孕产期心理保健讲稿.ppt
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1、关于孕产期心理保关于孕产期心理保健健第一页,讲稿共三十四页哦第二页,讲稿共三十四页哦孕期心理对胎儿的影响孕期心理对胎儿的影响原因:1.焦虑抑郁状态下,孕妇体内产生的皮质醇增加,多巴胺与皮质醇增加,多巴胺与5-羟色胺减少,羟色胺减少,导致儿童前额叶刺激增加和迷走神经兴奋前额叶刺激增加和迷走神经兴奋。新生儿行为发育体内生物医学特征与其抑郁的母亲类似2.怀孕期母亲的焦虑与子宫动脉的阻力增大子宫动脉的阻力增大有关,供给胎儿的血流与氧供给胎儿的血流与氧气减少气减少,从而影响胎儿的发育。第三页,讲稿共三十四页哦产前抑郁产前抑郁l1.怀孕期对女性有保护作用l2.发生率8-10%l3.Kumar对围生期抑郁的
2、后果进行了为期4年的前瞻性研究发现,情绪困扰常长期存在,产前抑郁增加了产后抑郁的风险(香港6.4%-8.3%,其中70%持续到产后时期)第四页,讲稿共三十四页哦孕期心理对胎儿的影响孕期心理对胎儿的影响多项研究证实了:1.产前抑郁导致胎儿活动增加、胎儿发育迟缓、低出生体重、早产。2.怀孕后期两个月产生的抑郁增加了硬膜外麻醉、急诊剖宫产、及新生儿入住新生儿监护室的危险3.Groome等使用超声成像方法的研究发现:母亲焦虑影响胎儿的行为,与发育滞后、新生儿行为评定量表的分值低有关4.性格在出生前开始形成,产前抑郁母亲所生的孩子有更多的焦虑症、睡眠障碍和冲动行为。5.儿童青少年躯体、智商、精神状态、情
3、绪功能也受影响。6.快乐的母亲孕育的孩子个性乐观、心情舒畅、性格、能力各方面很完善第五页,讲稿共三十四页哦怀孕期异常心理状态的信号怀孕期异常心理状态的信号l1.失眠、多梦失眠、多梦l2.经常生气、烦躁和发火经常生气、烦躁和发火l3.反复出现腹痛反复出现腹痛 孕早期如出现过度焦虑、抑郁、重大精神创伤,易致孕妇体内过多分泌肾上腺素,导致唇腭裂等畸形。容易诱发早产。胎儿畸形、流产、早产等。l 4.自身免疫力下降自身免疫力下降l 5.血压升高血压升高 怀孕女性在焦虑时血压平常要高,长时间处在焦虑紧张状态,会增加孕妇患妊娠高血压的危险。l 6.食欲不振食欲不振 情绪紧张、焦虑导致了消化不良,饱胀、胃部不
4、适。第六页,讲稿共三十四页哦孕期心理调适孕期心理调适1.掌握妊娠、分娩的知识掌握妊娠、分娩的知识 要学习和掌握一些关于妊娠、分娩和胎儿在宫内生长发育的科普知识,了解妊娠过程出现的某些生理现象。若一旦有这些生理现象的出现,能够正确对待,坦然处之,减少不必要的紧张和恐慌。2.转移注意力,保持乐观稳定的情绪状态:转移注意力,保持乐观稳定的情绪状态:怀孕是妇女几乎都要历经的人生过程,本身是件快事,不必为此背上思想包袱。如果是焦虑、抑郁严重的,就要转入正规的心理咨询程序了,要进行一系列的心理疗法。3.放松疗法:呼吸法、音乐放松放松疗法:呼吸法、音乐放松 第七页,讲稿共三十四页哦孕期心理调适孕期心理调适4
5、.积极的心理暗示积极的心理暗示 可经常对自己进行积极心理暗示,在心里默念“我就要见到日思夜想的宝宝了,这是一件让人心旷神怡的事情”,“我的宝宝眼真大,真漂亮!”,“我很健康,生宝宝时肯定有力”等。5.建立社会支持系统建立社会支持系统 孕妇在有心理压力时,能及时得到丈夫、密友、亲人的关心、支持,这样她抗压的能力会增强,消解压力的能力也会增强。如果这种压力太强大了,必要时,可找心理咨询师进行咨询及疏导。6.角色转换,你准备好了吗角色转换,你准备好了吗第八页,讲稿共三十四页哦认识与预防产后抑郁症认识与预防产后抑郁症第九页,讲稿共三十四页哦 产后情绪问题可分为三类产后情绪问题可分为三类l1.产后情绪低
6、落(postpartum blue)l2.产后抑郁(产后抑郁(postpartum depression)l3.产后精神病(postpartum psychosis)第十页,讲稿共三十四页哦1.产后情绪低落(产后情绪低落(Postpartum Blue)发病率发病率l 非常高,约50-80%,被视为一般常见现象高危人群高危人群l意外怀孕、曾考虑堕胎,晚期怀孕时情绪不稳定的孕妇及严重经前综合症患者居多发病期发病期l大部分患者于产后2-10天内出现轻微抑郁症状,发病时间短暂,通常只持续数天,但不会超过两星期第十一页,讲稿共三十四页哦1.产后情绪低落(产后情绪低落(Postpartum Blue)症
7、状症状l较轻微l情绪:不稳定、心情低落、焦虑、无故哭泣、容易发怒等,不会有自杀倾向l生理:难入睡、头痛、失眠、发恶梦、疲累等 治疗治疗l一般不需服药而自然康复l进行一些休闲活动,给予产妇情绪发泄的机会,情绪支持、适当解释病情l但若病情恶化,则应寻求医生协助第十二页,讲稿共三十四页哦2.产后精神病(产后精神病(Postpartum Psychosis)发病率发病率l较低,1000人中有1-2人高危人群高危人群l早发型:产后2-3周内发作,多发生于第一胎,较年轻l晚发型:多发生于较年长、未婚或社会经济地位较低l其他:家人有精神病史;面对严重打击,如胎儿夭折等发病期发病期l通常在分娩后二周,但有些患
8、者会迟至分娩后一年才发病,症状会持续几个月以上。第十三页,讲稿共三十四页哦2.产后精神病(产后精神病(Postpartum Psychosis)症状症状l情绪激动、不稳定、哭泣、失眠、神志不清、发呆、对外界没有反应、罪恶感、幻觉或幻听。其中40%的患者在发病时出现躁狂的症状,如过度兴奋,不停跳动,产生幻觉等,其后才出现抑郁症的病症。研究显示,患者有5%的自杀率及4%的杀婴率,需紧急住院处理的精神病患。治疗治疗l病情会迅速恶化,需要立刻安排治疗l抗抑郁剂及抗精神病药物,若效果不佳,可能需要电击治疗。第十四页,讲稿共三十四页哦3.产后抑郁(产后抑郁(Postpartum Depression)发病
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