尿路上皮癌的治疗原则.doc
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1、尿路上皮癌的治疗原则泌尿系统的肾盂、输尿管、膀胱、尿道均被覆尿路上皮,发生于尿路上皮的恶性肿瘤统称为尿路上皮癌,其病因、病理相似,临床诊治和药物治疗原则也有共同之处。【药物治疗原则】1患者应是经病理组织学确诊的尿路上皮癌。2非肌层浸润性尿路上皮癌可以在保留器官的手术后进行灌注化疗或灌注免疫治疗。3T2-T4期尿路上皮癌患者可以进行新辅助化疗、辅助化疗。4转移性尿路上皮癌应常规进行系统化疗。5同时应该进行对症支持治疗。【适用范围和治疗目标】1灌注化疗:适应范围:非肌层浸润性膀胱癌经尿道膀胱肿瘤电切(TUR-BT)术后,膀胱癌行膀胱部分切除术后。可以降低和延缓肿瘤的复发。2灌注免疫治疗:适应范围:
2、高危非肌层浸润性膀胱癌的治疗,特别是对于复发膀胱癌、膀胱原位癌以及T1G3膀胱癌患者,可以预防膀胱癌的进展。3新辅助化疗:适应范围:对于可手术的T2-T4期尿路上皮癌患者,术前可行新辅助化疗。主要目的是控制局部病变,使肿瘤降期,降低手术难度和消除微转移灶,提高术后远期生存率。4辅助化疗:适应范围:对于临床T2或T3期尿路上皮癌患者,根治性器官切除术后病理若显示淋巴结阳性或为pT3,术后可采用辅助化疗。膀胱部分切除患者术后病理若显示淋巴结阳性或切缘阳性或为pT3,术后亦可采用辅助化疗。临床T4a及T4b患者,若CT显示淋巴结阴性或发现不正常淋巴结经活检阴性的,可行化疗、或化疗放疗,或手术化疗。辅
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- 路上 治疗 原则
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