缺铁性贫血及慢性病性贫血讲稿.ppt
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1、关于缺铁性贫血及慢关于缺铁性贫血及慢性病性贫血性病性贫血第一页,讲稿共二十一页哦一、缺铁性贫血一、缺铁性贫血定义铁代谢病因临床表现实验室检查诊断及鉴别诊断治疗预防第二页,讲稿共二十一页哦定义定义缺铁性贫血:是指体内储存铁缺乏影响血红素合成所引起的贫血。其特点是骨髓、肝、脾等器官缺乏可染铁,血清铁浓度、转铁蛋白饱和度及血清铁蛋白降低,典型的呈小细胞低色素性贫血。第三页,讲稿共二十一页哦铁代谢铁代谢铁稳态铁的分布铁的转运铁的储存铁的排泄第四页,讲稿共二十一页哦1.铁稳态铁稳态人体存在严格的铁代谢调节机制确保体内铁始终处于正常生理水平。关键:小肠铁吸收和机体铁需要之间的平衡第五页,讲稿共二十一页哦2
2、.铁分布铁分布男性铁总量为50mg/kg体重女性铁总量为35mg/kg体重66.7%-血红蛋白3.3%-肌红蛋白30%-铁蛋白及含铁血黄素第六页,讲稿共二十一页哦3.铁的吸收铁的吸收部位-十二指肠及空肠上段食物在酸性环境中或者还原剂如维生素C存在-二价铁便于吸收第七页,讲稿共二十一页哦4.铁的转运铁的转运转铁蛋白正常33-35%与铁结合转铁蛋白能与铁结合的总量-总铁结合力转铁蛋白饱和度=血清铁/总铁结合力100%第八页,讲稿共二十一页哦5.铁的储存铁的储存铁蛋白-溶于水,在细胞质中含铁血黄素-不溶于水,主要在肝脾骨髓第九页,讲稿共二十一页哦6.铁的排泄铁的排泄胆汁或粪便,尿液、出汗、皮肤细胞代
3、谢。男-0.51.0mg女-1.01.5mg第十页,讲稿共二十一页哦病因病因营养因素-幼儿、青少年、月经期妇女、孕妇、哺乳期妇女(生理需要量)慢性失血-最常见原因之一:男性-胃肠道出血;女性-月经量过多,痔出血、消化性溃疡、食管裂孔疝、消化道憩室、息肉、食管或胃底静脉曲张破裂、阿司匹林、反复献血、慢性肾衰竭血液透析吸收障碍-全胃切除和胃次全切除后数年,慢性腹泻、小肠吸收不良综合症第十一页,讲稿共二十一页哦临床表现临床表现组织器官缺氧,口炎、舌炎、萎缩性胃炎、胃酸缺乏、皮肤干燥、毛发干枯脱落、指甲扁平、脆弱易裂和反甲,吞咽困难及异食癖。第十二页,讲稿共二十一页哦实验室检查实验室检查血象 小细胞性
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