补钾补钠公式(4页).doc
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1、-补钾补钠公式-第 4 页补钾补钠公式补钾公式得到的数值就是所需10% kcl的毫升数临床补钾:常按10%氯化钾每日13ml(100300mg)/kg补充补钾的原则:(1)见尿补钾;(2)静点浓度0.3%(一般配成0.1%0.3%);(3)含钾液体不能静脉推注;(4)全日需钾量静点68小时;(5)能口服者尽量口服注意:(1)每升溶液含钾不宜超过40mmol/l(相当于3克)(2)速度小于20mmol/h(3)尿量>40ml/h再补钾(或者儿童6小时内有尿者)(4)每日补钾量不超过15克,一般患儿按每日34mmol/kg补充,缺钾症状明显者可增至46mmol/kg补钠公式血钠正常范围: 1
2、35148mmol/L(3.153.4g/L)钠盐摄入量:712g/d尿钠量:正常成人7090mmol/24h,约合氯化钠4.15.3g。如果尿Na+34.19mmol/L或缺如,示体内缺Na+ 补钠: 一般在Na+<125 mmol/L 时才需要补钠,不然则通过摄水控制以纠正血钠提升速度:24h内 8-10 mmol/L根据血钠 计算男性可选用下列公式女性可选用下列公式注:上述式中142为正常血Na+值,以mmol/L计。按公式求得的结果,一般可先总量的1/21/3,然后再根据临床情况及检验结果调整下一步治疗方案。单位换算:氯化钠:mmol*58.5(分子量)=mg按血红蛋白(H b)
3、浓缩程度补充0.9氯化钠正常人细胞外液量<A>Hb(g)<B>=缺Na+后细胞外液量<C>缺Na+后Hb(g)<D>设:男性,60kg,Hb193g/L则:12<A>140<B>=X<C>193<D>细胞外液缺少量=12-8.7=3.3L(即0.9氯化钠数量)根据体重下降程度补充0.9氯化钠(原有体重-现在体重)1421000所需0.9氯化钠(ml)=-154注:154是0.9%氯化的1000ml内含Na+ mmol数设男性,原有体重62kg,现在体重60kg(62-60)1421000则:-1844.16mm(即所需0。9氯化钠数量154根据缺Na+程度估计补充0.9氯化钠数量分度 缺钠表现血Na+数值补充0.90%氯化钠数轻度 乏力、淡漠134120mmol/L30ml/kg中度 加恶心、血压 120110mmol/L60ml/kg重度 加休克、尿少 120110mmol/L60ml/kg 比重、昏迷110mmol/L90ml/kg假性低钠血症血脂,血液含水,血Na+血脂(mmol/L)0.71=血Na+下降mmol数心衰时钠盐限制入量心衰程度 钠盐限量注:低盐饮食,钠盐限量35g/d
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