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1、-外科无菌术洗手穿手术衣戴手套评分标准-第 4 页第一节 外科无菌技术【目的要求】1树立严格的无菌观念,掌握绝对无菌区的范围。2. 掌握手术人员手的消毒法。 3. 掌握穿无菌手术衣,戴无菌手套法。【操作准备】 1护士准备 着装整齐,符合要求。2物品准备 揩手巾、手术衣、手套、持物钳、肥皂、洗手刷(检查有效期撕下指示标签并帖于盒上)、软皂液、盛有0.1%苯扎溴铵溶液的泡手桶、钟表等。3环境准备 环境洁净,模拟无菌区内。【操作步骤与考核标准】外科洗手、穿手术衣、戴手套操作步骤与考核标准(时间:5min)项目总分项目内容技术要求分值素质要求(6分)报告内容报告操作项目,语言流畅,态度和蔼2仪表举止仪
2、表大方,举止端庄,轻盈矫健1服装服饰洗手衣、裤符合要求,洗手衣下摆塞于洗手裤内,戴口罩、帽子,换拖鞋3操作前准 备(5分)环境环境洁净,在模拟手术室无菌区内1护士去掉手及腕部饰品、修剪指甲、洗手2物品物品准备齐全,摆放合理2操作步骤(79分)操作准备打开盛洗手刷的方盘打开盛软皂液的方盘试水温,调节水流大小111开无菌包查看名称、有效期、灭菌指示带、包布整洁、有无潮湿、破损、包扎完好 打开无菌包,不跨越无菌区、手不触及内面查包内卡,看是否达到灭菌效果正确使用无菌持物钳,不倒举、不随意甩动、不低于操作平面4423洗手过程用肥皂初步洗手至肘上10cm取洗手刷,按顺序刷手:指尖(甲缝、甲沟、甲缘)-手
3、指(包括指蹼)-手掌-手背-前臂(分三段)-肘部-肘上(第一遍至肘上10cm,第二遍肘上8cm,第三遍肘上6cm)轻弃洗手刷,不可溅起水用自来水冲洗双手,从指尖至肘部、肘上至肘部甲缝、甲沟、甲缘、皮肤皱褶处要重点清洗揩干手(先双手,后手臂),顺序方法正确,弃揩手巾于规定容器内,手不可低双手臂浸泡于盛有0.1%浓度苯扎溴铵溶液的泡手桶中至肘上6cm,浸泡时间5min,手臂不能碰触桶壁2922233进手术室泡手消毒完毕,双手至于胸前,进入手术室,已消毒部位不能碰触任何有菌物品,等待手臂自然晾干3穿手术衣从无菌包中抓出一件手术衣,不得接触下面的手术衣及别的物品站在较宽敞的地方,认清衣服的上下、正反面
4、,提捏手术衣领,向两边分开,轻轻抖开手术衣。将手术衣轻轻向上方抛起,两手臂顺势伸入袖内,手向前伸,手臂不得过度外展及高举,不能接触任何有菌物品请巡回护士从身后协助拉好手术衣,手不得接触衣服外表面和跨越无菌区稍弯腰使腰带悬空(避免手接触手术衣正面),两手交叉提起腰带中段向后传递(腰带不交叉,手不能超过腋中线,两人之手不能接触),请巡回护士将腰带系好双手在胸前处于拱手状态444242戴手套接过巡回护士打开包的一次性手套,注意不要接触到任何有菌物品3用左手(或右手)自手套夹内捏住手套套口翻折部,将手套取出,并辨认左右手,手不能接触手套皮外面。先将右手(或左手)插入右手(或左手)手套内,注意勿触及手套
5、外面再用已戴好手套的右手(或左手)2、3、4、5指插入左手(或右手)手套的翻折部,帮助左手(右手)插入手套内。已戴手套的右手(或左手)不可触碰左手(右手)皮肤。将手套翻折部翻回盖住手术衣袖口。用无菌盐水冲净手套外面的滑石粉42332综合评价(10分)熟练程度程序正确,动作规范,操作熟练严格遵循无菌原则43时间要求刷手一遍约3min以内,洗手整个过程15min穿手术衣和戴手套共用时间4min21总 分100【注意事项】1要严格树立无菌观念,分清手术室中的无菌和有菌区。2口罩要遮盖鼻孔,帽子要盖严头发。3手臂消毒时,刷洗原则为先手后臂、先指后掌、先掌面后背侧,并注意甲缝、甲沟、甲缘、指蹼、皮肤皱褶处要重点清洗干净。刷洗时动作规范,用力恰当。4洗手时应控制水流,以防水溅到洗手服上,若有潮湿,及时更换。5出洗手间和进入手术室的时候,用臀部或者脚把门完全顶开后再进入,以免污染手臂,如被污染,需重新进行刷手。6拿取手术衣时只可触碰手术衣内面。7手套内面和外面始终不能接触,已戴手套之手不可触及手套的内面,未带手套之手不可触及手套的外面。8. 手臂皮肤破损或有化脓性感染,不能参加手术。9. 穿手术衣、戴手套后,术者胸前,腰以上、肩以下,双手手臂,和手术台平面以上为无菌区,其余为有菌区,有菌区和无菌区不能接触,如果手术衣或者手套被污染,则需加带袖套或者更换手术衣、手套。
限制150内