医学培训:营养学课件-代谢综合征的营养防治.ppt
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1、代谢综合征的营养防治,主要内容,人体正常的营养代谢 代谢综合征的诊断 代谢综合征的症状 代谢综合征的生活方式调整 代谢综合征的营养治疗原则,人体正常的营养代谢,4,我们为什么要吃饭?,代谢整体流程,消化:食物中的糖、蛋白质、脂肪等在消化道内被分解为可吸收的小分子物质。,吸收:食物经消化后形成的小分子物质,以及维生素、无机盐和水通过消化道黏膜上皮细胞进入血液和淋巴。,利用:组织、器官利用营养物质维持机体的正常功能,保证我们的思考、劳动、睡眠,口腔食物消化的开始,唾液: 其中的淀粉酶能将少量的淀粉 麦芽糖 咀嚼: 充分的咀嚼便于吞咽,便于淀粉的消化,同时反射性引起胃肠、胰、肝和胆囊的活动,为食物的
2、进一步消化做准备。,胃初步消化,胃的作用: (1)暂时储存食物:成年人胃的容量为12L,全部排空食物需要45h。 (2)消化:初步水解蛋白质为多肽及少量氨基酸。 (3)吸收:仅有乙醇和少量水分以及某些药物(如阿司匹林)可在胃内被吸收。,小肠消化、吸收的主要场所,各 种 主 要 营 养 物 质 在 小 肠 的 吸 收 部 位,机体的正常代谢是维持生命活动的重要保证,任何代谢紊乱都可影响组织器官功能。,当人体的蛋白质,脂肪,碳水化合物等物质发生代谢紊乱,在临床上可能会出现一系列的症状。,代谢综合征,诊断标准,2005年4月,国际糖尿病联盟(IDF)制订了全球代谢综合征共识定义。即诊断代谢综合征必须
3、符合以下条件: (1)中心性肥胖:中国男性腰围90 cm,女性腰围80cm (2)合并以下4项指标中任意2项 : 甘油三酯( TG) 水平升高:150 mg/ dl (1. 7mmol/ L) ,或已接受相应治疗; 高密度脂蛋白胆固醇( HDL-C) 水平降低:男性 40mg/ dl (0.9 mmol/ L),女性 50 mg/ dl (1.1 mmol/ L) 或已接受相应治疗; 血压升高:收缩压130mm Hg 或舒张压85mm Hg ,或已接受相应治疗,或此前已经诊断为高血压; 空腹血糖升高: 空腹血糖100 mg/ dl ( 5. 6mmol/ L) ,或已被诊断为2 型糖尿病,或已
4、接受相关治疗。如果空腹血糖100mg/ dl (5. 6mmol/ L) ,则强烈推荐行口服葡萄糖耐量试验(OGTT);但是OGTT 在诊断代谢综合征时并非必要。,代谢综合征临床治疗原则,有效减轻体重; 减轻胰岛素抵抗,控制血糖; 改善血脂紊乱; 降低血压。,16,生活方式调整,一个信念:与肥胖决裂 二个要素:不多吃1口,不少走1步 三个不沾:不吸烟,不酗酒,不熬夜 四个检查:定期检查血压、血糖、血脂、血粘度 五六个月:每月减1-2公斤,五六个月见效 七八分饱:平衡膳食,每餐只吃七八分饱,17,高血压的营养治疗原则,平衡膳食,限制总能量,将体重逐步控制在理想体重范围; 适量蛋白质; 限制脂肪、
5、胆固醇; 适量碳水化合物; 高膳食纤维; 低钠; 高钾; 高钙; 充足维生素; 饮食规律。,18,表1 血压的定义和分类 类别 收缩压(mmHg) 舒张压(mmHg) 理想血压 120 和 80 正常血压 130 和 85 正常高值 130139 或 8589 高血压 1级(轻度) 140159 或 9099 亚组:临界高血压 140149 或 9094 2级(中度) 160179 或 100109 3级(重度) 180 或 110 单纯收缩期高血压 140 和 90 亚组:临界收缩期高血压 140149 和 90 当收缩压和舒张压分属于不同分级时,以较高的级别为标准,如何判断理想体重?,体重
6、(kg) 2. 体质指数(BMI)= 身高(m2),1. 标准体重(kg)= 身高(cm) 105,成年人根据标准体重对体重分类,成年人根据体重指数对体重分类(中国),低盐:每日钠摄入量不超过2g,即食盐不超过5g 无盐:每日钠摄入量不超过1g,即食盐不超过2.5g 低钠:每日钠摄入量不超过0.5g,即食盐不超过1.25g 少用含钠较高的食物,如各种酱菜、酱豆腐、泡菜、榨菜、松花蛋、海米、虾皮、咸面包、挂面、膨化食品、味精等。 如用酱油,需与食盐替换。,低钠,蔬菜水果:紫菜,莲子,豌豆,木耳,腐竹,百合,毛豆,香菇,枸杞,红枣,土豆,芝麻酱,山药,苦瓜,香蕉,桂圆,藕,蒜苗,油菜,菜花 动物性
7、食物:鱼肉,瘦肉,内脏,高钾,摄取含钙量丰富的食物。牛奶是钙最好的食物来源,还有奶制品、海产品、大豆及豆制品、深绿色的叶菜等。每天保证喝两袋牛奶或牛奶、豆浆各一袋。 增加户外活动,接受紫外线的照射,使皮肤合成促进钙吸收的维生素D。,高钙,高血脂的营养治疗原则,平衡膳食,限制总能量,将体重逐步控制在理想体重范围; 高蛋白质; 限制脂肪、胆固醇; 适量碳水化合物; 限制精制糖; 高膳食纤维; 低钠; 充足维生素; 饮食规律; 适量运动。,26,患病率高,未受重视,我国现有1.6亿高血脂患者,但很多人并未重视,高血脂危害严重,致残、致死率高,高血脂是“无声杀手”,高血脂没有任何症状,很多人血脂高了也
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