养老机构新冠肺炎疫情防控应急预案.docx
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1、养老机构新冠肺炎疫情防控应急预案一、适用范围本应急预案适用于养老机构新冠肺炎疫情防控工作,社 区居家养老服务中心可参照执行。二、参照标准GB10213-202*一次性使用医用橡胶检查手套GB14866-202*个人用眼护具技术要求GB19082-202*医用一次性防护服技术要求GB19083-202*医用防护口罩技术要求GB/T21417.1-202*医用红外体温计第 1 部分:耳腔式GB/T26366-202*二氧化氯消毒剂卫生标准GB/T26373-202*乙醇消毒剂卫生标准GB/T27306-202*食品安全管理体系餐饮业要求GB/T34855-202*洗手液YY0469-20H 医用外
2、科口罩YY/T0506(所有部分)老人、医护人员和器械用手术单、手术衣和洁净服YY/T0969-202*一次性使用医用口罩WS/T367-202*医疗机构消毒技术规范WS/T311-202*医院隔离技术规范WS/T313-202*医务人员手卫生规范三、组织管理3.1 统一管理养老机构应在属地政府组织领导下开展新冠肺炎疫情 预防控制工作,并接受监督检查和技术指导。3.2 责任落实防疫期间养老机构法人代表为疫情防控第一责任人。养老机构应建立新冠肺炎疫情防控工作机制,成 立由养老机构法定代表人或主要负责人为组长、各部门管理 人员为组员的防控小组,划片分区,责任到人;应建立管理 和培训考核制度,制定并
3、严格实施防控方案、应急预案、机 构内感染控制与隔离制度。成立突发传染病疫情防控应急领导小组和工作小组,在 上级民政部门和当地政府的统一领导下开展疫情防控工作, 并接受监督检查和技术指导,见下图。突发疫情应急处理流程图3.2.1 养老机构疫情防控组织结构见下图。疫情防控组织机构图3.2.2 机构最高领导人为疫情防控第一责任人,分管领导为直接责任人,部门负责人为本部门疫情防控工作的责任 人;3.2.2.1 负责组织、指挥、协调与落实传染病防控工作, 包括防控健康教育、疫情报告、贯彻落实上级政府组织关于 疫情防控工作的决策部署等,落实相应的传染病疫情控制处 置措施。3.2.2.2 根据养老机构新生疫
4、情,深入实际,调查研究、 及时、准确做出判断、指挥到位。3.2.2.3 决定应急预案的启动与终止,领导、组织、协调、指挥传染病应急处置工作。3.2.2.4 建立机构、部门、老人、家属四级防控联系网, 确保监测预警与信息上报工作及时准确。3.2.2.5 掌握属地民政、卫生、就近定点医疗机构负责人和联系方式。3.2.2.6 保障老人、职工生命安全和身心健康,将疫情造成损失降到最低。3.3 疫情防控应急领导小组职责3.3.1 全面负责机构疫情防控组织领导、应急队伍和资源的调动,开展疫情排查、消毒隔离、医疗救治、保障供给、 督查督办等工作。3.3.2 全面督导各部门疫情防控监测、调查、分析、处 理实施
5、,发现问题及时提出改进措施。3.3.3 完善机构物资储备和使用保障供应,确保机构防 护物资统筹管理。3.3.4 建立机构疫情防控制度、职责、流程,组织会议、 讨论决策、提出措施、组织实施、依法防控。3.3.5 及时、准确做好养老机构全员疫情防控技术培训 和风险防控专业技术咨询。3.3.6 严格落实疫情防控各项规章制度,划片分区、责 任到人、坚守工作岗位。3.3.7 做好各部门疫情防控监督考核及防控制度、职责、 标准落实情况。3.3.8 督导隔离区、老人居室、各功能室、公共区域的消杀防控工作,确保各区域干净、整洁、舒适、空气新鲜、无异味。3.4 人力资源保障3.4.1 疫情防控团队人员由公共卫生
6、安全事件应急工作 经验的医护人员构成。3.4.2 具备疫情防护工作能力、身体健康、免疫力强, 具有一定抗压能力及院感工作人员优先考虑。3.4.3 关注属地疫情发展、防控动态,做好入住、隔离 观察、疑似老人数量和工作人员现状的评估。3.4.4 根据疫情防控工作需求,按工作岗位、工作量大小,做好整体安排,保证在岗人数,弹性排班、轮流值班、 建备班制。3.4.5 关注工作人员身心状态、人力数量、排班模式等, 和动态结构调整,确保安全和服务质量。3.4.6 在保证质量和安全前提下,人力资源和防护物资平衡使用,效率最大化,确定各部门人力资源现状和人力优 先调配等级。3.4.7 全员动员,争取外部资源,开
7、展疫情防控应急志 愿者服务。3.5 宣传培训养老机构应有针对性的开展教育培训,宣传普及疫情防 控知识,传授消毒隔离技术,组织疫情防控应急演练。3.6 建章立制3.6.1 养老机构应在属地政府的指导下制定疫情预防、 控制、应急预案和工作制度,包括但不限于:a)新冠肺炎疫情防控应急预案;b)新冠肺炎疫情防控值守制度; c)新冠肺炎疫情防控报告制度; d)新冠肺炎疫情防控教育制度; e)新冠肺炎疫情防控消毒制度; f)新冠肺炎疫情防控分餐制度; g)老人就医登记、追踪、返院制度; h)院内新冠肺炎感染控制与隔离制度; i)工作人员健康管理制度; J)垃圾分类处理制度。3.6.2 实行 24 小时应急
8、值守制度,及时上报各类信息, 不缓报、瞒报、漏报和错报。3.6.3 执行疫情防控报告制度,做到早发现、早报告、 早隔离、早治疗。3.6.4 及时做好各种疫情防控记录,做到有据可溯。3.7 后勤保障3.7.1 在防控领导组统一指挥下,全方位落实联防联控 措施,确保后勤保障到位。3.7.2 督促、检查、评估各区域、各部门防控物资配备 是否到位、合理使用、减少浪费。3.7.3 严格执行养老机构物资储备管理制度,也可采用 集中配送方式保障供应。3.7.4 做好疫情防控物资科学储备、统筹计划、申领、 调配等合理安排。3.7.5 全力配合各部门做好疫情防控排查、登记、信息 汇报。3.7.6 做到物资充足和
9、稳定,必要时寻求社会力量支持。 四、出入院管理4.1 人员管理4.1.1 管理原则:疫情防控期间养老机构应实施封闭式管理,禁止接待外来人员走访慰问。可通过公告、电话、短信(微信、邮件)等方式向老人及其家属发布养老机构疫 情防控安排和相关服务通知,在养老机构主要出入口张贴封闭通知,杜绝外部人员来访和探视。4.1.2 有下列情况之一的老人、工作人员应禁止进入养 老机构:a) 有十四日内异地旅行史、逗留史、疫区人员接触史;b) 居住地出现确诊病例或疑似病例,与已确诊或疑似 病例密切接触人员;c) 体表温度(腋温、耳廓、额等体表温度 N37.0C。), 有乏力、干咳等主要症状;d)有鼻塞、流涕、咽痛、
10、呕吐、 腹泻等症状。4.1.3 有条件的养老机构应安排工作人员在机构内分散居住。在外居住工作人员应采取“养老机构-居住点”两点式生活方式,可采取自驾通勤方式或由机构负责统一接送, 避免与外界接触。必要的外出工作人员应与机构内部员工分 区管理。4.1.4 返回岗位的工作人员和返回机构的老人,应做好风险评估,无 4.1.2 所列情形,应填写返院/工要求确认书(参见附件),并在养老机构指定隔离区域内单人单间观察 14 天,经持续动态监测,确认身体健康、核酸检测正常、无其他异常方可进入。4.1.5 申请返院老人(或其法定监护人)应如实填写返院申请表,向养老机构提供老人返院前的真实生活情况,不 得隐瞒,
11、并承担相应的法律后果。返(新入)院老人在返回 养老机构过程中不宜乘坐公共交通工具。4.1.6 防疫期间,应执行养老机构老人和工作人员只出不进制度。对空巢(独居)、子女参加疫情防控一线工作无 暇照顾的老人等刚性需求群体,经与相关监护人协商一致, 签署返(入)院要求确认书,在符合养老机构接收前提下, 经 14 天隔离观察,核酸检测正常后才能进入养老机构,单独分区入住。4.1.7 因防疫需要及特殊原因需进入机构的人员,应出 示健康证明,养老机构安排专人实名登记并测量体温,询问并记录旅行史、健康状况等,经确认不存在 4.1.8 所列情形和体温检测正常后,在机构入口进行手部消毒,在缓冲室(区) 内更换工
12、作服、鞋帽、口罩,由指定路线进入指定区域。4.2 车辆管理非特需车辆一律不得进入养老机构。允许进入的车辆, 必须经过门岗消毒并在指定位置停车。五、健康管理5.1 日常管理5.1.1 体温监测每天早晚为老人、工作人员测量体温(接 触式体温计应做到消毒后个人专用,非接触式体温枪应按照 使用要求定期消毒),及时询问老人身体情况。5.1.2 慢病管理提醒患慢性病长期服药老人,应定时服药,不轻易自行 换药或停药,身体不适时立即告知护理人员。有条件的养老机构应当通过检测血压、血糖、呼吸状况、体重等方式,观察慢性病老人身体状况,注意有无用药不足或过量的表现, 以及药物不良反应(特别是体位性低血压、低血糖),
13、精心照料预防跌倒。5.1.3 健康教育5.1.3.1 开展疫情和防控基础知识宣教,确保所有人掌握新冠状肺炎个人防护知识,确保工作人员熟悉掌握相关传 染病法律法规及疫情应急处置要求。要求工作人员及离开个 人居室的老人佩戴口罩。5.1.3.2 做好新冠肺炎危险提示,告知老人,针对新冠肺炎,目前没有确认有效的抗病毒治疗药物,切勿擅自预防 性服药。倡导老人养成勤洗手、戴口罩的好习惯。鼓励老人加强身体锻炼,增强抵抗力。鼓励老人充足饮水和摄入丰富 营养。5.1.4 档案管理做好机构内慢病老人健康档案管理,及时完善各项记录。5.2 一般疾病处置5.2.1 基本原则老人身体出现不适或疾病发作,应及时与老人和家
14、属沟 通商量,达成一致后,通过机构内医护人员处置或拨打 120 急救电话协助就医。急危重症患者应当及时就医。5.2.2 慢性疾病高血压、糖尿病、皮肤病、一般过敏、轻微扭伤擦伤、 普通牙科治疗、常规康复等,可采取保守治疗,不宜外出就医。老人常用药物可由家属、机构通过委托取药、代购等方式解决。5.2.3 普通感冒出现咳嗽、咳痰、咽痛、头痛等症状且无加重,没有流 行病学史的老人(14 天内没有接触过新冠肺炎确诊患者或疑似患者、没有出入有确诊或疑似患者社区或活动场所),可在机构内按一般感冒隔离治疗,暂不外出就医;有慢性呼吸道疾病(慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘等),病情稳定的 老人可在医生指导下常规用药
15、,若病情加重危及生命应立即 联系医疗机构进行转诊。5.2.4 发热处理如确无流行病学史,可先在院内隔离观察,按一般感冒发热进行隔离治疗;有条件的机构可完善血常规、肝肾功能、CRP、肺部 CT 等检查,必要时送医院就诊。5.3 心理慰藉5.3.1 适时交流适时与老人进行交流,对老人可能出现的情绪危机或心 理问题做好预警工作,及时发现积极干预,做好正面宣传教 育。5.3.2 耐心倾听耐心面对老人情绪的困扰,不否认不忽视老人的情绪体 验,不打断老人的心理倾诉,了解老人的感受、状态和心理 需求。消除老人心理负担,通过转移注意力、耐心倾听、陪 伴等方式淡化刺激因素。5.3.3 纾解沟通为居室内老人提供电
16、视、广播、阅读等文化娱乐服务,借助电话、网络、微信视频等现代通讯手段为老人提供与亲 属间的亲情化沟通服务,纾解焦虑恐惧情绪,引导其保持正 常作息生活。5.3.4 重点关怀对焦虑过度或在隔离区域观察的老人予以重点关怀,应 由养老机构内心理咨询师提供心理支持服务。必要时由卫生 健康行政部门指派具有心理咨询资质的医务人员提供远程服务,帮助老人缓解心理危机。5.3.5 关爱职工观察并了解工作人员心理状态变化,及时进行开导和疏 解。通过物质奖励、荣誉授予、事迹报道等方式增强员工积 极性。合理安排工作人员作息时间,避免出现工作人员过度 劳累情况。六、环境和卫生管理6.1 规范处理垃圾、污水、污物,分类投放
17、垃圾,对于废弃口罩等一次性用品应用医用酒精喷雾消毒(或 84 消毒液浸泡消毒 30 分钟后)后密封,丢弃至专用的“有害垃圾” 或“医疗垃圾”桶内。6.2 做好餐具、设施设备、物品、服务场所、办公场所 等的清洁、消毒工作,消毒应符合 GB17988、GB14934 等强制性国家标准的要求。6.3 应按照 GB17051、GB5749 等的规定保障老年人饮食、饮用水安全,为老年人提供安全、卫生的环境设施,消除鼠害和蚊、蝇、螳螂等病媒生物的危害。6.4 日常清洁及预防性消毒以清洁为主、预防性消毒为辅,应避免过度消毒,受污染时随时清洁消毒。消毒工作应 符合相关规范要求,消毒用品应按规范加强保管,避免老
18、年 人接触,电器应避开喷洒,需要擦拭的应防止短路。6.5 每周对运行的集中空调通风系统的过滤器、风口、空气处理机组、表冷器、加热(湿)器、冷凝水盘等部件进 行清洗、消毒或更换。当新冠肺炎疫情爆发时,应立即关停 所有活动区域的集中空调通风系统并进行强制清洗消毒。6.6 执行食品安全相关法律法规、强制性标准,按照规定程序进行食材采购、加工、烹煮、留样,及时处理过期食 品或物品 O6.7 应设置隔离室(区)和消毒室,用于放置疫情所需的日常消耗物资。隔离室(区)应设置在远离公共通道,相 对独立、通风良好、有独立卫生间的单人房间,并处于机构 下风向。尽量使用独立空调,如需使用中央空调,应关闭新 风系统,
19、每周对送风口、回风口进行清洗、消毒。隔离室(区)应每天消毒,垃圾应统一处理。6.8 对于共用个人物品、乱扔垃圾、乱吐痰等不文明行 为进行制止。6.9 清洁消毒6.9.1 污染区、隔离区、缓冲区(室)、办公区、电梯、 走廊、楼梯间,公共场所的桌椅、门把手、水龙头、各种开 关按钮、扶手等物体表面每天用 500mg/L 有效氯浓度的含氯消毒液擦拭 2 次 3 次,作用 30 分钟后清水擦拭。6.9.2 老人居室及室内物品表面每周消毒两次,每天清 水擦拭。天气允许时,每周晾晒老人被褥衣服一次。6.9.3 老人居室、卫生间、公共走廊等区域抹布、拖布应分区使用,颜色区分,显著标识。用后应清洗干净,悬挂 晾
20、干备用。6.9.4 老人打喷嚏、咳嗽、吐痰后,应第一时间对相关区域喷消毒剂消毒;做好失能、半失能老人排泄物和呕吐物 的消毒清洗工作,排泄物、呕吐物按垃圾分类管理原则分类 处理。6.9.5 做好餐(饮)具消毒,使用过的餐(饮)具应高 温煮、蒸 30 分钟以上。有条件的机构宜使用一次性餐具分装餐食。6.9.6 厨房、洗衣房、后勤保障设施设备和物品每天擦 拭消毒不少于 2 次。七、老年人日常照料7.1 每日巡查居室,早晚测量老年人体温,重点观察发热、咳嗽、咽痛、胸闷、呼吸困难、轻度纳差、乏力、精神 稍差、恶心呕吐、腹泻、头痛、心慌、结膜炎、轻度四肢或 腰背部肌肉酸痛等症状,做好老年人新冠肺炎预防控制
21、健康 记录。7.2 对患有慢性病的老年人,做好血压、血糖等指标检 测,规范用药,做好慢性病防控。7.3 老年人外出就诊应根据不同情况,与亲属和老年人 商议一致后分类处置:a) 非突发性重大疾病的,可采取上门诊视等方式保守 治疗,暂不外出就医;b) 突发性重大疾病或普通疾病急需送医的,由老年人亲属或工作人员,在有效防护情况下陪同送医。返院后,老年人和陪同工作人员无本预案 4.1.2 所列禁止进入情形的, 可返回生活区和复岗,并加强防护和医学观察。7.4 督促、协助、帮助老年人做好洗漱、沐浴等清洁防护工作,提供洗手液、擦手纸,督促老年人返回居室后、用餐前、如厕前后、戴脱口罩前后用流动水按照七步洗手
22、法及 时洗手。做好老年人排泄物和呕吐物的清理及消毒处理。7.5 保持老年人衣物、床单清洁卫生,定期消毒。晴天时每周老年人被褥、衣服、书籍等物品暴晒 6 小时以上,每2 小时翻动 1 次。7.6 根据天气情况,老年人居室通风每天不少于 2 次, 每次不少于 30 分钟。阴雨雾霾等不宜开窗通风天气,宜配备换气通风设备,可采用循环风空气消毒机等进行空气消毒。 开窗通风时,注意老年人保暖,避免室内外温差过大引起感冒。7.7 不组织集体活动,督促老年人不串门、不聚集,可利用室内、外空间进行个体活动,锻炼时应有照护人员看护, 防止跌倒等意外。7.8 不宜集体用餐,可将餐食送至老年人居室或分时段 就餐,就餐
23、时老年人应保持距离,避免飞沫传播。7.9 加强浴室管理,不宜集中使用公共浴室,可分时段 使用公共浴室,浴室使用后及时清洁、消毒。7.10 不宜使用公共用品或共用个人物品,倡导讲卫生、 除陋习,摒弃乱扔、乱吐等不文明行为。7.11 保证老年人充足饮水量与营养摄入,每日饮水宜为1500m1.2000m1.o八、工作人员日常管理8.1 内部工作人员8.1.1 统计工作人员旅居史并签订安全承诺书,有以下 情况及时报告疫情防控工作小组:a)15 日内在疫情重点地区逗留经历或接触疫区人员; b)与已确诊或疑似病例接触史; c)腋下、耳廓、额头等体表温度,37.3C。; d)咳嗽、流涕等呼吸道症状; e)呕
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