骨盆骨折的手术配合(4页).doc
《骨盆骨折的手术配合(4页).doc》由会员分享,可在线阅读,更多相关《骨盆骨折的手术配合(4页).doc(4页珍藏版)》请在得力文库 - 分享文档赚钱的网站上搜索。
1、-骨盆骨折的手术配合-第 4 页骨盆骨折切开复位内固定术的手术配合及相关知识一、 适应症:垂直不稳定性骨折为绝对的手术适应证合并髋臼骨折外固定后残存移位韧带损伤导致骨盆不稳定,如单纯骶髂后韧带损伤闭合复位失败无会阴污染的开放性后部损伤二、骨盆骨折的分型1、Tile分型法 Tile将骨盆后韧带与骨盆骨性结构的关系比喻为一座吊桥,其骶骨悬吊与两侧髂骨之间。垂直方向上为骶髂骨间韧带,是人体最强韧带,横向部分连接在髂嵴和髂后上棘到骶骨起悬吊作用。骶髂后韧带如同吊桥的绳索稳定骶骨Type A :稳定型,骨折轻度移位A1 :骨盆边缘骨折,不累及骨盆环 A2 :骨盆环有骨折或有轻度移位,但不影响骨盆环的稳定
2、性 A3 :骶骨和尾骨的横断骨折、不波及骨盆环Type B :旋转不稳定但垂直稳定B1 :骨盆翻书样损伤,外旋损伤B2 :骨盆侧方挤压损伤或髋骨旋损伤B3 :双侧B 型损伤Type C :不稳定性骨折,骨盆在旋转和垂直方向均不稳定C1 :单侧不稳 C2 :双侧损伤,一侧B型,一侧C型 C3 : 双侧C型2、 Young-Burgess分类法3、LC侧方挤压伤I:前方横形骨折(耻骨支)受压侧骶骨压缩II:前方横形骨折(耻骨支)新月形骨折(髂骨)III:前方横形骨折(耻骨支)对侧翻书样(APC)损伤3、 前后挤压伤 三、麻醉方式:全麻或者腰硬联合麻醉 视患者情况四、手术体位:漂浮侧卧位 侧卧时因术
3、中可能随时改变为半俯卧或半仰卧,故不必使用前后固定托;俯卧时要保持胸、腹部不受压。五、手术物品准备:大布包,手术衣,大洞,中单包两个,下肢包,刮勺(大),骨腊,手术薄膜(至少四张),电刀 、吸引器、1#、1/0#可吸收线,4号丝线,负压球1-2只,引流袋1-2只。六、手术步骤及主要配合:1、消毒、铺巾:消毒范围为上至下腹部下肢小腿根部;铺巾:双层中单对折至于患者两侧面,一边一块,中单二块平铺于患肢下,小单4块铺于切开四周,双层中单包裹小腿及脚掌,用绷带固定,穿完手术衣后铺装大洞。接电刀吸引器2、骨盆骨折手术的三大步骤:显露、复位和固定。显露时,由于骨盆解剖的特殊,骨折部位深,要准备好各种深部拉
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 骨盆 骨折 手术 配合
限制150内