超声波疗法.ppt
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1、现在学习的是第1页,共59页第一节第一节 概述概述概念概念物理特性物理特性超声波的产生超声波的产生超声波的传播超声波的传播超声波的声场超声波的声场超声波的超声波的吸收与穿透吸收与穿透现在学习的是第2页,共59页次声波次声波16Hz声音声音1620000Hz超声波超声波20kHz现在学习的是第3页,共59页 超声波:是指频率在20kHz以上,不能引起正常人听觉反应的机械振动波 超声波疗法:是应用超声波作用于人体以达到治疗疾病目的的一种物理治疗方法 目前物理治疗常用8001000kHz现在学习的是第4页,共59页 压电效应:机械能电能 晶体 压缩或伸长 受力面上产生电荷 逆压电效应:电能机械能 晶
2、体 压缩或伸长 有规律的机械振动 医用超声波主要是利用逆压电效应产生,其频率取决于交变电场的频率外力外力交变电场交变电场现在学习的是第5页,共59页 传播媒介与波形 依赖介质,弹性纵波,方向性强 传播速度与介质的特性有关,与声波的频率无关同一频率的声波:固体液体气体 传播距离频率传播,频率传播 与介质有关:液体固体,并与介质的温度、纯度、压强有关现在学习的是第6页,共59页 散射与束射 散射:当声波在传播过程中遇到厚度远远小于声波波长的微小粒子时,微粒吸收能量后会向四周各个方向辐射声波形成球面波的现象。束射:声源的直径大于波长时,声波呈直线传播,频率越高,愈集中成束。反射、折射与聚焦 声波在界
3、面被反射的程度取决于两种介质的声阻差 声阻=介质的密度声速 声阻差愈大,反射程度也愈大 空气和液体或固体的声阻相差很大,故声头与治疗部位避免空气层 现在学习的是第7页,共59页介质声速(m/s)密度(g/cm3)声阻(105rayls)空气3400.001290.00043水14800.9971.47液状石蜡14200.8351.18人体软组织15001.0601.59肌肉15681.0741.68脂肪14760.9951.41骨骼33801.8006.18几种介质的声速、密度与声阻几种介质的声速、密度与声阻现在学习的是第8页,共59页 声场:即介质受到超声振动能作用的区域,接近声头的为近场区
4、(平行射束),远场区(射束扩散)声压:即声能的压力,具有周期性变化,稠密区-正压,稀疏区-负压 声强:即单位时间内声能的强度,即每秒钟内垂直通过介质中1cm2面积的能量。声波频率愈大,声能愈强 临床常用的超声治疗剂量为0.12.5W/cm2 中等治疗剂量的超声波可在组织中产生的声压约为2.6 Atm(大气压)现在学习的是第9页,共59页 介质对声波的吸收 固体液体气体 半吸收层厚度介质吸收超声波穿透力 超声频率的影响 频率吸收穿透,频率吸收穿透 目前常用于物理治疗的超声波频率为8001000kHz,穿透深度约为5cm左右 生物组织成分的影响 肺骨肌腱肾肝神经脂肪血液血清现在学习的是第10页,共
5、59页介质吸收系数(cm-1)穿透深度(cm)肌肉0.200.2545肾脏0.225肝脏0.176脂肪0.138血液0.0250血浆0.007140水0.00033300超声波在各种生物组织中吸收系数与穿透深度超声波在各种生物组织中吸收系数与穿透深度 现在学习的是第11页,共59页频率(MHz)组织半吸收层厚度(cm)0.09软组织100.8肌肉3.60.8脂肪6.80.8脂肪+肌肉4.92.4脂肪+肌肉1.52.5肌肉0.5不同生物组织的半吸收层厚度不同生物组织的半吸收层厚度 现在学习的是第12页,共59页现在学习的是第13页,共59页机械作用机械作用压力差压力差速度差速度差改善组织营养改善
6、组织营养镇痛镇痛软化瘢痕软化瘢痕杀菌杀菌“微细按摩微细按摩”作用是超声波治疗疾病的最基本机制作用是超声波治疗疾病的最基本机制现在学习的是第14页,共59页 产热原理 组织吸收声能 正负压力变化 波的反射 体液空化 影响超声产热量大小的因素 超声剂量:声强产热 超声频率:频率产热 介质性质:黏滞性半价层产热 同种剂量下,骨与结缔组织产热最多,脂肪与血液产热最少现在学习的是第15页,共59页 生物效应 增强局部血液循环、营养代谢 降低张力及感觉神经兴奋性 缓解痉挛及疼痛 作用特点 产热不均匀 血液循环影响局部升温7982的热经血液循环带走 1821的热由邻近组织传导散热 现在学习的是第16页,共5
7、9页理化作用理化作用机械作用机械作用温热作用温热作用空化作用空化作用触变作用触变作用弥散作用弥散作用对对pH的影响的影响对酶活性、蛋白质合成的影响对酶活性、蛋白质合成的影响 对自由基的影响对自由基的影响 现在学习的是第17页,共59页治疗作用治疗作用神经系统神经系统循环系统循环系统骨骼骨骼肌肉及结缔组织肌肉及结缔组织皮肤皮肤眼睛眼睛泌尿系统泌尿系统生殖系统生殖系统消化系统消化系统现在学习的是第18页,共59页超声波超声波高强度、大剂量高强度、大剂量(3W/cm2)低强度、中小剂量低强度、中小剂量(0.12.5W/cm2)抑制、破坏抑制、破坏 刺激、调节刺激、调节 造成不可逆性造成不可逆性组织形
8、态学变化组织形态学变化 不引起或仅引起不引起或仅引起轻微的可逆性轻微的可逆性组织形态学变化组织形态学变化现在学习的是第19页,共59页敏感性中枢神经周围神经,神经元神经纤维和胶质细胞周围神经 小剂量镇痛大剂量作用于末梢神经血管麻痹、组织细胞缺氧坏死 中枢神经小剂量作用于大脑脑血管扩张,加速脑细胞功能的恢复 小剂量作用于间脑心跳加快,血压升高 小剂量作用于脊髓改变感觉、运动神经的传导 自主神经皮温升高,血液循环加快 治疗支气管哮喘和胃及十二指肠溃疡等疾病 现在学习的是第20页,共59页 心脏 小剂量扩张冠状动脉,促进心肌细胞修复 大剂量心脏活动能力及节律的改变,严重时发生心律失常,导致心跳骤停,
9、因此在心前区应用超声波要格外小心 血管 小剂量血管扩张,血流速度加快,血管壁通透性增加,血压下降 大剂量血管内皮肿胀,血液循环障碍 现在学习的是第21页,共59页 小剂量(连续式0.10.4W/cm2、脉冲式0.41W/cm2)促进骨痂生长 中等剂量(12W/cm2)骨发育不全,因此幼儿骨骺处禁用 大剂量骨折愈合迟缓,并损害骨髓 一般认为超声波移动法大于3.25W/cm2的治疗剂量为危险剂量 现在学习的是第22页,共59页 肌肉:横纹肌对超声波较敏感 治疗剂量降低挛缩肌肉的张力,使肌纤维松弛而解除痉挛 大剂量改变肌肉的形态,引起肌肉损伤 结缔组织:对超声波的敏感性较差 对有组织缺损的伤口,小剂
10、量超声波有刺激结缔组织增生的作用 对过度增生的结缔组织如瘢痕及增生性骨关节病,中等剂量的超声波有软化消散的作用 现在学习的是第23页,共59页 敏感性:面部腹部四肢 治疗剂量无明显红斑,改善皮肤营养、促进真皮再生 大剂量皮肤可有明显的热感及灼痛,甚至会引起表皮及真皮坏死 疼痛是超声波治疗剂量超过阈值的标志,对有皮肤感觉障碍者,应注意观察,避免皮肤灼伤 现在学习的是第24页,共59页 小剂量减轻炎症反应,改善血液循环,促进炎症吸收及组织修复,刺激角膜再生,对玻璃体混浊、眼内出血、视网膜炎、外伤性白内障等眼科疾病有较好疗效 大剂量结膜充血、角膜水肿、角膜上皮脱落、晶状体和玻璃体混浊、交感性眼炎、眼
11、底变性等 现在学习的是第25页,共59页 小剂量促进肾脏组织细胞的生长,扩张肾脏血管、促进肾脏血液循环的作用 大剂量使肾脏细胞变性、坏死,毛细血管和小静脉充血、渗出、出血,甚至引起严重的尿毒症和酸中毒 现在学习的是第26页,共59页 不同性别的生殖器官及腺体,对超声波均很敏感 小剂量治疗某些原因引起的不孕症 中等剂量 男性的可逆性避孕方法 大剂量不孕症、胎儿畸形和流产,因此对孕妇不宜做腹部治疗 现在学习的是第27页,共59页 胃肠 小剂量促进胃肠蠕动,增加胃酸分泌 大剂量胃肠淤血、水肿、出血,甚至坏死、穿孔 肝脏 小剂量促进肝细胞再生,改善肝脏功能,促进胆汁排出 大剂量对肝脏有损害作用 现在学
12、习的是第28页,共59页第二节第二节治疗技术治疗技术设备设备治疗方法治疗方法超声波治疗机超声波治疗机耦合剂耦合剂辅助设备辅助设备常规剂量治疗法常规剂量治疗法综合治疗法综合治疗法大剂量治疗法大剂量治疗法现在学习的是第29页,共59页 主要结构及原理 主机(电源电路、高频振荡发生器、调制器和定时器)和声头 常用频率有0.8MHz、1MHz、3.2MHz 声头直径有1cm、2cm、5cm等 输出形式 连续超声波:产热效应较大 脉冲超声波:产热效应较小现在学习的是第30页,共59页 用于声头与皮肤之间,以填塞空隙,既能防止因有空气层而产生的界面反射,又有利于超声能量通过的一种液体,又称接触剂 声阻应介
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