妇产科主治医师:基础知识题库五.docx
《妇产科主治医师:基础知识题库五.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《妇产科主治医师:基础知识题库五.docx(42页珍藏版)》请在得力文库 - 分享文档赚钱的网站上搜索。
1、妇产科主治医师:基础知识题库五1、单项选择题(江南博哥) 直接影响阴道上皮细胞自净作用的激素是()A.FSH-RH、LH-RHB.FSHC.LHD.雌激素E.孕激素本题答案:D2、单项选择题 持续性枕横(后)位对胎儿的主要影响是()A.常出现胎儿窘迫和新生儿窒息使围生儿死亡率增高B.可导致新生儿低血糖C.新生儿呼吸窘迫综合征发生率增加D.导致新生儿红细胞增多症E.导致新生儿呕吐本题答案:A本题解析:由于第二产程延长和手术助产的机会增多,常出现胎儿窘迫和新生儿窒息使围生儿死亡率增高。3、单项选择题 关于子宫发育异常,说法不正确的是()A.先天性无子宫是两侧副中肾管下段及尾段未发育和会合所致B.始
2、基子宫系副中肾管会合后不久即停止发育所致C.先天性无阴道常合并始基子宫D.幼稚子宫宫体与宫颈之比为1:1或2:3E.子宫发育不良者可能会来少量月经本题答案:C4、单项选择题 对周期性下腹痛半年余,无月经来潮的青春期女性,首选的检查是()A.妇科超声B.双合诊检查C.外阴部视诊D.内分泌检查E.肛诊检查本题答案:C本题解析:青春期女性,无月经来潮,出现周期性下腹痛,考虑存在处女膜闭锁,首选外阴部视诊,检查处女膜是否正常。5、单项选择题 25岁初孕妇,妊娠38周,胎头双顶径9.2cm,男型骨盆。预计临产后本例不易发生的项目是()A.持续性枕横位B.持续性枕后位C.第一产程活跃期停滞D.第一产程潜伏
3、期延长E.第二产程延长本题答案:D6、单项选择题 下列关于产后循环系统描述正确的是()A.产后3日内血容量增加40%B.产褥早期血液仍为低凝状态C.红细胞计数及血红蛋白数值逐渐增加D.血小板数量减少E.红细胞沉降率改变不明显本题答案:C本题解析:产妇循环系统于产后23周恢复至未孕状态,产后3日内血容量增加15%25%,产褥早期血液仍为高凝状态,红细胞、白细胞、血小板数量明显增加,红细胞沉降率于产后34周降至正常。7、单项选择题 关于孕激素生理作用的叙述,正确的是()A.使宫口闭合,黏液分泌增多B.促使乳腺腺管增生,乳头、乳晕着色C.促进阴道上皮细胞增生和角化,细胞内糖原增加D.降低子宫平滑肌兴
4、奋性及其对缩宫素的敏感性E.抑制输卵管收缩节律及振幅,促进纤毛上皮生长,调节孕卵运行本题答案:D8、单项选择题 枕后(横)位对母亲的影响,可能性最小的是()A.产程延长B.常需手术助产C.软产道损伤D.产后出血量增加E.产后精神障碍本题答案:E9、单项选择题 有关正常分娩,下述何项是错误的()A.初产妇多宫颈先消失而后扩张B.经产妇多宫颈消失与扩张同时进行C.生理缩复环自腹部不易见到D.胎膜破裂多在第一产程末E.产妇向下屏气即表示宫口开全本题答案:E本题解析:向下屏气是由于胎头压迫阴道后壁和直肠所致,在枕后位由于压迫直肠后壁可能在活跃期即出现屏气,并不一定意味着宫口开全。10、单项选择题 足月
5、妊娠时,正常胎心音频率为每分钟()A.60100次B.80120次C.100140次D.110160次E.140180次本题答案:D11、单项选择题 以枕右前位分娩时,当胎儿仰伸时,胎儿的双肩径进入()A.骨盆入口前后径B.骨盆入口横径C.骨盆入口斜径D.骨盆前后径E.中骨盆横径本题答案:C12、单项选择题 孕期胰岛素用量特点()A.早孕期由于呕吐酸中毒,用量应加大B.随孕周增长,胰岛素用量逐渐减少C.糖尿病患者用量高峰在3233周D.体重越大,用量越大E.出现水肿,应慎用本题答案:C本题解析:随着孕周的增加,胎盘分泌的多种激素,包括胎盘泌乳素(HPL)、催乳素(PRL)、糖皮质激素、孕激素等
6、水平均逐渐增高。上述激素在外周组织中有较强的拮抗胰岛素功能,导致胰岛素敏感性降低。为了维持妊娠期糖代谢的平衡,孕妇胰岛细胞增生、肥大,胰岛素分泌增加。与非孕期相比,胰岛素分泌量增加23倍,餐后胰岛素代偿性分泌增加更明显。上述变化出现在妊娠2428周,妊娠3234周达高峰,此时胰岛素用量也达到高峰。13、单项选择题 胎头高直位描述正确的是()A.胎头的冠状缝落于骨盆入口平面的前后径上B.直后位是胎儿的枕骨在母体耻骨联合后方C.高直后位时,胎背靠近腹前壁,不易触及胎儿肢体D.胎头高直后位因很难经阴道分娩,一经确诊应行剖宫产术E.胎头高直前位因很难经阴道分娩,一经确诊应行剖宫产术本题答案:D本题解析
7、:当胎头以它的矢状缝落于骨盆入口平面的前后径上时称为胎头高直位,是一种特殊的胎头异常位置。胎头高直位又可分为直前位和直后位两种:直前位是胎儿的枕骨在母体耻骨联合后方,直后位指胎儿枕骨位于骶岬前。胎头高直前位时,胎背靠近腹前壁,不易触及胎儿肢体,胎心位置稍高,在近腹中线听得最清楚。胎头高直后位时,胎儿肢体靠近腹前壁,有时在耻骨联合上方可清楚触及胎儿下颏。胎头高直前位时,若骨盆正常、胎儿不大、产力强,应给予充分试产机会,加强宫缩促使胎头俯屈,胎头转为枕前位可经阴道分娩或阴道助产。若试产失败再行剖宫产术结束分娩。胎头高直后位因很难经阴道分娩,一经确诊应行剖宫产术。14、单项选择题 关于胎儿心音,下列
8、哪项正确()A.初孕妇在妊娠1820周经腹壁可闻及B.心率在100140次分C.妊娠24周后,在胎儿肢体侧听诊最清D.常伴杂音E.胎心率与孕妇心率近似本题答案:A本题解析:正常胎心音在120160次分,在妊娠1820周可以经腹壁闻及。15、单项选择题 关于处女膜闭锁,描述不正确的是()A.系尿生殖窦上皮未能贯穿前庭部所致B.可逐渐发展至子宫积血、输卵管积血,甚至腹腔内积血C.绝大多数患者至青春期时,因逐渐加剧的周期性下腹痛,但无月经来潮时始被发现D.手术治疗待积血大部分排出后,常规检查宫颈及宫腔是否正常E.可见处女膜向外膨隆,表面呈紫蓝色,无阴道开口本题答案:D本题解析:待积血大部分排出后,常
9、规检查宫颈是否正常,但不宜进一步探查宫腔,以免引起上行感染。16、单项选择题 关于子宫破裂的下列描述恰当的是()A.均发生在分娩期B.破裂部分均在子宫下段C.患者子宫破裂表现不明显D.不完全性子宫破裂需严密观察方能发现E.使用子宫收缩药与子宫破裂无关本题答案:D本题解析:子宫破裂指在妊娠晚期或分娩期子宫体部或子宫下段发生的破裂。原因为子宫手术史、阻塞性难产未及时恰当处理、产程中缩宫素使用不当及难产时手术不当。诊断完全性子宫破裂多无困难,不完全性子宫破裂只有严密观察方能发现。17、单项选择题 关于雌激素生理作用的叙述,正确的是()A.使宫颈黏液性状变黏稠、拉丝度变短,不利于精子穿透B.加快阴道上
10、皮角化及脱落,黏膜增厚C.扩张血管,改善血供D.促进水钠排泄E.促进输卵管收缩节律及振幅,不利于孕卵运行本题答案:C18、单项选择题 关于晚期流产,下列哪项是正确的()A.常见于宫颈内口松弛B.胚胎多数先死亡,随后发生底蜕膜出血C.晚期流产易发生感染D.胎盘发育不成熟与子宫蜕膜关系不牢固E.晚期流产与染色体异常有关本题答案:A本题解析:子宫病变是造成晚期流产最主要的原因,其中宫颈功能不全是重要因素,其他为子宫畸形等。19、单项选择题 女性,38岁。阴道排液及接触性出血2个月,妇科检查:宫颈轻度糜烂,宫体前位,大小、质地正常,活动好,双附件(-)。宫颈涂片b,阴道镜下宫颈活检为宫颈鳞癌细胞呈泪滴
11、状向间质浸润,深度3mm,无病灶融合及脉管侵犯。其诊断哪项正确()A.0期B.a期C.b期D.a期E.a期本题答案:B本题解析:间质浸润深度2000mlC.1000mlD.500mlE.300ml本题答案:C,E本题解析:试题答案C,E36、单项选择题 监测高危孕妇的胎盘功能,应测定下列哪项()A.羊水中L/S的比值B.羊水泡沫振荡试验C.母血HCGD.定期测尿EE.B超胎盘分级本题答案:D本题解析:测定24小时尿E值并动态连续观察,若急剧减少30%40%,或于妊娠末期连续多次测定24小时尿E值在10mg以下者,表示胎儿胎盘功能减退。37、配伍题 基础体温双相,但高温相上升缓慢且持续时间短,此
12、时子宫内膜改变最可能是女性,23岁,平素月经规律,628,因停经40天就诊,查尿妊娠试验阳性,此时子宫内膜的改变是女性,27岁,结婚2年未避孕,G0P0,以往月经稀发,有多毛、肥胖等症状,现因停经3个月就诊,B超示双侧卵巢增大,两侧卵巢内各有10个以上直径为29mm无回声区,呈车轮状排列,余未见异常。基础体温单相,此时子宫内膜改变最可能是女性,32岁,G1P1,月经周期正常,因经期延长、出血量多就诊,测基础体温双相,但下降缓慢,妇科检查未见异常,子宫及双附件B超未见异常。于其月经第6日行诊断性刮宫,此时子宫内膜改变最可能是A.增殖期B.分泌期C.分泌期分泌功能不足D.混合型子宫内膜E.呈蜕膜样
13、改变本题答案:C,E,A,D本题解析:试题答案C,E,A,D38、单项选择题 关于性腺分化描述正确的是()A.生殖腺嵴和中肾嵴相邻,生殖腺嵴在外侧,中肾嵴在内侧B.原始生殖腺细胞表达睾丸决定因子,性腺就会分化为睾丸C.原始生殖腺细胞不表达睾丸决定因子,则在胚胎第6周时,原始性腺分化为卵巢D.Y染色体长臂上有编码睾丸决定因子的性别决定区E.性腺由原始生殖细胞和体腔上皮共同组成本题答案:B本题解析:性腺未分化阶段性腺是由原始生殖细胞、体腔上皮和上皮下间质三部分胚胎组织共同组成的。性腺分化决定于迁入的原始生殖细胞是否含有Y染色体。Y染色体短臂上有编码睾丸决定因子(Testis-determining
14、factor,TDF)的性别决定区(sexdeterminingregionoftheY,SRY)。TDF是控制性腺向睾丸分化的开关。如果原始生殖腺细胞表达TDF,性腺就会分化为睾丸;如原始生殖细胞无Y染色体,不表达TDF,则性腺就会自然地分化为卵巢。在胚胎第8周时,原始性腺分化为卵巢。39、单项选择题 29岁,已婚女性,2年前人流1次,平时月经正常。因停经36天后少量阴道流血10天,下腹隐痛5天来诊。妇科检查,子宫颈口闭、举痛(+),子宫正常大小,左侧扪及3cm3cm2cm包块,有触痛。尿HCG(+)。 最合理的处理方式是()A.随访尿HCGB.随访子宫大小C.诊断性刮宫D.后穹窿穿刺E.腹
15、腔镜检查本题答案:E40、单项选择题 平素月经规律,月经周期为33日的女性,其排卵时间一般在()A.两次月经周期的中间B.下次月经来潮前14日左右C.本次月经干净后14日左右D.本次月经来潮第14日左右E.月经周期的第14日左右本题答案:B41、单项选择题 女,27岁,已婚。第一胎人工流产后反复下腹疼痛2年多。月经规律,量多,无痛经。妇科检查:子宫颈轻度糜烂,子宫后位,正常大小,活动度受限,双侧附件区增厚,深压痛。 最可能的诊断是以下哪项()A.急性盆腔炎B.输卵管妊娠C.慢性盆腔炎D.盆腔结核E.子宫内膜异位症本题答案:C42、单项选择题 下面哪条血管不属于阴部内动脉的分支()A.痔中动脉B
16、.痔下动脉C.会阴动脉D.阴蒂动脉E.阴唇动脉本题答案:A43、单项选择题 右侧卵巢动脉分支于以下哪个动脉()A.子宫动脉B.髂内动脉C.髂外动脉D.腹主动脉E.髂总动脉本题答案:D本题解析:右侧卵巢动脉起自腹主动脉,左侧卵巢动脉可以起自左肾动脉。44、单项选择题 建立孕产妇系统保健手册的目的,哪项不对()A.加强对孕妇的系统管理B.提高产科防治质量C.降低孕产妇死亡率D.降低围生儿死亡率和病残儿出生率E.便于孕妇掌握孕期情况本题答案:E45、单项选择题 妊娠早期,子宫均匀对称增大超出盆腔是在()A.妊娠8周B.妊娠9周C.妊娠10周D.妊娠11周E.妊娠12周本题答案:E本题解析:妊娠早期子
17、宫呈球形或椭圆形,妊娠12周以后,子宫均匀对称增大并超出盆腔。46、单项选择题 孕35周,GP,两胎均于孕35周左右胎死宫内,本次孕期诊为妊娠期糖尿病,关于处理,下列哪项是不适宜的()A.住院,监测血糖水平B.促肺成熟后,24小时剖宫产C.监测餐后2小时血糖D.加强胎心监护E.B超检查本题答案:C本题解析:此产妇有不良产史,连续2次妊娠35周胎死宫内,本次妊娠35周,诊断糖尿病,应立即住院,检测血糖水平,同时行胎儿监护,以及做超声检查,了解胎儿成熟度及宫内情况,促肺成熟后及时终止妊娠。47、单项选择题 胎头矢状缝在骨盆入口左斜径上,大囟门在骨盆的右前方,其胎方位是()A.LOAB.ROAC.L
18、OPD.ROPE.ROT本题答案:C本题解析:枕先露以枕骨为指示点,枕骨位于盆腔左后方,故胎位为LOP。48、单项选择题 下列哪项不能作为诊断中晚期妊娠活胎的依据()A.经腹壁用听筒听到胎儿心音B.孕妇自感有胎动C.经腹壁看到胎动D.经腹壁触到胎动E.多普勒超声波显示有胎心搏动及胎动反射本题答案:B本题解析:孕妇自觉胎动是主观感觉,有很大个体差异;闻及胎心音则是客观诊断活胎的依据。49、单项选择题 女,34岁。G2P0,孕34周,臀位、血筛查做OGTT空腹血糖为5.8mmolL(105mg/dl),第2小时血糖为9.4mmolL(170mg/dl),B超示胎盘下界距内口2.4cm,既往人工流产
19、一次,5年前做子宫肌瘤剔除术。 其中有几项属于动态高危因素()A.2项B.3项C.4项D.5项E.6项本题答案:B50、单项选择题 关于枕先露分娩机制的说法错误的是()A.胎头以半俯屈状态进入骨盆入口,以枕额径衔接B.胎头内旋转使其矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致C.胎头俯屈后变枕下前囟周径为枕额周径,使胎头以最小径线适应产道D.胎头枕骨下部达耻骨联合下缘时开始仰伸E.胎头娩出后,为使胎头与胎肩恢复正常关系,胎头枕部向左旋转45复位本题答案:C本题解析:胎头俯屈后变衔接时的枕额周径为枕下前囟周径,使胎头以最小径线适应产道。51、单项选择题 关于产前诊断哪项不对()A.性染色质或核型分析可诊
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 妇产科 主治医师 基础知识 题库
限制150内