血常规检查最新版讲稿.ppt
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1、关于血常规检查最新版第一页,讲稿共二十六页哦定义v血常规检查(blood routine examination):指对外周血中红细胞和白细胞及血小板数量数量和质量质量的化验检查,同时注意观察血涂片中红细胞及白细胞、血小板形态有无异常,某些情况下应注意观察有无异常细胞或寄生虫等。第二页,讲稿共二十六页哦血小板系统白细胞系统红细胞系统血常规看血常规报告时可分为三大块 第三页,讲稿共二十六页哦 v红细胞在人体内主要功能是携带氧。如果红细胞、血红蛋白、红细胞比容都标有“”号,提示有贫血存在,组织可能有缺氧表现。如果“”显示体内红细胞增多,红细胞增多也是不正常的。正常值参考:v男:4.010 12-5
2、.510 12个/L(400万-550万个/mm3)。v女:3.510 12-5.010 12个/L(350万-500万个/mm3)。v儿童:4.010 12-5.310 12个/L(400万-530万个/mm3)。第四页,讲稿共二十六页哦生理性变化生理性增高:1.高山地区的居民 2.饮水过少,排汗过多暂时性的血液浓缩。3.新生儿生理性减低:1.三个月到十五岁的儿童身体发育较快,相对不足。2.孕妇妊娠中后期血浆容量增加,血液被稀释。3.老年人骨髓造血机能减低。其他:超力型人的红细胞数较正力型和无力型着高,两种体制极端的红细胞之差可达20%。第五页,讲稿共二十六页哦病理性变化增多见于:v严重呕吐
3、,腹泻,大面积出汗,大面积烧伤的病人,尿崩症等血浆中水分丢失过多,导致血液浓缩。v慢性心脏病、肺源性心脏病等组织缺氧,血液中促红细胞生成素增多而使红细胞和血红蛋白代偿性增加。1.某些肿瘤,如肾癌,肝细胞癌也可使促红细胞生成素呈非代偿性增加,导致如上结果。第六页,讲稿共二十六页哦减低见于v骨髓造血功能障碍再生障碍性贫血v慢性疾病感染、炎症造成或伴发的贫血v造血物质缺乏或利用障碍造成的贫血缺铁性贫血v红细胞破坏过多造成的贫血溶血性贫血v急性失血大手术后第七页,讲稿共二十六页哦贫血初判断 大细胞型贫血:平均红细胞容积(MCV)和平均红细胞血红蛋白(MCH),平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)正常或。
4、如维生素B12及叶酸缺乏之贫血;某些溶血性贫血,肝疾患所致的贫血及内分泌疾患如甲状腺机能低下所致的贫血等。正常细胞型贫血:此种贫血之MCV、MCH及 MCHC均正常。如急性失血后贫血、溶血性贫血、再生障碍性贫血及其他骨髓病所致之贫血。单纯小细胞型贫血;此种贫血之 MCV和 MCH均,但MCHC 正常。如慢性感染、慢性肾疾患等。小细胞低色素性贫血:此种贫血MCV、MCH及MCHC均,如缺铁性贫血,地中海贫血及维生素B缺乏所致之贫血。第八页,讲稿共二十六页哦患者女性,患者女性,40岁,近岁,近一月四肢乏力,精神一月四肢乏力,精神不振,随就医不振,随就医。第九页,讲稿共二十六页哦患者男性,患者男性,
5、2岁,面色苍白岁,面色苍白,食欲差、乏,食欲差、乏力半年力半年 第十页,讲稿共二十六页哦血红蛋白 血红蛋白能更好地反映贫血程度。综合国内调查资料,中国人正常与贫血的分界标准为:男性,红细胞少于400万,血红蛋白低于12g;女性,红细胞少于350万,血红蛋白低于10.5g,即称贫血。返回第十一页,讲稿共二十六页哦白细胞系统 正常状态下,白细胞可分为5种细胞,包括淋巴细胞、单核细胞、嗜中性粒细胞、嗜酸性细胞、嗜碱性细胞等,其组成有一定比例,有时白细胞计数正常,但比例发生变化,也可能预兆某些疾病。eg:中性粒细胞比例增加是传染病或化脓性疾病的征兆。第十二页,讲稿共二十六页哦白细胞变化生理变化病理变化
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