中医执业医师考试辅导-针灸学第三十一单元五官科病证的针灸治疗.doc
《中医执业医师考试辅导-针灸学第三十一单元五官科病证的针灸治疗.doc》由会员分享,可在线阅读,更多相关《中医执业医师考试辅导-针灸学第三十一单元五官科病证的针灸治疗.doc(5页珍藏版)》请在得力文库 - 分享文档赚钱的网站上搜索。
1、中医执业医师考试辅导 针灸学 第三十一单元五官科病证的针灸治疗五官科病证 1.目赤肿痛 辨证要点治法处方治疗操作 2.耳鸣耳聋 3.牙痛 4.咽喉肿痛 5.近视 细目一 目赤肿痛(一)辨证要点目赤肿痛常与外感风热、时疫热毒之邪,或肝胆火盛等因素有关。病位在目,十二经脉中除手阳明大肠经外,其余五条阳经皆直接联系眼睛,足厥阴肝经与手少阴心经也联系目系,故目赤肿痛的发生与上述七条经脉有关,但与肝胆两经关系最为密切。各种外邪或肝胆之火,循经上扰,热毒蕴结目窍,均可导致目赤肿痛的发生。目赤肿痛以实证为主。主症:目赤肿痛,羞明,流泪,眵多 外感风热 起病较急,目睛红赤灼热,痒痛皆作,眵多清稀或黄黏,苔薄白
2、或微黄,脉浮数 肝胆火盛 起病稍缓,病初眼有异物感,视物不清,继而目赤肿痛,眵多胶结,兼口苦咽干,苔黄,脉弦数 (二)目赤肿痛的治法疏风散热,消肿止痛。以近部取穴及手阳明、足厥阴经穴为主。(三)目赤肿痛的处方主穴 睛明 太阳 风池 合谷 太冲配穴 外感风热配少商、外关;肝胆火盛配行间、侠溪。方义 取局部穴睛明、太阳宣泄患部郁热以消肿;目为肝之窍,阳明、厥阴等经脉均循行至目系,故取合谷调阳明经气以疏泄风热,太冲、风池分属于肝胆两经,上下相应,可导肝胆之火下行。何故阳睛风冲(目)。(合谷,太阳,睛明,风池,太冲)(四)目赤肿痛的治疗操作1.基本刺灸方法 毫针泻法,太阳、少商点刺出血。2.其他治疗
3、(1)挑刺法 在两肩胛间寻找阳性反应点,或在大椎两旁0.5寸处选点挑刺。本法适用于急性结膜炎。(2)耳针法 取眼、神门、肝,毫针刺或用压丸法。亦可在耳尖或耳背静脉点刺出血。治疗肝胆火盛型目赤痛,除主穴外,应加用A.行间、光明B.太冲、丘墟C.侠溪、行间D.大敦、足临泣E.侠溪、太冲正确答案C细目二 耳鸣耳聋(一)辨证要点本病常与肝胆火旺、外感风邪和肾精亏耗等因素有关。病位在耳。肾开窍于耳,少阳经入耳中,故本病与肝胆、肾关系密切。火热或精亏致耳部脉络不通或失于濡养均可导致耳鸣、耳聋的发生。耳鸣、耳聋多为虚证,也有实证或虚实夹杂之证。1.实证主症:暴病耳聋,或耳中觉胀,耳鸣如潮,鸣声隆隆不断,按之
4、不减。兼耳闷胀,畏寒,发热,舌红,苔薄,脉浮数者为外感风邪;兼头胀,面赤,咽干,脉弦者为肝胆火盛;兼耳内憋气感明显,胸闷痰多,苔黄腻,脉弦滑者为痰火郁结。2.虚证主症:久病耳聋,耳鸣如蝉,时作时止,劳累则加剧,按之鸣声减弱。兼头晕,遗精,带下,腰膝酸软,脉虚细者为肾精亏损;兼神疲乏力,食少腹胀,便溏,脉细弱者为脾胃虚弱。(二)耳鸣耳聋的治法:1.实证 疏风泻火,通络开窍。取局部穴及手足少阳经穴为主。2.虚证 补肾养窍。取局部穴及足少阴经穴为主。(三)耳鸣耳聋的处方1.实证主穴 听会 翳风 中渚 侠溪配穴 外感风邪配外关、合谷;肝胆火盛配行间、丘墟;痰火郁结配丰隆、阴陵泉。方义 手足少阳经脉均绕
5、行于耳之前后并入耳中,听会属足少阳经,翳风属手少阳经,两穴又均居耳部,可疏导少阳经气,主治耳疾;循经远取侠溪、中渚,通上达下,疏导少阳经气,宣通耳窍。侠医中渚听(开)会,(耳实在聋)2.虚证主穴 听宫 翳风 太溪 肾俞配穴 脾胃虚弱配气海、足三里。方义 太溪、肾俞能补肾填精,上荣耳窍;听宫为手太阳经与手、足少阳经之交会穴,气通耳内,具有聪耳启闭之功,为治耳疾要穴;配手少阳经局部的翳风穴,可疏导少阳经气,宣通耳窍。(耳虚),听医太甚听翳太肾(四)耳鸣耳聋的治疗操作1.基本刺灸方法 听会、听宫、翳风的针感宜向耳底或耳周传导为佳,余穴常规针刺,虚证可加灸。2.其他治疗 (1)头针法 取颞后线,毫针刺
6、,间歇运针,留针20分钟。 (2)耳针法 取肾、肝、胆、内耳、皮质下、神门,毫针刺,或压丸法。 (3)穴位注射法 取翳风、完骨、肾俞、阳陵泉等穴,选用丹参注射液或维生素B12注射液,每穴0.51ml。患者,男,43岁。两耳轰鸣,按之不减,听力减退,兼见烦躁易怒,咽干,便秘,脉弦。治疗应首选:A.手、足太阴经穴B.手、足少阴经穴C.手、足少阳经穴D.手阳明经穴E.足太阳经穴正确答案C细目三 牙痛(一)辨证要点牙痛常与外感风热、胃肠积热或肾气亏虚等因素有关,并因遇冷、热、酸、甜等刺激时发作或加重。病位在齿,肾主骨,齿为骨之余,手、足阳明经分别入下齿、上齿,故本病与胃、肾关系密切。外邪与内热等因素均
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 中医 执业 医师 考试 辅导 针灸 第三 十一 单元 五官科 治疗
限制150内