新生儿科规章制度(15页).doc
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1、-新生儿科规章制度-第 14 页NICU工作制度一 、NICU必须保持室温在2224左右,湿度在5565,阳光充足,清洁整齐,有良好的通风换气条件。二、工作人员必须无传染病,全体工作人员每三个月做一次咽拭子细菌培养,带菌者未治愈不得入内,非本室工作人员严禁入内,NICU谢绝参观,家属在规定的时间,且患儿病情相对稳定,穿戴一次性参观衣、帽、鞋套方可入世探视。三、工作人员入室前应穿好室内工作衣,更换专用鞋,每次护理婴儿前后要洗手。四、NICU的面巾、奶头、奶瓶、奶罩、婴儿用过的尿布、被服、新生儿衣服及其它用物均应各自分开,用后立即洗净并煮沸、消毒方可再用。新生儿出院后床位要进行消毒处理。五、室内每
2、日清洁一次,紫外线空气消毒一次,每周大清洁整顿一次,勤更换床单、被服。六、早产儿及病儿分开居住,新生儿患传染病或有感染可疑时,必须隔离治疗。七、值班人员应随时观察和护理婴儿,不得擅离NICU,发现新生儿有脐带出血、面色苍白、发绀及其他异常情况时,应立即予以处理并报告上级医师。八、NICU室内的器械、物品等均应固定专用。九、婴儿手腕上应系上注明母亲姓名,婴儿性别,体重的标志,婴儿出院时要认真查对母亲姓名和婴儿性别。十、每次交接班除书面报告外,还要巡视新生儿,逐一口头交班。病危新生儿交班本上要书写清楚,并讲特殊病情记入护理记录栏。一切用品在下班前整理齐备交给下一班。NICU管理制度一、监护室所有的
3、物品、仪器设备需建账数目明确,价值在500元以上的仪器设备建立档案,并设专人管理。二、建立仪器使用登记本,以便总结,统计及维修通知本便于督促。三、监护室建立书面明文岗位责任制,仪器使用操作规程及工作制度,便于工作人员操作遵守执行。四、监护室一切仪器设备,物品存放固定地点,任何人不得随意调换,用完后必须物归原处。五、凡监护室所有仪器、设备,用完后应立即做好清洁消毒工作,擦干后放回指定地点。六、遇有损坏,或出故障的仪器设备应立即通知设备科维修,并报告科护士长在设备档案填写登记。七、监护室护士除监护病人外,负责本室各类物品保管、维修、清洁、消毒及药品、物品补充。婴儿淋浴间工作制度一、保持室内清洁,随
4、时清理。每日擦拭台面、地面两次,空气消毒两次,每周彻底清理一次,每月气溶胶消毒并作细菌培养一次。二、严格控制室温(28-30)和水温(38-40),达到要求后方可操作。三、洗澡前后严格查对婴儿床头卡、襁褓卡、腕条查对无误后方可进行操作。四、洗澡时 一名护士一次只允许对一名婴儿进行操作。五、洗澡时动作要轻柔洗澡水不可直接接触患儿身体,以免烫伤,工作人员严格按照洗澡动作要求进行操作。六、严格执行消毒隔离制度,一婴一用一洗一消毒,绝不允许交叉重叠使用。七、操作完毕及时物归原处、整理室内卫生,继续打开换气扇及浴霸30分钟,对室内台面及地面进行烘干,保持室内清洁干燥。治疗室工作制度一、保持治疗室室内清洁
5、,使用专用清洁用具,每天用消毒水拖地一次,每周用紫外线空气消毒一次,保持室内空气清洁。二、做各种治疗时严格三查(备药前查、备药中查、备药后查),七对(床号、姓名、药品、剂量、浓度、时间和用法)。三、每做完一项治疗和处置,要及时清理。各种医疗用具使用后均应清洁消毒。四、各种物品分类放置,标签明显,字迹清楚。无菌物品和非无菌物品分开放置,并定期检查。器械物品放在固定位置,每月清点一次物品。五、严格执行无菌操作技术,医务人员进入治疗室必须穿工作服、戴口罩、帽子。无菌物品每月两次高压灭菌。对无菌用品必须注明灭菌日期。超过14天者,重新灭菌。六、使用过的注射器等一次性医疗用品应放入专用的垃圾桶内,由医疗
6、垃圾回收站回收处理,严禁放入生活垃圾桶内。配奶间工作制度一、保持室内空气清新与流通,每天开窗通风23次,每次1530分钟。室内温度24-26,相对湿度55%-65%。每天采用紫外线空气消毒。所有墙面、角落及天花板每周大清扫一次,有污染时及时消毒。二、非工作人员不得进入配奶间。进入配奶间需换工作服并洗手,穿上专用围裙,戴上袖套,口罩、帽子。 三、每天对存奶冰箱、奶瓶奶具存放柜清洁一次,配奶操作台每次配奶完毕及时清洁,地面每天湿式清扫,如有污染及时擦拭消毒。保存奶制品的冰箱要定期消毒。存放奶瓶的容器每日必须清洁消毒。 四、奶粉在有效期内使用,保存在清洁干燥处。开启后注明启用时间,密闭保存,保存时间
7、按照说明书要求。取用奶粉的勺子不得再放回奶粉中保存。 五、哺乳用品清洗消毒 1、洗手。 2、取下奶嘴,将剩余奶液倒净。 3、在流动水下用手揉搓清洗奶嘴,使用适量洗涤剂清洗奶嘴奶瓶及配奶容器,以祛除油渍,用专用毛刷刷洗奶瓶及配奶容器。 4、流动水冲洗奶瓶、配奶容器及奶嘴。 5、奶嘴清洗干净后煮沸30分钟(时间从水沸算起),沥干水分,再放入消毒碗柜中臭氧消毒30分钟。消毒碗柜中保存备用,不超过24小时;奶瓶、配奶容器送供应室压力蒸汽灭菌。 6、每次清洗奶具后对水槽、清洗刷进行清洁消毒。 7、感染性患儿使用一次性奶瓶、奶嘴。 8、每日工作结束后对操作台面及地面进行清洁、消毒。仪器保管制度一、对科室使
8、用各种仪器均需建册登记,专人负责,定期检查、保养,做到无丢失、无损伤、无锈蚀。二、对贵重仪器需有操作说明置于仪器上,严格按照操作规程进行操作,避免对仪器的损害。三、每日检查仪器使用状态,发现问题及时上报、处理。四、对急诊科所有仪器原则上一律不外借,特殊情况须经医务科批准。五、仪器每次使用后,要切断电源,擦拭干净,并及时进行清洁、消毒,及时安装调试,以备急用。六、各类仪器定位放置。保养要做到五防:防潮、防震、防热、防尘、防腐,定期上油,对腐蚀性溶液粘附在机器上应立即擦拭干净。新生儿科会议制度一、科交班会:由科主任、护士长或病房负责医师主持,全病房工作人员参加。每晨上班十五分钟内召开,进行交接班,
9、听取值班人员汇报,解决医疗、护理以及管理工作中存在的主要问题,布置当日或近期工作。 每周一7:50分开始交班,门诊、病区所有医护人员均按时参加晨会,除日常交班内容外,传达院周会精神。二、科务会:每月第一个周三上午10时举行,由科主任主持,全部工作人员参加,总结一月来工作中存在的问题,并提出整改方案,由质控小组监督执行并将结果汇报给科主任。逢重大事件需邀请二级科主任及医务部参加。 三、工休座谈会:由病房护士长或指定专人召开,家属代表参加。我科一般每月举行一次,听取并征求住院病员及家属的意见,改进服务,增进理解。重要问题及时向主管部门汇报,妥善处理。 新生儿科消毒隔离制度一、室内布局 室内布局合理
10、,院内、院外新生儿分室收治;院外新生儿根据病种相对隔离,放于婴儿床上的新生儿,床与床之间应有适度间距;感染性疾病或不明原因疾病的患儿应单间隔离,无条件时同类疾病可同室隔离,护理人员固定、诊疗用品专用,医务人员接触患儿前后应严格执行手卫生,同时应根据标准预防的原则使用隔离防护用品,落实相关的消毒隔离措施。 二、空气1、室内温度保持在22-24,湿度保持在55-65,每天上、下午开窗通风各1次,每次30分钟。2、监护室内按规定使用紫外线动态空气消毒仪,每天检查消毒仪的使用状况,定期对消毒仪进行清洁维护并进行效果评价。3、治疗室、配奶间每天一次进行紫外线空气消毒,每次60分钟。4、中央空调的进、出风
11、口应定时清洗、消毒,以避免空气污染。 三、环境和物品表面 1、墙面和门窗:应保持清洁、干燥,无污迹、霉斑。 2、地面:每天1次用清水擦拭,污染时随时擦拭。 3、医疗器械:包括呼吸机、监护仪、输液泵、微量注射泵、听诊器、血压计等,应保持清洁无污染,尤其是频繁接触的物体表面,如仪器按钮、操作面板,每天1次用75%酒精擦拭消毒。4、床单元:新生儿暖箱、蓝光箱及小床等每天用清水擦拭一次,如有污染及时清洁,患儿因出院、转科(院)、死亡等离开以后,应及时对床单元使用500mg/L(1:100)含氯消毒剂擦拭消毒,使用含氯消毒剂擦拭消毒半小时后用清水擦拭干净。5、新生儿使用的毛巾、衣物等,一用一换,清洗干燥
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