心脏骤停的抢救.ppt
《心脏骤停的抢救.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《心脏骤停的抢救.ppt(46页珍藏版)》请在得力文库 - 分享文档赚钱的网站上搜索。
1、现在学习的是第1页,共46页 心脏骤停是指心脏停止有效的搏动。这是临床上最紧急的情况,必需进行及时、正确的抢救。现在学习的是第2页,共46页心室颤动心室扑动心室静止心脏电-机械分离 以心室颤动为最常见,特别是冠心病所发生的心脏骤停,多为心室颤动。现在学习的是第3页,共46页心肌呈不规则的颤动(或扑动)心电图表现:心室颤动:QRS-T波消失,出现不规则的颤动波,频率250500次/分。心室扑动:QRS-T波消失,出现规则的扑动波,频率250次/分。现在学习的是第4页,共46页现在学习的是第5页,共46页现在学习的是第6页,共46页急性心肌梗塞急性心肌缺血低血钾多源性室性早搏室性心动过速触电早期奎
2、尼丁、氯奎中毒中毒剂量的药物洋地黄类药物肾上腺素异丙肾上腺素现在学习的是第7页,共46页心室完全丧失电活动而处于静止状态心电图:呈一条直线,或仅有心房波常见病因高血钾缓慢的室性自主节律高度或完全性房室传导阻滞心室率过慢的病窦综合征 也可因心室率过慢、心肌缺血而发生心室颤动现在学习的是第8页,共46页心电图可见宽而畸形、频率较慢、较为完整的QRS波群,但心脏不能产生有效的机械收缩。常见病因广泛的心肌损害各种原因的心脏破裂心包填塞血容量大量丧失现在学习的是第9页,共46页神志丧失大动脉搏动消失(主要是颈动脉、股动脉)呼吸停止:发生于心脏停搏后2030秒,甚至更长的时间。瞳孔散大:在心脏停搏后45秒
3、才出现,12分钟才固定。心音消失:常受抢救时外界环境的影响,不如摸大动脉搏动可靠。具有1、2项即可作出诊断,立即进行心脏复苏术。3、4项不能作为早期诊断依据。现在学习的是第10页,共46页原则:立即恢复有效的循环、呼吸功能 而不管导致心脏骤停的原因是什么目的:使脑组织和重要脏器得到及时、有效的保护,防止合并症的发生。抢救成功的关键:是否能争取时间,尽快采取有效的抢救措施。主要抢救措施:心肺复苏和复苏后处理。现在学习的是第11页,共46页A(Air way):疏通呼吸道B(Breathing):人工呼吸C(Circulation):人工循环D(Drugs):第一线药物的使用E(Electrici
4、ty):电技术现在学习的是第12页,共46页清除呼吸道异物,如假牙、呕吐物。患者体位:仰卧位肩部抬高颈部过伸 只有保持呼吸道通畅,再向肺内有节奏的吹气,才能重建呼吸。现在学习的是第13页,共46页口对口人工呼吸:最简便且疗效显著用手捏住患者鼻子,口对口吹气(如患者牙关紧闭,则口对鼻吹气)可见患者胸部扩张为有效吹气频率1216次/分,吹气/间歇比例为1:2气管插管,使用人工呼吸机 如有可能,宜尽早进行吸氧:应尽早进行现在学习的是第14页,共46页心脏骤停初期(1分钟内)扣击心前区有较大价值,有可能触发心脏电兴奋而引起心脏收缩,使循环恢复。如无效,应尽早进行胸外心脏按压对因缺氧但仍跳动的心脏进行拳
5、击有可能引起心室颤动,应避免使用。对于室性心动过速而循环未停止者不用次法。现在学习的是第15页,共46页胸外心脏按压部位:胸骨中下1/3交界处,不应按压剑突下或左下胸部。频率:7080次/分如抢救操作需停止按压时,停止时间15秒胸内心脏按压心脏按压必须与口对口人工呼吸同步进行,二者比例为5:1。现在学习的是第16页,共46页大脑活动状况瞳孔由大变小睫毛反射出现肌张力增高正常呼吸或大呼吸挣扎周围大动脉可摸及搏动,SBP60mmHg 口唇、指甲颜色变红现在学习的是第17页,共46页 在人工呼吸和心脏按压12分钟仍无有效的自主呼吸和心跳,应立即加用第一线复苏药物或电技术。现在学习的是第18页,共46
6、页第一类:心脏兴奋或迷走神经抑制剂 主要用于心室静止、心脏电-机械分离肾上腺素:异丙肾上腺素阿托品氯化钙现在学习的是第19页,共46页第二类:心脏抑制剂利多卡因溴卞胺第三类:碱性药物碳酸氢钠(为常用药物)现在学习的是第20页,共46页适应症:心室静止心脏电-机械分离波形微细的心室颤动(使用后便于进一步除颤)常用剂量:0.51mg/次现在学习的是第21页,共46页适应症心室静止心脏电-机械分离禁忌症心室颤动常用剂量:0.21mg/次现在学习的是第22页,共46页适应症 迷走神经过度兴奋或砷剂中毒所致心脏骤停常用剂量12mg/次,必要时可重复现在学习的是第23页,共46页心电图为心室颤动或估计心室
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 心脏 抢救
限制150内