中药药性理论课件.ppt
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1、关于中药药性理论现在学习的是第1页,共47页中药的性能中药的性能序三个概念中药治病基本原理中药治病基本原理药物治病的基本作用不外是扶正祛邪,消除病因,恢复脏腑的正常生理功能,纠正阴阳气血偏盛偏衰的病理现象,使之最大程度上恢复到正常状态,达到治愈疾病,恢复健康的目的。中药的药性(中药的性能)中药的药性(中药的性能)把药物与疗效有关的性质和性能统称为药性,它包括药物发挥疗效的物质基础和治疗过程中所体现出来的作用。是药物性质与功能的高度概括。药性理论药性理论研究药性形成的机制及其运用规律的理论称为药性理论,其基本内容包括四气、五味、升降浮沉、归经、有毒无毒、配伍、禁忌等现在学习的是第2页,共47页中
2、药的作用中药的作用 1.治疗作用药物治病防病的基本作用。 2.不良作用副作用,在常用剂量时出现的与治疗需要无关的不适反应。毒性作用,指用药后引起的机体损害性反应。与用药剂量过大或用药时间过长有关,也与人的体质因素有关。现在学习的是第3页,共47页第一节第一节 四气四气一、四气的概念及起源一、四气的概念及起源四气:是指药物寒热温凉四种不同的药性, 又称“四性”。起源:最早见于神农本草经序录“药有酸 咸甘苦辛五味,又有寒热温凉四气”。素问至真要大论即有“寒者热之,热者寒之”的论述。现在学习的是第4页,共47页 二、四气的性质和程度上的差异二、四气的性质和程度上的差异大寒寒微寒凉平 阴 大热热温微温
3、平 阳平性指药物寒热界限不明显、药性平和、作用较缓和的一类药,如党参、山药等,有人认为实际上平性也有偏温偏凉的不同,如甘草,性平,生用偏凉,炙用偏温,也是相对而言,仍属于四气范畴。现在学习的是第5页,共47页三、四气确定的依据和基准三、四气确定的依据和基准 以药物所治疾病为依据; 凡能够减轻或消除阳热证的药物,属于寒性或凉性药物。 凡能够减轻或消除阴寒证的药物,属于热性或温性药物。现在学习的是第6页,共47页四、四气四、四气所表示的药物所表示的药物作用作用 1、温热性的作用温里散寒:治疗里寒证及表寒证。补火助阳:治疗阳虚证。回阳救逆:治疗亡阳证。温通气血:治疗寒凝气滞血瘀证。副作用:伤阴液。现
4、在学习的是第7页,共47页2、寒凉性的作用清热泻火清热泻火:治疗里热证及表热证。养阴养阴:治疗阴虚内热证。凉血凉血:治疗血热证。副作用:伤阳气现在学习的是第8页,共47页五、四气的意义五、四气的意义素问至真要大论即有“寒者热之,热者寒之”神农本草经“药有寒热温凉四气”阳热证用寒凉药阴寒证用温热药寒热错杂证寒热药并用现在学习的是第9页,共47页 六、六、 中药四性(四气)的现代研究中药四性(四气)的现代研究对基础代谢的影响对基础代谢的影响 对中枢神经系对中枢神经系统功能的影响统功能的影响 对内分泌系对内分泌系统的影响统的影响 四性四性的物的物质基质基础础 ?药药效效学学研研究究对植物神经对植物神
5、经系统的影响系统的影响现在学习的是第10页,共47页1. 中枢神经系统功能中枢神经系统功能临床临床:热证热证中枢兴奋症状中枢兴奋症状( (表现表现) )寒证寒证中枢受抑状态中枢受抑状态( (表现表现) )温热药温热药寒凉药寒凉药改善改善动物实验动物实验:热证模型热证模型寒证模型寒证模型寒凉药寒凉药温热药温热药单胺类神经递质单胺类神经递质兴奋兴奋抑制抑制NADA5-HT大鼠痛阈值和大鼠痛阈值和惊厥阈值惊厥阈值大鼠脑内大鼠脑内TH活性活性寒凉药寒凉药具有中枢具有中枢抑制抑制作用作用(抗惊厥、解热、镇痛等抗惊厥、解热、镇痛等)温热药温热药具有中枢具有中枢兴奋兴奋作用(活动量作用(活动量等)等)现在学
6、习的是第11页,共47页2. 植物神经系统功能植物神经系统功能临床临床:热证热证植物神经功能紊乱植物神经功能紊乱( (表现表现) )寒证寒证植物神经功能紊乱植物神经功能紊乱( (表现表现) )温热药温热药寒凉药寒凉药改善改善植物神经平衡指数植物神经平衡指数植物神经平衡指数植物神经平衡指数植物神经平衡指数植物神经平衡指数唾液分泌量、心率、体温、呼唾液分泌量、心率、体温、呼吸频率、收缩压和舒张压吸频率、收缩压和舒张压交感神经交感神经- -肾上腺系统功能肾上腺系统功能现在学习的是第12页,共47页动物实验动物实验:寒证模型寒证模型寒凉药寒凉药心率心率尿中儿茶酚胺尿中儿茶酚胺排出量排出量DH耗氧量耗氧
7、量阳虚证模型阳虚证模型甲状腺甲状腺切除切除体温体温温热药温热药寒凉药寒凉药可使交感神经可使交感神经- -肾上腺系统功能肾上腺系统功能低下低下温热药温热药可使交感神经可使交感神经- -肾上腺系统功能肾上腺系统功能亢进亢进现在学习的是第13页,共47页临床临床:热证、阴虚热证、阴虚交感神经交感神经- - 受体受体-cAMP-cAMP系统系统寒证、阳虚寒证、阳虚副交感神经副交感神经-M-M受体受体-cGMP-cGMP系统系统温热药、温热药、助阳药助阳药寒凉药、滋寒凉药、滋阴药阴药改善改善动物实验动物实验:T T3 3、HCAHCA注射注射大鼠阴虚大鼠阴虚脑、肾脑、肾-R -R 最大结合点位数最大结合
8、点位数;M-R M-R 甲硫氧嘧啶甲硫氧嘧啶popo小鼠小鼠“甲减甲减”阳虚阳虚副交感神经副交感神经-M-M受体受体-cGMP-cGMP系统系统滋阴药滋阴药+ +温热药温热药+ +寒凉药寒凉药抑制交感神经抑制交感神经- - 受体受体-cAMP-cAMP系统功能的亢进系统功能的亢进温热药温热药抑制副交感神经抑制副交感神经- M- M受体受体-cGMP-cGMP系统功能的亢进系统功能的亢进现在学习的是第14页,共47页3. 内分泌系统功能内分泌系统功能寒凉药寒凉药抑制内分泌系统功能抑制内分泌系统功能温热药温热药增强内分泌系统功能增强内分泌系统功能下丘脑下丘脑-垂体垂体-肾上腺轴肾上腺轴下丘脑下丘脑
9、-垂体垂体-甲状腺轴甲状腺轴下丘脑下丘脑-垂体垂体-性腺轴性腺轴血清激素水平、血清激素水平、代谢产物排泄或激素生成的反应代谢产物排泄或激素生成的反应速度、速度、受体水平及亲和力、受体水平及亲和力、基础体温等基础体温等寒凉药、寒凉药、温热药温热药不同动物模型不同动物模型现在学习的是第15页,共47页4. 基础代谢基础代谢热证、阴虚热证、阴虚基础代谢率偏高基础代谢率偏高寒证、阳虚寒证、阳虚基础代谢率偏低基础代谢率偏低临床临床:血清血清T T3 3、T T4 4 血清血清T T3 3、T T4 4 下丘脑下丘脑-垂体垂体-甲状腺轴甲状腺轴寒凉药、寒凉药、温热药温热药“甲亢甲亢”阴虚或阴虚或“甲低甲低
10、”阳虚动物模型阳虚动物模型动物实验动物实验:现在学习的是第16页,共47页寒证、阳虚寒证、阳虚红细胞膜钠泵活性红细胞膜钠泵活性ATP ATP 临床临床:温热药温热药改善改善动物实验动物实验:寒凉药寒凉药温热药温热药红细胞膜钠泵活性红细胞膜钠泵活性红细胞膜钠泵活性红细胞膜钠泵活性寒凉药寒凉药降低基础代谢率降低基础代谢率温热药温热药提高基础代谢率提高基础代谢率下丘脑下丘脑-垂体垂体-甲状腺轴甲状腺轴红细胞膜钠泵活性红细胞膜钠泵活性现在学习的是第17页,共47页第二节第二节 五味五味一、五味的含义及起源一、五味的含义及起源1 1、五味的含义、五味的含义指药物的真实滋味,包括辛、甘、酸、苦、咸,五种基
11、本滋味,以及药物的作用。除五种基本滋味以外,还有淡味、涩味。习惯上淡附于甘,涩附于酸,故称“五味”。2、确定依据:口尝实践和药效归纳。、确定依据:口尝实践和药效归纳。3、阴阳属性:辛、甘、淡属阳,酸、苦、咸属、阴阳属性:辛、甘、淡属阳,酸、苦、咸属阴。阴。现在学习的是第18页,共47页二二 五味的作用五味的作用1、辛味辛味 能散 发散 能行 行气、行血 辛散:辛味能发散,可解除侵于肌表的六淫之邪,具有发散表邪的作用。治疗表证。辛行:辛味能促进气血运行,故有行气、行血的作用。治疗气滞血瘀证。辛香:辛味除能散能行之外,还有芳香、辟秽、开窍的作用。治疗窍闭、湿滞中焦证等。“辛以润之”:如款冬花润肺止
12、咳;菟丝子润养补肺。现在学习的是第19页,共47页 2、甘味甘味 能补补益 能缓缓急止痛 能和调和药性、和中、解毒甘补:甘味有补益的作用。治疗虚证。甘和:甘味有和中、调和诸药的作用。治疗脾胃不和证,入复方调和诸药。甘缓:甘味有缓急止痛、缓解毒性的作用。治疗腹部或四肢挛急疼痛、药物或食物中毒。另外,甘味还有滋润的作用,能润燥。现在学习的是第20页,共47页3.酸味酸味 能收收敛,能涩固涩既具有收敛固涩作用。可用于正虚无邪之滑脱不禁诸证。 另外,酸味药还具有生津、开胃、消食、安蛔等作用现在学习的是第21页,共47页涩味涩味 能收敛固涩。本经“涩为酸之变味,涩味能收,与酸味同”。即涩附于酸之意。涩味
13、与酸味作用基本相同,故酸涩并称。但涩味与酸味有不同之处,涩味不具有酸味的生津、开胃、消食、安蛔等作用。 现在学习的是第22页,共47页4.苦味:苦味: 能泄、能燥、能坚苦泄含义有三 通泄通实邪如,泻下通便,治疗便秘。降泄降逆气如,降肺气、降胃气的咳喘、呕吐等。清泄清火邪如,清上焦之热、清中焦之热、清下焦湿热等。苦燥即指燥湿作用。苦温药,苦温燥湿,用于寒湿证; 苦寒药,苦寒燥湿,用于湿热证均属湿证。坚阴或称“存阴”,即泻火存阴,用于火热亢盛,灼伤阴液者。坚阴是泻火的结果。苦味药通过泻火消除了灼伤阴液的火热之邪,使得阴液得以保存,故称之为“坚阴”、“存阴”。与苦泄有关,而非苦味能补阴液。现在学习的
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