耳穴快速记忆法定位法及各种操纵方法.ppt
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1、耳穴快速记忆法、定位法及各种操作方法耳穴治疗损容性疾病,北京中医药大学,耳廓的结构,耳廓上3/44/5的基础是弹性软骨,下1/41/5部是含有脂肪与结缔组织的耳垂。,一旦耳廓软骨发生感染,耳廓便必须切除因此贴敷耳穴前应注意严格消毒。耳豆注意卫生,经常更换。,耳廓的结构,耳郭的动脉全部来自颈外动脉的分支颞浅动脉 耳后动脉 颞浅动脉在外耳门前方分出下、中、上三支主要供应耳郭前面; 耳后动脉从下耳根沿着耳郭背面上行,发出上、中、下三支,主要供应耳郭背面。 动脉血管都是由耳根部和外耳道 附近向耳轮周缘分支的。因此,正常 人的耳穴皮肤温度离耳根越近温度也 越高。,耳郭上的神经支配非常丰富 脊髓颈2、3、
2、4节躯体神经 脑神经 交感神经。,耳廓的结构,神经分布: 耳垂、耳轮、耳舟及对耳轮区,主要是脊神经,即耳大神经和枕小神经分布。 耳甲区为脑神经,即耳颞神经和迷走神经耳支、舌咽神经与面神经的混合支分布。 三角窝内神经分布极为丰富,几乎所有支配耳郭的神经都有分支至三角窝内。 交感神经:沿颈动脉丛血管分布。缠绕在粗细不等的纤维管壁上,纤维的密度随动脉的管径变小而减少。静脉管壁上只有稀疏的纤维分布,在动、静脉管吻合支上纤维分布最多,在动脉、静脉之间有纵横交错互相连接。(这为耳廓点刺放血提供了理论依据),处方选穴原则,、按部处方选穴法(根据病人患病部位选穴) 胃病取胃穴,目病取眼穴,肩痹取肩关节穴等;
3、、辨证处方选穴法(根据藏象、经络学说选穴) 耳聋耳鸣、脱发等取肾穴,因肾主骨,开窍于耳,其 华在发,故取肾穴主之;又如偏头痛,属足少阳胆经 的循行部位,可取胆穴治之。 、根据现代医学理论取穴法 月经不调取内分泌穴,消化道溃疡取皮质下、交感穴; 、根据临床实践经验取穴法, 神门穴有较明显的止痛、镇静作用,耳尖穴对外感发 热、血压偏高等有较好的退热、降压效果等。 耳针处方选穴原则:既可单独使用,亦可配合互用。选穴时 要掌握耳穴的共性和特性,用穴要少而精。,操作程序,、首先要定准耳穴。根据处方所列耳穴,在穴区内探寻阳性反应点,作好标记,作为施治的刺激点; 、要严格消毒。耳郭组织结构特殊,使用耳针法时
4、,必须实施两次消毒法,即除了针具与医者手指消毒外,耳穴皮肤应先用2碘酊消毒,再用75乙醇消毒并脱碘; 、正确选用刺激方法。耳穴的刺激方法较多,应根据患者、病情、穴位、时令等具体情况灵活选用。,刺激方法,(1)毫针法:即用毫针刺激耳穴以治疗疾病的方法。 进针时,医生用左手拇食两指固定耳郭,中指托着针 刺部位的耳背,这样既可掌握针刺的深度,又可减轻 针刺时的疼痛,用右手持针,在选定的反应点或耳穴 处进针。 进针的方法有捻入法和插入法两种。 针刺的深度应视耳郭局部的厚薄、穴位的位置 而定,一般刺入23分深即可达软骨,其深度 以毫针能稳定而不摇摆为宜,但不可刺透耳郭背面皮 肤。刺激强度应根据患者的病情
5、、体质、耐痛度而灵 活掌握。,针刺手法以小幅度捻转为主,若局部感应强烈,可不 行针。留针时间一般是至分钟。 起针时,左手托住耳背,右手起针,并用消毒千棉球 压迫针孔,以防出血,必要时再用2碘酊棉球涂擦1 次。 一般来说,急性病证,两侧耳穴同用;慢性病证,每 次用一侧耳郭,两耳交替针刺,7至lO次为一疗程,疗 程间歇2至3天。耳针疗效的高低与取穴的准确有关, 为提高疗效,特别是对疼痛一类的急性病,可采用一 穴多针法。,(3)埋针法: 指将皮内针埋于耳穴内,作为一种微弱而 持久的刺激,达到治疗目的的方法。具有持续 刺激、巩固疗效等作用,适用于一些疼痛性疾 病、慢性病,或因故不能每天接受治疗的患者
6、,也可用于巩固某些疾病治疗后的疗效。,操作方法 严格消毒局部皮肤,医者左手固定耳郭,绷紧耳针处的皮肤, 右手用镊子夹住消毒的皮内针柄,轻轻刺入所选耳穴内,一般 刺入针体的23,再用胶布固定。若用环形揿钉状皮内针时, 因针环不易拿取,可直接将针环贴在预先剪好的小块胶布上, 再按揿在耳穴内。一般仅埋患侧单耳,每次埋针35穴,每日自 行按压35次,留针35天。必要时也可埋两耳。 若埋针处痛甚 时,可适当调整针尖方向和深浅变埋针处不要淋湿浸泡,夏季 埋针时间不宜过长;埋针后耳郭局部跳痛不适,需及时检查埋 针处有无感染;若有感染现象,起针后,针眼处红肿或有脓点 ,当立即采取相应措施。,()压籽法:,指选
7、用质硬而光滑的小粒药物种子或药丸 等贴压耳穴以防治疾病的方法,又称压豆法、 压丸法。疗效较毫针、埋针差但更安全、无创 、无痛,且能起到持续刺激的作用,易被患者 接受。此法适用于耳针治疗的各种病症,特别 适宜于老人、儿童、惧痛的患者和需长期进行 耳穴刺激的患者。,压籽法所用材料可因地制宜,植物种子、药物 种子、药丸等,凡是具有表面光滑,质硬无 副作用,适合贴压穴位面积大小的物质均可选 用,如王不留行籽、油菜籽、莱菔子、六神丸 、喉症丸、绿豆、小米等的植物药物种子和小 药丸。操作方法是先在耳郭局部消毒,将材料 粘附在0505 cm大小的胶布中央,然后贴 敷于耳穴上,并给予适当按压,使耳郭有发热 、
8、胀痛感(即“得气”)。一般每次贴压一侧耳穴, 两耳轮流,3天换,也可两耳同时贴压。在耳 穴贴压期间,应嘱患者每日自行按压数次,每 次每穴12 min。,注意: 使用此法时,应防止胶布潮湿或污染;耳 郭局部有炎症、冻疮时不宜贴压;对胶布过敏 者,可缩短贴压时间并加压肾上腺、风溪穴, 或改用毫针法;按压时,切勿揉搓,以免搓破 皮肤,造成感染。 临床应用中,也有根据病情需要选用一些 药液将王不留行籽或其他压耳的种子浸泡,可 起到压耳与药物的共同治疗作用以提高疗效。,()温灸法: 指用温热作用刺激耳郭以诒疗疾病的方法,有温经散寒、 疏通经络的功效,多用于虚证、寒证、痹证等,温灸的材料可 用艾条、艾绒、
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