病毒性肺炎知识汇总(3页).doc
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1、-病毒性肺炎知识汇总-第 3 页病毒性肺炎知识汇总病毒侵入细支气管上皮细支气管炎。感染可波及肺间质与肺泡肺炎。气道上皮广泛受损,粘膜发生溃疡,其上覆盖纤维蛋白被膜气道防御功能降低,易招致细菌感染。单纯病毒性肺炎多为间质性肺炎:肺泡间隔有大量单核细胞浸润、肺泡水肿、被覆含蛋白及纤维蛋白的透明膜,使肺泡弥散距离加宽。炎症介质-支气管痉挛肺炎多为局灶性或弥漫性,偶呈实变。肺泡细胞及巨噬细胞内可见病毒包涵体。病变吸收后可留有肺纤维化。实验室检查:血常规:白细胞正常、稍高或偏低,血沉多正常痰涂片: 白细胞以单核细胞居多,胸部X线: 肺纹理增多,磨玻璃状阴影; 小片状浸润或广泛浸润、实变, 病情严重者显示
2、双肺弥漫性结节性浸润,大叶实变及胸腔积液者均不多见。病毒分离血清学检查病毒抗原检测呼吸道分泌物中细胞核内的包涵体:提示病毒感染抗病毒治疗:目前已证实较有效的病毒抑制药物有:利巴韦林(三氮唑核苷、病毒唑): 广谱抗病毒药,对呼吸道合胞病毒、腺病毒、副流感病毒和流感病毒有效。0.8-1.0g/d,分3-4次服用,或10-15mg/kg/d,分2次。阿昔洛韦(无环鸟苷):为一化学合成的抗病毒药,具有广谱、强效和起效快的特点。5mg/kg/次,3次/d ,7天,静脉滴注。 临床用于疱疹病毒、水痘病毒感染。尤其对免疫缺陷或应用免疫抑制剂者应尽早应用。更昔洛韦:为无环鸟苷类似物,抑制DNA合成。 主要用于
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