心境障碍.ppt
《心境障碍.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《心境障碍.ppt(26页珍藏版)》请在得力文库 - 分享文档赚钱的网站上搜索。
1、关于心境障碍现在学习的是第1页,共26页心境障碍心境障碍(mood disorder)一、概念:一、概念:心境障碍又称情感性精心境障碍又称情感性精神障碍神障碍(affective disorder),是指一组以,是指一组以心境或情感障碍为主要心境或情感障碍为主要临床表现的疾病。临床表现的疾病。现在学习的是第2页,共26页 情感障碍较多见的是抑郁和焦虑,也可情感障碍较多见的是抑郁和焦虑,也可表现为高涨和兴奋;表现为高涨和兴奋;伴有相应的认知和行为等方面的改变;伴有相应的认知和行为等方面的改变;可有精神病性症状,如幻觉、妄想等;可有精神病性症状,如幻觉、妄想等;自知力多有不同程度的受损;自知力多有
2、不同程度的受损;间歇期精神活动多保持正常;间歇期精神活动多保持正常;体查、神经系统检查、实验室和其他特体查、神经系统检查、实验室和其他特殊检查无异常所见。殊检查无异常所见。现在学习的是第3页,共26页二、分类:二、分类:(一一)国际疾病分类方案手册第国际疾病分类方案手册第10版版(ICD10)(二二)中国精神疾病分类方案第三版中国精神疾病分类方案第三版(CCMD-3)3.情感性精神障碍情感性精神障碍(心境障碍心境障碍)F30-F39 30 躁狂发作躁狂发作F30 30.1 轻躁狂轻躁狂F30.0 30.2 无精神病性症状的躁狂无精神病性症状的躁狂F30.1 30.3 有精神病性症状的躁狂有精神
3、病性症状的躁狂F30.2 30.4 复发性躁狂复发性躁狂F30.8现在学习的是第4页,共26页双相障碍双相障碍F31 31.1 双相障碍,目前为轻躁狂双相障碍,目前为轻躁狂F31.0 31.2 双相障碍,目前为无精神病性症状的躁狂双相障碍,目前为无精神病性症状的躁狂F31.1 31.3 双相障碍,目前为有精神病性症状的躁狂双相障碍,目前为有精神病性症状的躁狂F31.2 31.4 双相障碍,目前为轻抑郁双相障碍,目前为轻抑郁F31.3 31.5 双相障碍,目前为无精神病性症状的抑郁双相障碍,目前为无精神病性症状的抑郁F31.4 31.6 双相障碍,目前为有精神病性症状的抑郁双相障碍,目前为有精神
4、病性症状的抑郁F31.5 31.7 双相障碍,目前为混合性发作双相障碍,目前为混合性发作F31.6 31.9 其他或待分类的双相障碍其他或待分类的双相障碍F31.8;F31.9现在学习的是第5页,共26页抑郁发作抑郁发作F32 32.1 轻抑郁轻抑郁F32.0 32.2 无精神病性症状的抑郁无精神病性症状的抑郁F32.1 32.3 有精神病性症状的抑郁有精神病性症状的抑郁F32.2 32.4 复发性抑郁复发性抑郁F33持续性情感障碍持续性情感障碍F34 33.1 环性情感障碍环性情感障碍F34.0 33.2 恶劣心境恶劣心境F34.1 33.9 其他或待分类的持续性情感性精神其他或待分类的持续
5、性情感性精神 障碍障碍F33.8;F33.939 其他或待分类的情感性精神障碍其他或待分类的情感性精神障碍F39现在学习的是第6页,共26页三、患病率:三、患病率:心境障碍的终生心境障碍的终生患病率为患病率为0.076%(82年,年,12地区地区)0.083%(92年,年,7地区地区)西方国家一般为西方国家一般为3%-25%之间之间现在学习的是第7页,共26页四、病因和发病机理:病因未明四、病因和发病机理:病因未明 (一一)生物因素:生物因素:1.遗传因素:遗传因素:(1)家系调查:家系调查:有家族史者为30%-41.8%;先证 者亲属患病概率高10-30倍;血缘越近,患 病概率越高;有早期遗
6、传现象。(2)双生子与寄养子研究双生子与寄养子研究 遗传方式假说:遗传方式假说:单基因常染色体显性遗传;性连锁显性遗传;多基因遗传。(3)分子遗传学研究分子遗传学研究现在学习的是第8页,共26页神经生化改变神经生化改变5-羟色胺羟色胺(5-HT)假说:假说:5-HT功能活动功能活动(2)去甲肾上腺素去甲肾上腺素(NE)假说:假说:躁狂躁狂 NE功能亢进;抑郁功能亢进;抑郁 NE功能不足功能不足多巴胺多巴胺(DA)假说:假说:躁狂躁狂 DA功能亢进;抑郁功能亢进;抑郁 DA功能不足功能不足氨基丁酸氨基丁酸(GABA)假说:假说:卡马西平、丙戊酸钠具有抗躁狂和抗抑郁卡马西平、丙戊酸钠具有抗躁狂和抗
7、抑郁作用,其药理作用与脑内作用,其药理作用与脑内GABA含量的调控含量的调控有关。双相障碍:有关。双相障碍:GABA现在学习的是第9页,共26页3.神经内分泌紊乱:神经内分泌紊乱:A 下丘脑下丘脑-垂体垂体-肾上腺轴肾上腺轴(HPA)功能异常:功能异常:地塞米松抑制试验地塞米松抑制试验(DST):正常人口服正常人口服抑制皮质醇分泌抑制皮质醇分泌 抑郁患者抑郁患者皮质醇脱抑制现象皮质醇脱抑制现象B 下丘脑下丘脑-垂体垂体-甲状腺轴甲状腺轴(HPT)的改变:的改变:促甲状腺素释放激素兴奋试验促甲状腺素释放激素兴奋试验 (TRH-ST):给一试验剂量:给一试验剂量TRH 测血清测血清TSH:正常人:
8、正常人升高升高 抑郁病人抑郁病人无反应无反应 现在学习的是第10页,共26页4.脑电生理变化:睡眠脑电改变脑电生理变化:睡眠脑电改变 EEG异常异常5.神经影像变化:神经影像变化:(1)结构性影像学研究:结构性影像学研究:CT发现脑室扩大发现脑室扩大(2)功能性影像学研究:局部脑血流量功能性影像学研究:局部脑血流量(rCBF)(二二)心理社会因素心理社会因素现在学习的是第11页,共26页五、临床表现:五、临床表现:(一一)躁狂发作:典型症状:躁狂发作:典型症状:“三高三高”1.心境心境(情感情感)高涨高涨 2.思维活动加速:思维活动加速:思维奔逸、意念飘忽思维奔逸、意念飘忽 随境转移随境转移
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 心境 障碍
限制150内