手术室护理工作流程(19页).doc
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1、-手术室护理工作流程-第 15 页惠 水 县 中 医 院手术室护理常规操作流程图护理部二0一二年九月修订目 录手术室护理常规操作流程图1、外科洗手流程图 012、洗手护士工作流程图 023、巡回护士工作流程图 044、手术标本去向流程图 065、手术室接病人流程图 076、手术室送病人流程图 087、一般器械清洗流程图 098、感染器械清洗流程图 109、手术室输血流程图 1110、手术风险评估流程图1211、手术安全核查工作流程1312、手术部位识别标示流程图1413、腹腔镜胆囊切除手术配合常规流程图1514、腹股沟斜疝修补手术配合常规流程图1615、阑尾切除术手术配合常规流程图1716、肾
2、切除术手术配合常规流程图1817、输尿管切开取石术手术配合常规流程图1918、全子宫切除术手术配合常规流程图2019、卵巢囊肿剔除术手术配合常规流程图2120、股骨下端骨折切开复位术手术配合常规流程图2221、人工全髋关节置换术手术配合常规流程图2322、内固定取出术手术配合常规流程图2423、鼻中隔偏曲矫正手术配合常规流程图2524、支撑喉镜下声带息肉摘除术手术配合常规流程图2625、混合痔切除术手术配合常规流程图2726、肛瘘切除术手术配合常规流程图281、外科洗手流程图更换洗手衣,修剪指甲,清除指甲下的污垢取适量清洁剂按七部洗手法洗手,清洁双手、前臂和上臂1/3用清洁小毛巾擦干(自手指往
3、上擦至肘部)进入手术间后取适量消毒液抹擦双手指尖、指腹、指缝、指侧、手掌、手背、手腕、前臂、上臂1/3(肘关节上约10cm)反复交替分段(手、前臂、上臂)抹擦, 时间共约3分钟必要时重复第3步2、洗手护士工作流程图手术前术前一日了解手术步骤备 齐 次 日手 术 物 品核对病人建立静脉通道开包准备台上物品一次性物品器械敷料整理台上物品手术后整理台上物品手术前核对手术部位清点台上用物主动配合手术监控无菌操作协助包扎伤口整理污敷料清洗器械打包保存病理标本手术开始前皮肤缝合完毕关闭体腔后关闭体腔前3、巡回护士工作流程图术前一日手术前术前访视病人备齐次日手术物品与病房护士交接病人检查层流面板检查设备仪器
4、配合麻醉医生再次核对手术部位放置体位检查仪器设备了解病情一次性物品心理护理手术中手术后观察术中动态发展填写各类表格添加台上物品四个时间点清点台上的物品协助医生包扎伤口交接病人 协助保存标本整理室内记账术后访视关手术间层流系统手术开始前关闭体腔前关闭体腔后缝皮肤前观察病情监控无菌操作病情病人物品术中用药补充室内物品指导保洁工作伤口愈合静脉穿刺部位4、手术标本去向流程图术中标本术中冰冻术后病检洗手护士巡回护士保留福尔马林固定密封登记签名病理科和手术室工人查对签名巡回护士密封保存病理科和手术室工人查对签名送检值班护士和手术室工人查对签名巡回护士与手术室工人查对签名5、手术室接病人流程图接病人术日到科
5、室接病人查对术日到科室接病人查对术日到科室接病人查对保证病人安全固定对接车身科室、床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称、手术部位、腕带约束病人麻醉实施前三方共同执行安全核查工作三方共同执行安全核查工作明确标示部位6、手术室送病人流程图送病人离开手术室前三方共同执行安全核查工作通知工人送病人护送病人回病房保证病人安全固定对接车身交接液体交接各种管道交接皮肤情况7、一般器械清洗流程图流动水刷洗擦干8、感染器械清洗流程图特殊感染器械一般感染器械含氯消毒剂浸泡30分钟含氯消毒剂浸泡30分初洗包装高压灭菌流动水刷洗擦干必要时除锈并清洁检查器械完整性及功能打包挂牌送消9、手术室输血流程图输 血术前了解血
6、型在血库查对巡回护士与麻醉医生共同查对血袋保留24小时无特殊后处理科室姓名性别年龄住院号血型RH因子和血量输血单与血袋上的编码一致采血日期和失效日期血液有无血块或溶血血袋是否破损交叉配血报告有无凝集10、手术风险评估流程图术前由手术医生、麻醉医生、巡回护士按手术风险评估标准对病人进行风险评估手术切口清洁程度麻醉分级手术类别手术持续时间评估后三方各自签名手术医生根据风险评估内容确定最终手术风险评分11、手术安全核查工作流程麻醉开始前由手术医生、麻醉医生、巡回护士按麻醉实施前的手术安全核查标准对病人进行安全核查手术开始前由手术医生、麻醉医生、巡回护士按手术开始前的手术安全核查标准对病人进行安全核查
7、填写好手术安全核查表后,三方确认无误后签名术后患者离开手术室前,再次由手术医生、麻醉医生、巡回护士按手术安全核查标准对病人进行安全核查12、手术部位识别标示流程图经治医生术前为手术患者切口位置进行标示经治医生与患者或家属共同确认及核对切口标示手术室工作人员接患者时查看手术患者切口位置标示麻醉医生为患者麻醉前查看手术患者切口位置标示13、腹腔镜胆囊切除手术配合常规流程图仰卧位,常规消毒皮肤,铺巾准备腹腔镜物品,连接腹腔镜系统切开第一切口,气腹针插入,形成气腹,用11mm穿刺鞘穿刺,置镜探查。切开第2、3切口,依次穿刺。取头高脚低位、向左倾斜30,暴露胆囊。暴露胆囊三角,钛夹(生物夹)钳夹胆囊动脉
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- 手术室 护理 工作 流程 19
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