脆弱分析HVA资料总结.ppt
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1、医院灾害脆弱性分析,2016-09-23,院外灾害,院内脆弱,对医院来说,在突发事件中要同时扮演受害者与助人者的双重角色,使得医院的突发事件风险管理与应急管理更加重要。 因此,医院存在着哪些风险,有可能遇到什么样的突发事件,是管理者启动应急管理时就必须首先明确的问题。,医院的角色与面对风险,灾害脆弱性分析(HVA),美国医疗机构评审国际联合委员会(JCI)医院评审标准 对灾害脆弱性分析的解释为: 确认潜在的紧急情况及其对医疗机构的运行和服务需求可能产生的直接和间接的影响,并要求医院运用灾害脆弱性分析工具来识别风险和降低风险。,三级综合医院评审标准实施细则(2011 年版),1.4.1 遵守国家
2、法律、法规,严格执行各级政府制定的应急预案。服从指挥,承担突发公共事件的紧急医疗救援任务和配合突发公共卫生事件防控工作。 1.4.2 加强领导,成立医院应急工作领导小组,建立医院应急指挥系统,落实责任,建立并不断完善医院应急管理的机制。 1.4.3 明确医院需要应对的主要突发事件策略,制定和完善各类应急预案,提高快速反应能力。 1.4.4 开展应急培训和演练,提高各级、各类人员的应急素质和医院的整体应急能力。 1.4.5 合理进行应急物资和设备的储备。,核心条款一票否决!核心条款一票否决!核心条款一票否决!,医院评审标准细则条款 涉及预案39个,1.4.3.2 医院应对各类突发事件的总体预案和
3、部门专项预案;节假日及夜间应急相关工作预案; 1.4.4.2 停电的医院总体预案和主要部门应急预案; 2.2.3.2 门诊突发事件预警机制和处理预案 2.3.3.1 医院有重大突发事件应急医疗救援预案 3.5.2.1 输液反应应急预案; 3.7.2.1 患者跌倒、坠床等意外事件处置预案; 4.2.4.1 针对主要医疗风险制定相应预案; 4.3.3.1 医疗技术风险处置与损害处置预案;申请诊疗新技术准入,应有保障患者安全措施和风险处置预案; 4.3.4.1 临床科研项目中使用医疗技术应有充分的可行性与安全性论证、保障患者安全的措施和风险处置预案; 4.5.2.6 规范、正确地使用肿瘤化学治疗药物
4、,对可能发生的不良反应有处置预案; 4.9.5.2 ICU有防范意外伤害的措施和处置突发事件应急预案; 4.10.3.1 有医务人员职业暴露的应急预案; 4.12.3.2 有康复意外紧急处置预案与流程;,4.13.4.1 有疼痛治疗风险防范与处置预案; 4.14.4.2 有精神残障者常见并发症的预防规范、风险防范预案与流程; 4.15.2.4 有“特殊管理药品”的应急预案; 4.15.2.9 有患者服用假、劣药品或调剂错误药品导致人身损害的相关的处置预案; 4.15.6.2 有完善的突发事件药事管理应急预案; 4.16.2.5 (实验室)制订各种传染病职业暴露后应急预案; 4.16.2.9 实
5、验室有化学危险品溢出与暴露的应急预案; 4.19.4.2 有血液库存预警方案; 4.19.5.3 有紧急用血预案; 4.19.5.4 有控制输血严重危害(SHOT)的预案; 4.20.3.3 医院感染暴发报告与处置预案; 4.21.1.1 介入诊疗应急预案与工作流程; 4.22.2.4 血液净化有紧急意外情况的处理预案; 4.22.3.1 血液净化医院感染紧急情况处理预案;,医院评审标准细则条款 涉及预案39个,4.24.5.2 医用氧舱制定紧急情况时的处理措施和方案; 4.25.6.1 有放射治疗意外应急预案及处置措施; 4.26.5.2 临床核医学有明确的事故应急预案; 6.4.5.1 有
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