特发性血小板减少性紫癜患者的护理讲稿.ppt
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1、关于特发性血小板减少性紫癜患者的护理第一页,讲稿共三十九页哦第二页,讲稿共三十九页哦ATP分型 急性型-多见于儿童 慢性型-好发于40岁以下的女性,女:男约为4:1 广泛皮肤、粘膜或内脏出血 血小板减少 骨髓巨核细胞发育、成熟障碍 血小板生存时间缩短 抗血小板自身抗体出现第三页,讲稿共三十九页哦特点急性型ITP慢性型ITP年龄儿童,3-7岁多见成人,20-40岁多见性别无差异F:M=4:1起病急骤缓慢、隐匿发病前感染史前1-3周常有上感通常无出血紫癜、粘膜和内脏出血以皮肤黏膜出血为主,月经多病程2-6周长,可至数年自发缓解自限性,多可自愈少见,有反复发作的倾向血小板计数20109/L 3080
2、109/L 巨核细胞N或增多,体小,幼稚型比例增高。无血小板形成 增多或N,胞体大小正常,颗粒型比例增多,血小板形成减少第四页,讲稿共三十九页哦第五页,讲稿共三十九页哦第六页,讲稿共三十九页哦第七页,讲稿共三十九页哦病因与发病机制第八页,讲稿共三十九页哦细菌或病毒感染与 ITP 发病有密切关系第九页,讲稿共三十九页哦第十页,讲稿共三十九页哦肝肝、脾脾的的作作用用脾脾是是ITP患患者者的的产产生生部部位位;与与PAIg或或IC结结合合之之血血小小板板,其其表表面面性性状状发发生生改改变变,在在通通过过脾脾时时易易在在脾脾窦窦中中被被滞滞留留,增增加加了了血血小小板板在在脾脾的的滞滞留留时时间间及
3、及被被单单核核吞吞噬噬、清清除除的的可可能能性性。肝肝在在血血小小板板的的破破坏坏中中有有与与脾脾类类似似的的作作用用。第十一页,讲稿共三十九页哦遗遗传传因因素素HLA-DRW9及及HLA-DQW3阳阳性性与与ITP密密切切相相关关的的事事实实表表明明,ITP的的发发生生可可能能受受基基因因调调控控。第十二页,讲稿共三十九页哦其其他他因因素素ITP在在女女性性多多见见,且且多多发发于于40岁岁以以前前,推推测测本本病病发发病病可可能能与与雌雌激激素素有有关关。雌雌激激素素可可能能有有抑抑制制血血小小板板生生成成和和(或或)增增强强单单核核吞吞噬噬细细胞胞系系统统对对与与抗抗体体结结合合之之血血
4、小小板板吞吞噬噬的的作作用用。第十三页,讲稿共三十九页哦第十四页,讲稿共三十九页哦第十五页,讲稿共三十九页哦第十六页,讲稿共三十九页哦诊断 广泛出血累及皮肤、粘膜及内脏 多次检查血小板计数减少 脾不大或轻度大 骨髓巨核细胞增多或正常,有成熟障碍 具备下列五项中任何一项 A.泼尼松治疗有效 B.脾切除治疗有效 C.PAIg(血小板相关免疫球蛋白)阳性 D.PAc3(人血小板相关补体3)阳性 E.血小板生存时间缩短第十七页,讲稿共三十九页哦治疗 一般治疗 糖皮质激素 脾切除 免疫抑制剂治疗 其他治疗 急性处理第十八页,讲稿共三十九页哦一般治疗 出血严重者应注意休息 血小板20X109/L,应输注单
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