留置针输液及导管维护操作流程及评分标准(4页).doc
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1、-留置针输液及导管维护操作流程及评分标准-第 4 页 留置针输液及导管维护操作流程及评分标准姓名: 科室: 考核者: 考核成绩: 项目分值 内容扣分评估27分 护士评估与准备51、着装、仪表规范(1分),修剪指甲(0.5分),洗净双手(步骤不到位扣1分、未洗手扣2分)。2、报告病历(0.5分),核对医嘱(1分)。用物评估与准备161、备齐用物,认真检查。(用物少备/件,摆放不便于操作-1分,未查对/未到位-2分)用物:治疗台(按医嘱准备生理盐水或葡萄糖水、按医嘱准备需配制的药物、络合碘、酒精、棉签、砂轮、注射器、无菌纱布、弯盘、瓶贴、输液器、输液卡、小药杯)。治疗车上层(治疗盘、药液、络合碘、
2、棉签、止血带、留置针、透明敷料、纸胶布、输液卡、弯盘、小药杯内盛安剖、手消毒剂、必要时备小枕)。治疗车下层(止血带桶、锐器盒)。根据需要配备输液架。(共4分)2、 检查物品口述:物品准备齐全,无菌物品均在有效期内,摆放 有序,符合操作要求。(1分)3、配药:再次核对输液卡、瓶贴(0.5分),查对药物、生理盐水名称、剂量、有效期、颜色、澄明度(0.5分);检查注射器、输液器的外包装,有无破损、漏气,是否在有效期内(0.5分)。将瓶签贴于液体瓶上(0.5分),打开生理盐水瓶塞(0.5分),消毒瓶口(0.5分)。手指轻弹安瓿颈部,用络合碘消毒安剖及砂轮(0.5分),安剖锯痕,用75酒精拭去玻璃碎屑(
3、0.5分),用无菌纱布包好折断安剖(0.5分)。取一次性注射器,检查注射器包装、批号、有效期、灭菌日期(0.5分);吸尽药液,排气(0.5分),将药液注入生理盐水内(0.5分),抽出空气(0.5分)。再次核对药物和液体(0.5分),将药液安瓿放入小药杯(0.5分),签名(0.5分),请老师核对并签名;(0.5分)消毒瓶口,打开输液器,插入输液瓶(0.5分)。环境评估与准备2清洁、宽敞、光线充足;输液架高度适宜。(2分)患者评估与准备41、佩戴腕带,床头卡、腕带相关信息正确(1分)。2、全身情况:目前病情、治疗,用药情况,意识状态等(0.5分)。3、局部情况:根据病情检查伤口或管道情况(0.5分
4、)、注射部位有无疤痕、感染、静脉是否显露,有无炎症和肢体的活动情况(0.5分)。4、心理状态:有无恐惧焦虑等,合作程度(0.5分)。5、健康知识:对疾病与静脉留置针的认识程度(0.5分)。6、询问患者对体位、大小便的需求 (0.5分) 。计划3分预期目标(口述)31、 患者对操作满意,紧张、焦虑情绪减轻或消失(1分)。2、 患者了解药物作用,使用留置针的目的、方法,无不良反应(1分)。3、 护士掌握静脉输液及导管维护的相关知识和技能(1分)。 实施 50分查对评估(12分)1、携带用物至病人床旁,查看患者床头卡(1分)、询问患者床号、姓名(1分)、查看腕带信息(1分)。2、评估患者(口述):全
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