中药学讲义讲稿.ppt
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1、中药学讲义第一页,讲稿共一百一十页哦第一章 中药与中药学的发展n第一节第一节 中药中药n中药的来源,主要是天然的植物、动物和矿物。古代文献记载的药中药的来源,主要是天然的植物、动物和矿物。古代文献记载的药物已达物已达3,0003,000多种,经目前调查,则在多种,经目前调查,则在12,80012,800种以上,其中药用植物种以上,其中药用植物11,14611,146种,药用动物种,药用动物1,5811,581种,药用矿物种,药用矿物8080种。但古今临床常用和种。但古今临床常用和研究比较深入的品种,约有研究比较深入的品种,约有500500种。这些功用明确,疗效可靠的药物种。这些功用明确,疗效可
2、靠的药物,是医药人员必须熟知的也是本书介绍的重点。通过本课程的学习,是医药人员必须熟知的也是本书介绍的重点。通过本课程的学习,使我们掌握(使我们掌握(120120种)、熟悉、了解近种)、熟悉、了解近300300种中药的性味归经、功效、种中药的性味归经、功效、应用等。应用等。第二页,讲稿共一百一十页哦n中国药典中国药典20102010版版一部收载一部收载557557种;种;n中药大辞典收载中药大辞典收载5,7675,767种;种;n中华本草收载中华本草收载8,9808,980种;种;n本草纲目收载本草纲目收载1,8921,892种;种;n本教材收载本教材收载356356种,附药种,附药11411
3、4种。种。 第一节第一节 中药中药第三页,讲稿共一百一十页哦第一章 中药与中药学的发展n第一节第一节 中药中药n一. 中药及相关术语的含义n中药,是指在中医药理论指导下认识和使用的药物,是用以防治疾病的重要武器。中药学是研究中药基本理论和各种中药的来源、采制、性能、功效、临床应用及其他有关知识的一门学科,是中医学的重要组成部分。随着中药知识的日趋丰富,各相关学科的发展和渗透,中药学不断分化,专门研究中药品种、采制、制剂、化学成分和药理作用的分支学科不断增多,如生药学(药用植物学、中药资源学、中药鉴定学)、中药药剂学、中药炮制学、中药成分化学、中药药理学等。第四页,讲稿共一百一十页哦n我国传统的
4、药学叫做我国传统的药学叫做“本草本草”,一般认为,中药,一般认为,中药的来源以植物占多数,有以草为本的意思。这种称的来源以植物占多数,有以草为本的意思。这种称谓至迟出现在西汉时期,已沿习使用了两千多年。谓至迟出现在西汉时期,已沿习使用了两千多年。现代也亦有将中药学专著称为本草的。现代也亦有将中药学专著称为本草的。第一节第一节 中药中药第五页,讲稿共一百一十页哦第一章 中药与中药学的发展 第一节第一节 中药中药n二、原始社会药物知识的起源二、原始社会药物知识的起源n在原始社会,我们的祖先为了生存,不断地进行采集和渔猎活动,经过长期的生活实践,逐步了解到若干植物和动物对人体的影响。自古相传的伏羲“
5、尝味百药”和“神农尝百草之滋味一日而遇七十毒”的传说,生动而形象地概括了药物知识的起源,是与人类寻求食物的生活实践密切相关的。这一过程,充满着艰辛与危险,并为此付出过巨大的代价。 第六页,讲稿共一百一十页哦第一节第一节 中药中药n早期的药物知识出现以后,经历了由零星、分散而逐渐集中和系统的积累过程。进入奴隶社会后,随着文字的出现和使用,药物知识也由口耳相传到书面记载,其传播速度得以大大加快。n殷商时期,酿酒业已十分兴盛。除了作为饮料之外,酒还具有祛寒邪,通血脉,行药势,消毒和助溶等多方面的医疗作用,故古人将酒誉为“百药之长”。从繁体医(醫)字的汉字结构中,亦体现了酒对早期中医药的影响。在当时青
6、铜器上的钟鼎文中,又开始出现了“药”字。第七页,讲稿共一百一十页哦 第二节第二节 中药学的发展中药学的发展n药学专著的出现,是中药学形成的重要标志。各个历史时期的主要药学著作,又是中药学发展水平的集中体现。现将其分述如下: 第八页,讲稿共一百一十页哦第二节 中药学的发展一、秦汉时期药学专著在古代称为本草,本草的出现不晚于西汉。根据现有史料记载,西汉时已有药学专著流行于世,而且达到了相当水平和规模。这一时期的本草已独立成为医生必修的学科,并与医经、方术成为鼎足之势。从典籍的零星资料中,可知汉代的药学书目至少有20种以上。第九页,讲稿共一百一十页哦第二节 中药学的发展n成书于东汉(不晚于公元2世纪
7、)的神农本草经(简称本经),本书是我国现存最早的药学专著,其“序例”部分,总结了中药三品分类原则,采造时月、真伪陈新、四气、五味、有毒无毒、配伍法度、服药要求及药物对剂型的选择等多方面的内容,初步奠定了药学理论的基础。各论载药365种,以有毒无毒之药性,以及养身延年与法邪治病的作用力标准,分为上、中、下三品。各药之下,着重介绍性、味、主治功效等内容。所记各药主治功效,如麻黄平喘、黄连治痢、茵陈退黄疽、苦楝驱蛔虫、半夏止呕等。第十页,讲稿共一百一十页哦第二节 中药学的发展二、 三国、两晋、南北朝时期三国、两晋、南北朝,是我国古代密集出现科学成果和科学人才的时期。现知此间的本草著作有近百种之多,其
8、中有综合性的,也有炮制类的、专科用药类的、配伍忌宜类的、食物类的,以及单味药专论、采药、药图和药名音义等。对后世影响较大者,有吴普本草、名医别录、本草经集注、炮炙论及药对诸书。 第十一页,讲稿共一百一十页哦第二节 中药学的发展n本草经集注(简称集注):作者陶弘景为南朝梁代的著名医药学家。该书辑成于公元500年左右,书中“序例”部分,不仅对神农本草经原文逐一注释、发挥,而且补充了许多医药发展史料的内容及药物采收、鉴别、加工、炮制、制剂、配伍、合理配方取量方面的理论和操作原则。第十二页,讲稿共一百一十页哦第二节 中药学的发展n炮炙论:作者为南朝刘宋时雷斅。该书介绍了近300种药物的炮制方法,总结了
9、水飞、煨等多种炮制技术,其对辅料选用十分考究,主张淫羊霍用羊脂炙、厚朴用姜汁炙、茜草忌铁等内容,甚为合理。该书是我国第一部炮制专著,标志着本草中一种新兴分支学科的出现。该书一直受到药业人员的尊崇,并不断被增补充实,对中药的炮制产生了重要影响。 第十三页,讲稿共一百一十页哦第二节 中药学的发展三、隋唐时期 n在唐王朝“普颁天下,营求药物”的基础上,根据原有文献及全国性的药物调查资料,于显庆四年(公元659年)颁行了由李勣、苏敬等23人编纂的新修本草,成为我国历史上第一部官修本草,又称唐本草。书中载药844种(当代有的统计为851种),该书由国家颁行,代表了国家的药学水平,虽然没有完全符合现代药典
10、的要求,但仍被学术界多数人视为古代世界上最早的药典,比第一部冠以药典之名的欧洲纽伦堡药典早出近900年。 第十四页,讲稿共一百一十页哦第二节 中药学的发展四、宋、金元时期n宋初,利用了雕版印刷等先进技术和国家权力,进行了药材来源和品种的全面考证,本草文献的广泛汇集和整理,相继刊行了开宝本草、嘉祐补注本草及本草图经等大型官修本草。本草图经由苏颂辑成,内容广泛,图文合一,尤其在辨识药物方面成绩卓著。所附的900多幅药图,是现存最早的版刻本草图谱,是宋代本草文献的精华,至今仍是本草考证的重要依据。 第十五页,讲稿共一百一十页哦第二节 中药学的发展n国家药局的设立,是北宋王朝的一大举措。1076年,在
11、京城开封创办了由国家专卖成药和饮片的“熟药所”,其后发展为出售药物的“惠民局”和修合药物的“和剂局”。这些机构的出现,促进了药材检验、处方优选、成药生产及药政管理,因而成为我国药学史上的一件大事。苏沈良方所记“秋石”的制备,采用了以皂苷从人尿中提取性激素的技术,堪称制药化学的创举。其他书中关于“猪胆合为牛黄”,升华法制取龙脑及樟脑,发酵生产红曲及蒸馏法的利用等,均反映出当时制药技术的领先水平。 第十六页,讲稿共一百一十页哦第二节 中药学的发展 五、明朝时期n1552年至1578年,伟大的医药学家李时珍在通考800余种文献的基础上,又进行了广泛地实地考察、采访和亲自实践,采取多学科综合研究的方法
12、,历时近30载,三易其稿,完成了本草纲目这一不朽的巨著,全书52卷,载药1,892种(新增374种),附方11, 000多首,附图1,109幅,前4卷对中药基本理论进行了全面、系统、深入地总结和发挥,创见颇多。各论按自然属性分药为16部60类。各药项下,又分正名、释名、集解、正误、修治、气味、主治、发明及附方诸项,逐一介绍,析族区类,纲振目张。第十七页,讲稿共一百一十页哦n本草纲目集我国16世纪之前药学成就之大成,在文献整理、品种考辨、药性理论、功效应用等方面,均取得了巨大成功。其卷帙之大,内容之广,体例之新,见地之高,无不光前裕后,本草学因此进入了以本草纲目为核心的时期。该书在语言文学及其他
13、自然科学方面,亦有突出贡献,被国外学者誉为“16世纪中国的百科全书”。第十八页,讲稿共一百一十页哦第二节 中药学的发展六、清朝时期n在清代的200多年里,未能产生一部大型的综合性本草,可是此间的本草数量则是空前的,达400种之多。这些本草虽然内容单薄、质量平平者不少,但其主流是由博返约的,更加富有临床实用的特征,尤其是功效内容的分立,增强了本草的学术性,成为药学的核心及新的增长点。 第十九页,讲稿共一百一十页哦n18世纪著名的本草学家赵学敏,博览群书,广泛收集,注重实践,辑成本草纲目抬遗10卷,载药921种,本草纲目未提及者达716种之多。其卷首“正误”中,纠正和补充本草纲目不详及错误内容34
14、条,十分可贵。其所增品种,有金钱草、鸦胆子、胖大海及金鸡纳等大量疗效可靠的民间药和外来药,丰富了本草的内容。书中还保存了十余种现已失散的草药书籍的部分内容。因此,该书在鉴定药材、研究草药单方的经验等方面,具有很大的实用价值和文献价值。第二十页,讲稿共一百一十页哦第二节 中药学的发展七、民国时期n中药学大型辞典的编纂,是民国时期中药学的一大拓展。其中最主要者,当推在1935年出版由陈存仁主编的中国药学大辞典,其收录条目4,300条,各条下列原名、命名、古籍别名、外国名称、基原、产地、形态、种类、采取、制法、性质、效能、成分、主治、张仲景之发明、历代记述考证、辨伪、近人学说、配合应用、集验方、用量
15、、施用忌宜及参考资料等23项,资料繁博,查阅方便,虽错讹之处甚多,但仍不失为现代第一部最重要的大型中药辞书。 第二十一页,讲稿共一百一十页哦第二节 中药学的发展八、中华人民共和国成立以后n在当代,新中国政府高度重视中医药事业,制定了一系列有利于中医药发展的方针、政策和措施,因此,中药学在这半个世纪的时间里,取得了举世瞩目的空前成就。n从1954年起,在国家卫生部的建议和安排下,各地积极进行了本草文献的整理、辑复、校刊、考证工作,并陆续出版了神农本草经、本草经集注、新修本草(残卷)等逾百种本草专著,对中药学的全面继承和发掘研究,具有重大意义。 第二十二页,讲稿共一百一十页哦第二节 中药学的发展n
16、迄今面世的中药新著,数量巨大,门类齐全,几千种各具特色的中药著作,将各门分支学科从多角度全方位地提高到崭新的水平,如中华本草全书正药8980种,附药571种,图文并茂,学科众多,资料繁博。n中华人民共和国药典(简称中国药典),是我国药品标准的法典,系国家药典委员会组织编纂,经国务院同意后,由卫生部(2000年版后由国家药品监督局)颁布施行。药典收载功效确切,副作用小,质量稳定的常用药物和制剂,并规定了质量标准,制备要求,检验方法等,作为药品生产、供应、检验和使用的依据,在一定程度上反映了我国药品的科技水平。迄今,药典已颁布了1953年版、1963年版、1977年版、1985年版、1990年版、
17、1995年版、 2000年版、2005年版和2010年版。 第二十三页,讲稿共一百一十页哦第二节 中药学的发展n随着随着药品管理法药品管理法、 药品非临床研究质量管理规定(药品非临床研究质量管理规定(GLPGLP)、 药品临床试验质量管理规定(药品临床试验质量管理规定(GCPGCP)、 药品生产质量管理规范(药品生产质量管理规范(GMPGMP)、 中药材生产质量管理规范(中药材生产质量管理规范(GAPGAP)、 药品经营质量管理规范(药品经营质量管理规范(GSPGSP)、 药品使用质量管理规范(药品使用质量管理规范(GUPGUP) 等一系列法规的实施,中药及其产品的规范化管理已等一系列法规的实
18、施,中药及其产品的规范化管理已经起步。尽管中药的基础研究有待加强,产业规模需经起步。尽管中药的基础研究有待加强,产业规模需要拓展,产品技术含量亟待提高。要拓展,产品技术含量亟待提高。第二十四页,讲稿共一百一十页哦n但由于威胁人类健康的传染性疾病已逐步被现代疾病取代,临床医疗已由单纯的疾病治疗转变为预防、保健、治疗及康复相结合的模式;化学药品的不足之处,已很难满足人们日益提高的健康需求。因此,国际天然药品市场不断扩大,中医药正逐步得到世界范围的认可,中药的现代化面临良好的历史机遇。进入21世纪后,中药学一定会更迅速地发展,中药市场一定会更加繁荣和规范,中药一定会实现现代化,并真正走向世界,更好地
19、造福于人类,为全世界做出新贡献。 第二十五页,讲稿共一百一十页哦第1章思考题1. 什么是中药 ?什么是中药学 ?2. 了解神农本草经、本草经集注、新修本草、证类本草、本草纲目、本草纲目拾遗、中药大辞典、中华本草及中国药典等 ?3. 我国被学术界多数人视为古代世界上最早的药典著作是什么?共收载多少药物4. 第二十六页,讲稿共一百一十页哦 第二章第二章 中药的功效中药的功效第二十七页,讲稿共一百一十页哦v 阴阳学说阴阳学说v v阴和阳,既可以表示相互对立的事物,又可用来分析一个事物内部所存在着的相互对立的两个方面。一般来说,凡是剧烈运动着的、外向的、上升的、温热的、明亮的,都属于阳;相对静止着的、
20、内守的、下降的、寒冷、晦暗的,都属于阴。以天地而言,天气轻清为阳,地气重浊为阴;以水火而言,水性寒而润下属阴,火性热而炎上属阳。 任何事物均可以阴阳的属性来划分,但必须是针对相互关联的一对事物,或是一个事物的两个方面,这种划分才有实际意义。如果被分析的两个事物互不关联,或不是统一体的两个对立方面,就不能用阴阳来区分其相对属性及其相互关系。 事物的阴阳属性,并不是绝对的,而是相对的。这种相对性,一方面表现为在一定的条件下,阴和阳之间可以发生相互转化,即阴可以转化为阳,阳也可以转化为阴。另一方面,体现于事物的无限可分性。第二十八页,讲稿共一百一十页哦v 五行学说五行学说 五行是指木、火、土、金、水
21、五种物质的运动。中国古代人民在长期的生活和生产实践中认识到木、火、土、金、水是必不可少的最基本物质,并由此引申为世间一切事物都是由木、火、土、金、水这五种基本物质之间的运动变化生成的,这五种物质之间,存在着既相互资生又相互制约的关系,在不断的相生相克运动中维持着动态的平衡,这就是五行学说的基本涵义。 木(肝)、火(心) 、土(脾) 、金(肺) 、水(肾)。第二十九页,讲稿共一百一十页哦n一、中药的基本作用n药物对人体的医疗作用,习惯上叫做“功效”(或功能)。对人体的不良反应,则为副作用或毒性作用。副作用是指药物在常用治疗剂量内出现的与治疗目的无关的不适反应,而且比较轻微,对人体危害不大,一旦停
22、药后多易于消除。副作用的产生,与药物的加工炮制、配伍、用法、辨证是否准确、患者体质及禀赋等多种因素均有关。但更主要的是一种中药有多种功效,对于某一证候,其中部分功效是与病相宜的,另一部分功效则与病不宜,可能对人体产生不良影响而起副作用。n毒性反应是药物对人体组织和器官造成的损害,或对正常生理功能的破坏。第三十页,讲稿共一百一十页哦n一、中药的基本作用n全面认识中药的作用和特点,合理用药,充分发挥其防病治病优势,尽量避免不利的副作用,严防发生毒性反应,确保用药安全而有效,这是临床用药的基本原则。n中医理论认为,人体在健康状态下,脏腑经络的生理活动正常,并与外界环境之间保持着“阴平阳秘”的动态平衡
23、状态。当各种致病因素影响人体后,便会破坏这种协调和谐的关系,导致邪盛正衰,阴阳气血失常,脏腑经络功能紊乱等病理改变,发生疾病。针对不同的病机,使用相应的中药,或祛除病邪,或扶助正气,或协调脏腑功能,纠正阴阳的盛衰,使机体恢复或重建其阴平阳秘的正常状态,这就是中药的基本作用。 第三十一页,讲稿共一百一十页哦第二章第二章 中药的功效中药的功效 二、功效的含义二、功效的含义 中药的功效,是在中医药理论指导下,对于药物治疗和保健作用的高度概况,是药物对于人体医疗作用在中医学范畴内的特殊表述形式。中药功效的作用对象主要是人体的病理状态,这是中药学的性质和形成历史所决定的。其在理论上、内容上和形式上都有别
24、于其他医药学对药物作用的认识和表述,具有明显的自身特色。 中药的功效虽然是从临床应用中总结的,但反过来又能更有效地指导临床用药。值得注意的是,中药的各种功效至今还主要是内服或局部外用的医疗作用。随着中药应用形式和给药途径的扩大,如青皮注射剂的升压作用等等,已成为中药功效的内容和表述形式中出现的新问题。 第三十二页,讲稿共一百一十页哦第二章第二章 中药的功效中药的功效三、功效的分类三、功效的分类 1中药的治疗功效 由于中药应用经验的积累,主治范围的增多,尤其是中医基础理论和应用知识的深入发展,中药的治疗功效体系亦渐趋成熟,形成了一个由纵向的多系统(如清热、补虚、散寒等)和横向的多层次(如补虚又分
25、化为第二层次的补气、补血、补阳和补阴;补气又再分化为第三层次的补肺气、补脾气等)组成的立体网络结构,成为临床辨证用药的主要依据。 第三十三页,讲稿共一百一十页哦第二章第二章 中药的功效中药的功效n2中药的保健功效 中药的保健功效,包括药物对疾病的预防作用,以及对“未病”状态下人体的养生作用两个方面。前者,如本草纲目所载苍术“除恶气,弭灾诊”;后者,如开宝本草所载何首乌“黑须发,悦颜色,久服长筋骨,益精髓,延年不老”。这些保健功效,不仅客观存在,而且应用历史远久,是研制各种保健食品和预防药物的主要依据,目前更加受到世人关注。 人类的生、长、壮、老、已,是不可抗拒的自然规律,药物对人体的保健作用,
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