脑干血管病变常见综合征.ppt
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1、脑干血管病变常见综合征分析,脑干的解剖特点及血液供应,脑干由上至下分为:中脑、脑桥、延髓三部分。 脑干内神经核团及传导束排列密集,冒着行复杂,较小的病变亦会引起较严重的症状、体征。 脑干内神经核团及传导束分布复杂,病损时引起的神经系统缺失亦是多种多样。 脑干病变在背盖部易出现交叉性感觉障碍,在基底部病变易出现交叉性瘫痪。 脑干网状结构内分布有重要的植物调节中枢,如心脏、循环、血压、呼吸中枢等,较大的病变易引起生命体征改变。 脑干血液供应来自椎-基底动脉系统。,脑干断层结构,脑干交叉性瘫痪解剖学基础,核间性眼肌麻痹示意图,左,展,动,展,右,展,右,展,展,脑干的血液供应,脑干的血液供应,延髓背
2、外侧综合征(一),Wallenberg syndrome. 责任血管:小脑后下动脉 临床表现: 1、交叉性感觉障碍,即同侧面部及对侧偏身痛温觉受损(三叉N脊束及脊髓丘脑侧束) 2、眩晕、呕吐、眼震;同侧上下肢共济失调(前庭神经核及小脑下脚) 3、同侧Horner综合征(下丘脑至胸髓节段中间外侧核的交感下行通咱) 4、吞咽困难、声嘶、构音障碍(疑核及舌咽、迷走神经),延髓背外侧综合征(二),延髓背外侧综合征(三),延髓中部综合征(一),Dejerine syndrome,又称延髓内侧综合征. 责任血管:椎动脉或基底动脉旁中央支梗塞 临床表现: 1、同侧周围性舌瘫(舌下神经) 2、对侧中枢性偏瘫(
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