肾穿刺活检术术前术后护理学.ppt
《肾穿刺活检术术前术后护理学.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《肾穿刺活检术术前术后护理学.ppt(27页珍藏版)》请在得力文库 - 分享文档赚钱的网站上搜索。
1、,肾穿术前、术后护理,了解肾穿活检术的目的、适应症、禁忌症; 了解肾穿活检术的过程; 掌握肾穿活检术的术前术后护理。,学习目标,回顾肾脏的解剖及组织学结构,肾穿刺活检术,是肾脏病病理诊断的唯一方法。最常用的方法是B超引导下的经皮肾穿刺,指在B超引导下应用穿刺针刺入活体的肾组织,取出少量肾组织,进行病理学分析。,概念,协助诊断 指导治疗 判断预后,目的,适应症,1、 原发性肾脏疾病。 2、 继发性或遗传性肾脏病 3、 急性肾功能衰竭 4、 移植肾,禁忌症,1、 绝对禁忌症 明显出血倾向 重度高血压 精神病或不配合操作者,2、 相对禁忌症 活动性肾盂肾炎、肾结核、肾盂积水或积脓、肾脓肿或肾周围脓肿
2、 肾肿瘤或肾动脉瘤 多囊肾或肾脏大囊肿 肾脏位置过高、深吸气肾下极也不达十二肋下或游走肾,慢性肾功能衰竭 过度肥胖 重度腹水 心功能衰竭、严重贫血、低血容量、妊娠或年迈者。 孤立肾、小肾,肾穿术前护理,1.心理护理 由于患者及家属对此项检查没有足够的认识,因此,普遍存在紧张恐惧心理。术前心理护理应加强疏导教育,向患者及家属介绍肾脏的生理结构及肾穿刺活检术的目的、利弊,了解穿刺的操作过程中可能出现的并发症,以消除紧张恐惧心理,解除心理压力,增强患者信心,使其主动配合操作,耐心解答患者提出的疑问。,肾穿术前护理,2.术前训练 指导患者行呼吸屏气训练,俯卧位行“吸-停”运动,即平静呼吸、吸气末屏气,
3、持续1 min,患者练习床上排尿,女患者可使用便盆,男患者可用尿壶,防术后不习惯床上排尿而引起尿潴留。,3.卧床大小便:穿刺前排空大小便。 4.指导病人摆放体位 5.饮食指导:穿刺当日饮食不宜过饱,手术前晚起不吃豆制品、面食、牛奶等产气食品。 6.一般观察:观察患者有无感冒或剧烈咳嗽,对症状重者应暂缓行肾穿刺,女性患者是否处于月经期等,手术前晚应保证睡眠,高血压患者控制血压,手术前清洁肾区皮肤。,7.检查血常规、出血与凝血功能及肾功能,尿常规,出、凝血时间,血小板计数,凝血酶原时间测定,肾功能;查血型,备血;B超了解肾脏的大小、位置及活动度、肝肾功能情况。询问病史,特别注意有无贫血、出血倾向及
4、肾功能水平。 8.用药护理:术前3月停用抗凝药及活血药,术前2-3天口服或肌注维生素K1,10%葡萄糖20 ml、10%葡萄糖酸钙ml1次/天静脉注射,术前晚口服安定5mg,术前30 min肌注立止血。 9.病人准备:换好病人服、排空膀胱、留置留置针。术前超声检查,观察肾脏形态、大小、肾实质厚度、回声情况、位置及活动情况等,检查是否有肾下垂,以筛选出合适穿刺者。,肾穿术中的护理,1.术前30min给阿托品0.5mg、非那根25mg肌肉注射。 2.患者取俯卧位,腹下垫约10cm厚的硬枕,将肾脏顶向背侧。 3.观察病人的生命体征,根据需要提供物品。穿刺过程中要密切观察患者的神志、面色、脉搏、呼吸。
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 穿刺 活检 术术前 术后 护理
限制150内