血透室降低透析器凝血率品管圈活动汇报.ppt
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1、降低透析器凝血发生率 品管圈活动,广昌县人民医院血透室,一、活动启动-确定主题,我们实施品管圈的目标,持续改善护理管理和服务质量水平 营造护理团队合作及学习成长的环境 发挥护士潜能,培养护士管理人才 提升各级护士士气 建立护理质量提升改善活动之标竿 促进护理团队重视质量活动的进行,游泳圈-圈成员,辅导员:刘小英 圈长:赖李珍 唐裕芬 圈员:曾一娟、饶云婕、曾兰香、 刘美,净化圈的形成圈名的确定,圈名的确定过程,净化圈圈 名 的 涵 义,希望用我们的双手,为透析患者撑起一片天。,QCC活动的步骤,1.主题选定,2.拟定活动计划书,3.现状把握,4.目标设定,5.解 析,6.对策拟定,7.对策实施
2、与检讨,8.效果确认,9.标 准 化,10.检讨与改进,有效果,计 划 Plan,实 施 Do,确 认 Check,处 置Action,无效果,1.主题选定,净化圈主题选定,降低透析器凝血发生率,透析器凝血:,主题选定,0级凝血,1级凝血,2级凝血,3级凝血,净化圈主题选定,降低透析器凝血发生率,发生率=,发生透析器凝血次数,每月总台次,衡量指标: 每月透析总台次中发生透析器凝血次数,100%,降低透析器凝血发生率 选题理由,凝血发生率是衡量 血透室护理质量的重要指标之一,根据有关文献报道:凝血率较高时影响 患者的透析质量,提高护理人员的安全意识,责任心,1,2,3,QCC活动的步骤,1.主题
3、选定,2.拟定活动计划书,3.现状把握,4.目标设定,5.解 析,6.对策拟定,7.对策实施与检讨,8.效果确认,9.标 准 化,10.检讨与改进,有效果,计 划 Plan,实 施 Do,确 认 Check,处 置Action,无效果,2.拟定活动计划书,二、制定:计划及进度表,QCC活动的步骤,1.主题选定,2.拟定活动计划书,3.现状把握,4.目标设定,5.解 析,6.对策拟定,7.对策实施与检讨,8.效果确认,9.标 准 化,10.检讨与改进,有效果,计 划 Plan,实 施 Do,确 认 Check,处 置Action,无效果,3.现状把握,2015.102015.12凝血情况,201
4、6.12016.3凝血情况,根据10月1日至3月31日查检表数据以及80/20原则表明,本圈将改善重点定为:肝素量不足,血流量不足,预冲方法不对,凝血发生率( % ),现状把握,QCC活动的步骤,1.主题选定,2.拟定活动计划书,3.现状把握,4.目标设定,5.解 析,6.对策拟定,7.对策实施与检讨,8.效果确认,9.标 准 化,10.检讨与改进,有效果,计 划 Plan,实 施 Do,确 认 Check,处 置Action,无效果,4.目标设定,对于降低透析器凝血这个品管项目 需要我科室所有工作人员参与 圈能力=3/5=0.6,目 标 设 定,目标值设定举例 改善前透析器凝血率7.6% 目
5、标值=3.9% 改善幅度=3.7% 设定理由 目标值=现况值-改善值 =现况值-(现况值圈能力改善重点) =7.6-(7.60.60.8) =3.9,透析器凝血发生率,降幅3.7%,7.6%,3.9%,目 标 设 定,工作人员因素,病人因素,透析器凝血,肝素首剂不够,工作人员 预冲不规范,肝素追加量不够,动静脉瘘堵塞,动静脉瘘流量差,导管贴壁,置管位置移位,纤维蛋白鞘形成,肝素夹子未打开,肝素化时间不够,肝素泵不准确,机器频繁停泵,动静脉瘘感染,机器因素,透析中途未及时冲水检查透析器,未根据不同透析方式更改肝素量,工作人员 巡视不到位,工作人员未认真查对,病人血色素高,肝素配置不准确,透析器发
6、生凝血真因验证,解 析,凝血发生率( % ),冰山图,QCC活动的步骤,1.主题选定,2.拟定活动计划书,3.现状把握,4.目标设定,5.解 析,6.对策拟定,7.对策实施与检讨,8.效果确认,9.标 准 化,10.检讨与改进,有效果,计 划 Plan,实 施 Do,确 认 Check,处 置Action,无效果,6.对策拟定,对 策 拟 定(一),对策拟订评分表,(评价计分方式:优:5分、良:4分,可:3分、中:2分 差:1分, 圈员人数:8 人,总分 100 分以上判定为采行对策),对 策 拟 定(二),对策拟订评分表,( (评价计分方式:优:5分、良:4分,可:3分、中:2分 差:1分,
7、 圈员人数:8 人,总分 100 分以上判定为采行对策,对 策 拟 定(三),对策拟订评分表,(评价计分方式:优:5分、良:4分,可:3分、中:2分 差:1分, 圈员人数:8 人,总分 100 分以上判定为采行对策,对 策 拟 定(四),对策拟订评分表,(评价计分方式:优:5分、良:4分,可:3分、中:2分 差:1分, 圈员人数:8 人,总分 100 分以上判定为采行对策,QCC活动的步骤,1.主题选定,2.拟定活动计划书,3.现状把握,4.目标设定,5.解 析,6.对策拟定,7.对策实施与检讨,8.效果确认,9.标 准 化,10.检讨与改进,有效果,计 划 Plan,实 施 Do,确 认 C
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