急救药品作用及不良反应(12页).doc
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1、-急救药品作用及不良反应作用不良反应去甲肾上腺素、正肾素1ml:2mg主要作用是具有很强的血管收缩作用,使外周阴力增高,血压上升。静滴用于各种原因引起的休克,且可用胆道与胃手术中止血。局部组织缺血坏死、急性肾功能衰竭,长期用药突然停药,可引起血压剧降。盐酸肾上腺素 副肾素1ml:1mg主要适用于因支气管痉挛所致严重呼吸困难,可迅速缓解药物等引起的过敏性休克,亦可用于延长浸润麻醉用药的作用时间。各种原因引起的心脏骤停进行心肺复苏的主要抢救用药。 心悸、头痛、血压升高、震颤、无力、眩晕、呕吐、四肢发凉。 有时可有心律失常,严重者可由于心室颤动而致死。 用药局部可有水肿、充血、炎症。异丙肾上腺素2m
2、l:1mg用于支气管哮喘急性发作,房室传导阻滞及各种休克和心脏骤停。心悸、头痛、头晕,对缺氧病人易起心率扮演和诱发或加剧心绞痛,哮喘病人长期滥用可引起猝死。利多卡因5ml:本品为局麻药及抗心律失常药。 本品可用于急性心肌梗塞后室性早搏和室性心动过速,亦可用于洋地黄类中毒、心脏外科手术及心导管引起的室性心律失常。本品对室上性心律失常通常无效。(1)本品可作用于中枢神经系统,引起嗜睡、感觉异常、肌肉震颤、惊厥昏迷及呼吸抑制等不良反应。 (2)可引起低血压及心动过缓。血药浓度过高,可引起心房传导速度减慢、房室传导阻滞以及抑制心肌收缩力和心输出量下降。(3)对局麻药过敏者禁用。阿托品1ml:1mg(1
3、)抑制腺体分泌(2)散瞳、升高眼眼内压和调节麻痹(3)松驰内脏平滑肌(4)解除迷走神经对心脏的抑制(5)扩张血管、改善微循环作用(6)中枢兴奋作用。临床上多用于胃、肠、胆、肾绞痛、早期感染性休克、麻醉前给药、阿斯综合征、有机磷中毒、散瞳以治疗虹膜睫状体炎等。口干、心悸、视力模糊、皮肤燥红、体温上升、排尿困难便秘等。过量中毒时除上述症状加重外,并出现中枢兴奋现象,如烦躁不安、言语不清、呼吸加快加深、谵妄、幻觉、惊厥等。严重中毒是吉枢可由兴奋转入抑制,产生昏迷及呼吸麻痹等。尼可刹米 可拉明1.5ml:为最常见的呼吸兴奋剂,使呼吸加快加深,提高呼吸中枢对二氧化碳的敏感性,用于各种原因引起的中枢性呼吸
4、循环衰竭及各种麻醉药、其他中枢抑制药的中毒急救。大剂量可兴奋整个中枢神经系统,引起心率加快、血压升高、咳嗽、呕吐、肌肉震颤,甚至引起惊厥。洛贝林1ml:3mg能选择性兴奋中枢神经系统提高中枢神经系统功能活动的药物,主要用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制如严重感染等,也用于新生儿窒息,小儿感染性疾病引起的呼吸衰竭和一氧化碳中毒。过量时可产生过度以兴奋而导致惊厥,严重惊厥随即转入抑制,甚至引起死亡。氨茶碱10ml:本品为磷酸二酯酶抑制剂可松驰支气管平滑肌、增强呼吸肌收缩力、强心、利尿、扩张冠状动脉及胆道平滑肌,兴奋中枢神经系统等作用,用于急慢性哮喘,口服预防发作,静脉注射和静脉滴注制止发作;心源性哮
5、喘。局部刺激性,口服可引起恶心呕吐、肌注可致局部红肿、疼痛;治疗量可致失眠、心悸、心律加快、血压降低,过量或静注过快可致心律失常甚至心跳聚停。多巴胺2ml:20mg适用于心肌梗死、创伤、心脏手术、肾功能衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克综合征;补充血容量后休克仍不能纠正者,尤其有少尿及周围血管阻力正常或较低的休克。由于本品可增加心排血量,也用于洋地黄和利尿剂无效的心功能不全。一般较轻,偶见恶心呕吐。如剂量过大或滴注太快可出现心动过速、心律失常和肾血管收缩导致肾功能下降等,一旦发生,应减慢滴注速度或停药。与单胺氧化酶抑制剂或三环类抗抑郁药合用时,多巴胺剂量应酌减。嗜铬细胞瘤患者禁用。室性心律失常、
6、闭塞性血管病、心肌梗死、动脉硬化和高血压患者慎用。间羟胺、阿拉明1ml:10mg适用于各种休克及手术时低血压。在一般用量下不至于引起心律失常,因而也可用于心源性休克。有蓄积作用,如用药后升压不明显,必须观察10分钟以上,才决定是否增加剂量,以免贸然增量使血压上升过高,。心律失常 升压反应过快过猛可致急性肺水肿、心律失常、心跳停顿; 过量的表现为抽搐、严重高血压、严重心律失常,此时应立即停药观察,血压过高者可用5-10mg酚妥拉明静脉注射,必要时可重复; 静脉时药液外溢,可引起局部血管严重收缩,导致组织坏死糜烂或红肿硬结形成脓肿; 长期使用骤然停药时可能发生低血压。连用可引起快速耐药;不宜与碱性
7、药物共同滴注,可引起分解。去乙酰毛花苷 西地兰用于急性和慢性心力衰竭、心房颤动和阵发性室上性心动过速,必须稀释后用。胃肠反应表现为厌食、恶心、呕吐等;神经系统反应表现为头痛、眩晕、视力及视色障碍等;以及反应可出现各种心律失常,如过缓型、传导阻滞等盐酸异丙嗪2ml:50mg1、用于各种过敏症(如哮喘、荨麻疹等)、孕期呕吐、乘船等引起的眩晕。 2、可与氨茶碱等合用治疗哮喘。 3、与哌替啶等配成冬眠注射液,用于 人工冬眠。(l)主要不良反应为思睡、口干。 (2)如超剂量使用可致口、鼻、喉发干,腹痛、腹泻、呕吐、嗜睡、眩晕。严重过量可致惊厥,继之中枢抑制。 (3)儿童用本药若剂量较大,可产生谵妄(症状
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