法有关规定处理。(七)如发生非溶血性发热反应立即停止输血,对症处理后症状缓解;若患者仍需输血,应改输少白细胞红细胞或洗涤红细胞;(八)怀疑过敏性输血反应,执行轻度过敏或重度过敏反应的处理程序;(九)怀疑血型不合引起的输血不良反应,执行血型不合引起的输血反应处理程序;(十)怀疑细菌污染引起的输血不良反应,执行细菌污染引起的输血反应处理程序;(十一)怀疑为经血传播的疾病 细菌、病毒、寄生虫、螺旋体等应执行以
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