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1、-脉诀-第 7 页脉诀脉理细如毫毛发,得其精微有几家,明了大意也就罢,浮沉迟数四个字,虚实寒热紧对答,七表八里不论它,知四者辨析分明,用方选药定不差。总纲:浮脉:听我把浮脉细说, 沉脉:将沉字说于你知,轻轻的就能摸着, 重重的要按至底,浮字之中分迟数, 沉中亦寓迟数理,浮迟表寒何用讲, 沉迟里边寒如冰,浮数往往表热多, 沉数内热不须提,浮而无力是虚火, 沉而无力知是气,浮而有力寒风搏, 沉而有力定有积,把浮字牢牢记着。 把沉字且且记之。切脉:学看脉部位分明,寸关尺左右相同,五脏六腑配合定,左心小肠肝胆肾,右肺大肠脾胃命,肾与膀胱表里应,命门脉紧对三焦,大小肠两寸分并。临诊脉时贵沉静,不要斜视勿
2、妄听,诚心静气念脉情,病在何脏与何腑,虚当补来实当攻,寒宜温来热宜清,分清了虚实寒热,恕不愧当医之名。诊脉时要稳呼吸,以己呼吸候彼息,察其间断与连续,一息四至和平脉,再加一至也是吉,三迟二败寒冷疾,六数热来七为急,八九十死期将至,当医人要阴阳分,浮数为阳沉迟阴,关前关后阴阳论,阴中有阳阳有阴,阴极似阳阳似阴,其间最易把人混,当医人阴阳不分,无怪乎治死活人。左寸浮脉: 归脾汤诗:左寸浮,心火虚,不能生土; 参术芪龙神,远志香枣仁,脾土困,金必败,咳嗽痰吐; 甘草须用炙,水煎姜枣引。怔忡悸,盗自汗,归脾为主; 养心汤诗:去木香,易白芍,五味敛补; 参芪神茯苓,枣柏归川芎,养心汤,补心丹,二方酌处。
3、 半草志桂味,血足心知宁。 补心加石菖,开窍效更灵, 蜜丸朱砂衣,引用灯心尝, 去了五味子,加草和中堂。 补心丹诗: 补心三参苓,归地天麦冬, 远味枣柏仁,内中有桔梗。左寸沉脉: 导赤散诗:左寸沉,心火实,实则亢害, 生地木通甘草稍,还有竹叶清上焦,移热于小肠中,便闭赤涩, 数为清凉降实火,南方丙丁自然消。或淋浊或口糜,疼痛难忍, 逍遥散:导赤散或逍遥,一剂清泰, 逍遥治人不自得,苓术芍药当归柴,如不然泻心汤,亦可使得。 生地薄荷同煎服,加味栀子丹皮来。 泻心汤: 泻心汤中芩连黄,三味能泻实火强, 大黄必须酒蒸用,至于芩连生无妨。左寸迟脉:左寸迟,心经寒,抽搐冷战, 真武、理中汤:、面色青,小
4、便白,毛骨悚然, 苓术芍附是真武,参术姜草名理中,喜热食,恶凉饮,烈火不暖, 返本回阳加桂附,二方可治真寒症。真武汤,理中汤,桂附难免, 养荣汤:不大寒,养荣汤,亦保安全。 参苓芪术草陈皮,归芍五味远桂地, 此方无乎不能补,温经去寒大有益。左寸数脉: 六味丸:左寸数,心经热,热即是火, 地黄山芋苓丹泽,加入归芍滋阴来,心属火,数为火,火上加火, 阴升阳降自然理,何愁脉数见火灾。或赤肿或疮疡,无非火烁,归芍汤,善能泄火中之火,六味丸加归芍,渐能消却。左关浮脉: 七味饮:左关浮,肝经虚,木中无火, 六味加桂名七味,辛以润之此方数,木无火,不生心,心血立涸, 水能生木木自强,何虑肝经脉浮疾。血枯涸,
5、不荣筋,筋挛脚弱,或结核或瘰疬,肝气不和,只须用七味饮,一方安乐。左关沉脉: 吴芋炒连即左金,逍遥见前不再伸,左关沉,肝经实,郁而不伸, 疏发肝胆两经火,风宜散之此方真。胸肋疼,胃脘疼,二目赤昏,每伤肝,不荣筋,久则崩淋,每食后,吞吐酸,如醋浸心,数般病,逍遥散加入左金。左关迟脉: 右归、八味诗:左关迟,肝经寒,冰里藏炭, 右归八味差不多,俱有桂附两味药,体是寒,用凉药,不得正权, 八味没有甘枸杞,右归苓丹泽去却。浑身战,二目闭,两手搐拳,腰又弓,脚痠软,金急拘挛,右归丸,八味丸,二方任捡。左关数脉: 左关数,肝经热,木中增火,上灼金,中凌脾,咳嗽行削,君不明,贼臣乱,助纣为虐,向北方,求救兵
6、,剿灭贼伙,大剂量,六味饮,重加归芍,补北方,泻丙丁,国自安和。左尺浮脉: 补中八味汤:左尺浮,肾经虚,虚则水泛, 补中八味前已有晓,用以治痰皆有灵,水既泛,土不摄,湿盛为痰, 土不摄来火不配, 二者务必分别清。补中汤,加白蔻,木香制半,亦有因命火衰,不能配间,即当用八味汤,补而化痰。左尺沉脉: 方诗:左尺沉,肾经实,实则水聚, 二方俱能益水源,水盛何惧岸头坚,水不流,其余脏,何以滋济, 决渎沟开沟壑满,、恰如渴急遇甘泉。目眼赤,口唇糜,鼻无润滞,皮肤燥,咽喉干,二目且闭,四物汤,左归饮,重加六味。左尺迟脉: 方诗:左尺迟,肾经寒,寒则水凝, 寒则水凝热流通,大凡医家无不明,水凝聚,遇严冬,必
7、冻成冰, 太阳一照冰霜解,不投四八投理中。穿厚衣,近烈火,难免寒冷,四肢厥,两唇青,小腹绞疼,用姜附,上元桂,加入汤中。左尺数脉: 方诗:左尺数,数为热,热则水沸, 与其扬汤治沸滚,莫若釜底早抽薪,水既沸,必横流,谁能遏阻, 水来土挡是妙法,不必问卜去求神。上涌痰,下遗精,何其危笃, 益气汤,知柏丸,清水补土,服二方,兼善养,救其危乎。左手三部以写完,心与肝肾俱周全,莫嫌粗俗仔细看,再把右手详细参。右寸浮脉: 黄芪汤、生金饮:右寸浮,肺经虚,不能固表, 黄芪汤中参术芪,远志枣仁补骨脂,不制木,不生水,反被火燎, 生金饮中有丹皮,参术归芍麦草地。空咳嗽,盗自汗,黄芪汤效, 玉屏风:木势盛,水势弱
8、,唯肺可保, 黄芪15 白术20 防风5玉屏风,生金饮,两方更好。 (糯稻根30 麻黄根30 生牡蛎30 )右寸沉脉: 平肺、生脉、泻白诗:右寸沉,肺气实,内热表寒, 参苓青陈知味天,即是人参平肺散,嗽声沉,咽微干,见饭懒餐, 生脉散中参麦味,泻白桑骨二皮甘,气不散,胸腹膨胀难堪, 参术苓草四君子,益气归芪升柴添。轻四君,重益气,二方任捡,生脉散,平肺散,泻白三散。右寸迟脉: 诗曰:右寸迟,肺经寒,寒难克木, 金生水亦生,水生木火平,木势胜,反灼金,更凌脾土, 金木受火制,不敢向脾凌。脾土衰,不生金,金欲受苦, 外不卫,表更松,贼风易入,亦须将生金饮连进数付,右寸数脉: 甘露、清金汤诗:右寸数
9、,肺气热,清肃令缺, 天降甘露润万物,地气不升天气无,伐肝木,肝难藏,痰嗽动血, 二地二冬苓壳草,枇杷茵陈共石斛,鼻孔干,皮胃燥,大肠枯竭, 麦味汤中增枯芩,清金滋水病息除。取其子来劝母,怒火可削,甘露饮,清金汤,二方可啜。右关浮脉: 方诗:右关浮,脾土虚,难以消食, 枳术只两样,备急姜豆黄,脾难纳,胃不磨,定成积滞, 参苓白术散善治者,枳术丸,补消兼施, 扁莲药薏砂,参术健脾强,不得已,备急丹,中病即止, 还有苓甘桔,引陈加枣姜。总不如,参苓散,无穷利益。右关沉脉: 方诗:右关沉,脾经实,实则为郁, 陈半苓草名二陈,再添参术即六君,土既郁,不能食,久则作湿, 焦楂炒曲善消导,温经和胃缩砂仁。
10、湿盛久,变痰涎,呕吐不止,二陈汤,六君子,斯症妙剂,焦山楂,缩砂仁,炒过神曲。右关迟脉: 方诗:右关迟,脾经寒,胃中亦寒, 脾胃位乎中,汤名号理中,不能食,食不化,行下仍然, 中寒显此症,故以中投中。腹中疼,四肢凉,二目不闪,观其行,闻其声,病势危险,只须用理中汤,一付安痊。右关数脉: 方诗:右关数,脾土热,热即是火, 归脾引血血归脾,血不归脾必用之,火生土,土炎越,不许过烈, 它症木香换白芍,唯有血虚木香宜。过于烈,脾难疏,必致失血,血妄行,循空走,谁可拦截,归脾汤,加栀丹,服之可也。右迟浮脉: 方诗:右尺浮,浮为虚,命火衰, 虚火炎上症,引血归本经,有火形,无火实,似乎不烈, 若问用何方,
11、八味细变通。却反能,炎上焦,大大为害,炎上症,不一条,难以细排,养肾水,配肾火,夫妇相得。右尺沉脉: 方诗:右尺沉,名火实,不能发越, 六味加味名都气,重加泽泻泻毒矣。如湿草,盖覆着,似乎将灭,却内热,成便毒,小便溺血,捡一方,既滋阴又清火又将毒泻,急须用都气汤,重加泽泻。右尺迟脉: 方诗:右尺迟,命名寒,阳气将散, 返本回阳参附将姜,麦味陈草肉桂强,若阳绝,能救活,必是神仙, 腊茶姜枣同煎服,入蜜两勺润五脏,仅言迟,一线阳,幸而未断, 无脉加入猪胆汁,呕者姜炒半夏良。想一个妙法儿,救其危险。返本汤,重参附,回阳气转。右尺数脉: 方诗:右尺数,命门相,火太旺, 理欲不并行,邪正难两立,右命门,与绝络,同是为相, 满场皆君子,小人无客地。 君主弱,臣相强,扰乱疆场,助君火,灭相火,国自安康,或八味,或养荣,正复邪往。右手三部亦写完,肺脾命门都完全,唯是按症施煎丸,学者必须要互看,历举数法是方宗,不贵熟读贵变通,果能融于方寸地,神明变化用无穷。七怪脉:万机六脉已包含,生死怪脉别有原,浮数沉迟无一点,数来无数难保全,雀啄连来三五啄,屋漏半日一点落,鱼翔似有亦似无,虾游静中跳一跃,
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