胸部完美精选PPT.ppt
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1、关于胸部完美第1页,讲稿共64张,创作于星期三检查方法检查方法l一、普通扫描一、普通扫描l1、平扫、平扫l2、增强扫描、增强扫描l二、螺旋扫描二、螺旋扫描l技术参数技术参数三维重建三维重建l双期及多期增强扫描双期及多期增强扫描l三、肺部高分辨率三、肺部高分辨率CT(HRCT)扫描)扫描第2页,讲稿共64张,创作于星期三肺正常肺正常CT表现表现肺叶肺叶:右肺三叶,左肺两叶。:右肺三叶,左肺两叶。以以肺裂肺裂(斜裂、水平裂)分界,表现为低密(斜裂、水平裂)分界,表现为低密度乏血管区或线状高密度影(薄层)。度乏血管区或线状高密度影(薄层)。肺段肺段:右肺分十段,左肺分八段。肺段支气:右肺分十段,左肺
2、分八段。肺段支气管、肺动脉位于肺段的中心,肺裂和肺段静脉主管、肺动脉位于肺段的中心,肺裂和肺段静脉主干位于相邻肺段之间,构成肺段的边缘。干位于相邻肺段之间,构成肺段的边缘。肺泡肺泡:内充满气体,故肺呈低密度影。:内充满气体,故肺呈低密度影。支气管支气管:内充盈气体,以管状低密度的:内充盈气体,以管状低密度的“含含气影气影”为特征。形态变化和其走向与扫描平面的为特征。形态变化和其走向与扫描平面的关系有关;两者平行时,关系有关;两者平行时,CT显示其纵断面:如显示其纵断面:如第3页,讲稿共64张,创作于星期三肺正常肺正常CT表现表现右上叶及其前后段支气管,左上叶及其前段支气管,右上叶及其前后段支气
3、管,左上叶及其前段支气管,中叶及其部分内、外侧段支气管,两肺下叶背段支中叶及其部分内、外侧段支气管,两肺下叶背段支气管;两者垂直时,气管;两者垂直时,CT显示其横断面,如上叶尖显示其横断面,如上叶尖段、右肺中间段及两肺下叶及段、右肺中间段及两肺下叶及其基底段支气管的其基底段支气管的近侧部。两者斜交时,近侧部。两者斜交时,CT显示支气管为卵圆形断显示支气管为卵圆形断面,如舌叶及部分上、下舌段支气管。面,如舌叶及部分上、下舌段支气管。肺血管肺血管:肺血管内充盈血液,显示为高密度:肺血管内充盈血液,显示为高密度影。肺动脉与支气管伴行,逐级分支;肺静脉与肺影。肺动脉与支气管伴行,逐级分支;肺静脉与肺动
4、脉无密度差异,不与支气管伴行,管径大于相应动脉无密度差异,不与支气管伴行,管径大于相应的肺动脉。的肺动脉。第4页,讲稿共64张,创作于星期三第5页,讲稿共64张,创作于星期三第6页,讲稿共64张,创作于星期三第7页,讲稿共64张,创作于星期三第8页,讲稿共64张,创作于星期三第9页,讲稿共64张,创作于星期三第10页,讲稿共64张,创作于星期三第11页,讲稿共64张,创作于星期三肺正常肺正常CT表现表现次级肺小叶次级肺小叶为为35个终末细支气管所属的个终末细支气管所属的肺组织,是具肺组织,是具有纤维结缔组织间隔的最小肺结构,是有纤维结缔组织间隔的最小肺结构,是HRCT所所观察的基本单位。多角形
5、,直径约观察的基本单位。多角形,直径约12.5cm。小叶核心、小叶实质、腺泡、小叶间隔小叶核心、小叶实质、腺泡、小叶间隔肺间质肺间质中轴间质中轴间质肺泡间质肺泡间质小叶间隔小叶间隔第12页,讲稿共64张,创作于星期三第13页,讲稿共64张,创作于星期三纵隔正常纵隔正常CT表现表现纵隔分区纵隔分区六分法。六分法。前纵隔前纵隔:胸腺组织,淋巴结,脂肪组织和结:胸腺组织,淋巴结,脂肪组织和结缔组织;缔组织;中纵隔中纵隔:心脏、大血管,:心脏、大血管,气管、主支气管;气管、主支气管;后纵隔后纵隔:食管,降主动脉,胸导管,奇静脉,:食管,降主动脉,胸导管,奇静脉,半奇静脉及淋巴结。上下以主动脉弓为界。半
6、奇静脉及淋巴结。上下以主动脉弓为界。纵隔内气管、支气管呈低密度含气环影。纵隔内气管、支气管呈低密度含气环影。脂肪组织也显示为低密度影,脂肪组织也显示为低密度影,CT值值-50-100Hu,高于气管。,高于气管。第14页,讲稿共64张,创作于星期三胸壁、横膈正常胸壁、横膈正常CT表现表现其他组织均呈高密度影。增强后心脏及血管明显其他组织均呈高密度影。增强后心脏及血管明显强化。强化。纵隔脂肪间隙纵隔脂肪间隙淋巴结淋巴结胸壁:胸壁:骨骼,肌肉,脂肪、结缔组织,乳腺,骨骼,肌肉,脂肪、结缔组织,乳腺,皮肤。皮肤。胸膜:胸膜:除叶间胸膜外,一般不能显示。除叶间胸膜外,一般不能显示。横膈:横膈:膈肌较薄,
7、与扫描层斜交,故正常时膈肌较薄,与扫描层斜交,故正常时常规常规CT扫描难以显示其全貌。依其走行推测或扫描难以显示其全貌。依其走行推测或通过两肺基底部和上腹脏器的位置关系来辨认。通过两肺基底部和上腹脏器的位置关系来辨认。第15页,讲稿共64张,创作于星期三第16页,讲稿共64张,创作于星期三第17页,讲稿共64张,创作于星期三第18页,讲稿共64张,创作于星期三第19页,讲稿共64张,创作于星期三第20页,讲稿共64张,创作于星期三第21页,讲稿共64张,创作于星期三胸部病变基本胸部病变基本CT表现表现一、阻塞性肺不张一、阻塞性肺不张原因:支气管腔内肿瘤、粘液栓、支气原因:支气管腔内肿瘤、粘液栓
8、、支气管狭窄或腔外压迫。管狭窄或腔外压迫。CT表现:肺组织密度增高,体积缩小,表现:肺组织密度增高,体积缩小,呈三角形,边缘清楚锐利,尖端指向肺门,呈三角形,边缘清楚锐利,尖端指向肺门,基底贴纵隔或胸壁,增强后明显强化。邻基底贴纵隔或胸壁,增强后明显强化。邻近结构受牵拉代偿。近结构受牵拉代偿。第22页,讲稿共64张,创作于星期三第23页,讲稿共64张,创作于星期三第24页,讲稿共64张,创作于星期三胸部病变基本胸部病变基本CT表现表现二、肺气肿与肺过度充气二、肺气肿与肺过度充气原理:细支气管不全阻塞,活瓣样通气。原理:细支气管不全阻塞,活瓣样通气。都指终末细支气管以远的含气腔隙过都指终末细支气
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