血液 (6)精选PPT.ppt
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1、关于血液(6)第1页,讲稿共88张,创作于星期三课前回顾1、能量的来源2、影响能量代谢的因素3、腋窝、口腔、直肠的温度的正常值4、人体的主要的产热器官(安静、活动)5、人体皮肤的主要的散热方式第2页,讲稿共88张,创作于星期三血液血液由血浆和血细胞组成的流体组织,是由血浆和血细胞组成的流体组织,是沟通各部分组织液以及和外环境进行沟通各部分组织液以及和外环境进行物质交换的场所。物质交换的场所。血液的功能血液的功能1运输功能运输功能2缓冲酸碱功能缓冲酸碱功能3维持体温相对恒定维持体温相对恒定4生理止血功能和机体防御功能生理止血功能和机体防御功能第3页,讲稿共88张,创作于星期三第4页,讲稿共88张
2、,创作于星期三第5页,讲稿共88张,创作于星期三一、血液的组成一、血液的组成 第一节第一节 血液的组成和理化特性血液的组成和理化特性第6页,讲稿共88张,创作于星期三(一)血浆蛋白的生理作用一)血浆蛋白的生理作用1形成血浆胶体渗透压形成血浆胶体渗透压2载体功能载体功能3.免疫功能免疫功能4参与凝血参与凝血-纤溶的生理性止血过程纤溶的生理性止血过程5缓冲功能,调节酸碱平衡缓冲功能,调节酸碱平衡第7页,讲稿共88张,创作于星期三第8页,讲稿共88张,创作于星期三区别血清:不经抗凝,自行凝固后;离心;淡黄色液体。(不含纤维蛋白原)血浆:抗凝后;离心,除去血细胞;淡黄色液体。第9页,讲稿共88张,创作
3、于星期三(二)血细胞(二)血细胞红细胞、白细胞、血小板红细胞、白细胞、血小板血细胞比容血细胞比容血细胞在全血细胞在全血中所占的容积百分比血中所占的容积百分比测定方法测定方法抗凝;抗凝;比容管;比容管;离心离心第10页,讲稿共88张,创作于星期三二、血量二、血量指全身血液的总量。指全身血液的总量。循环血量:存在于心血管中流动循环血量:存在于心血管中流动储存血量储存血量:肝、脾、肺、静脉丛等肝、脾、肺、静脉丛等血液总量:相当于体重的血液总量:相当于体重的7%-8%,即,即70-80ml/kg。第11页,讲稿共88张,创作于星期三三血液的理化特性三血液的理化特性(一)血液的颜色(一)血液的颜色取决于
4、红细胞内血红蛋白的颜色取决于红细胞内血红蛋白的颜色血浆因含少量的胆色素呈淡黄色,空腹时清血浆因含少量的胆色素呈淡黄色,空腹时清澈透明,进食后变浑浊澈透明,进食后变浑浊(二)血液的比重(二)血液的比重全血比重:与红细胞数量有关全血比重:与红细胞数量有关血浆比重:与血浆蛋白含量有关血浆比重:与血浆蛋白含量有关第12页,讲稿共88张,创作于星期三血液的颜色第13页,讲稿共88张,创作于星期三血浆的颜色第14页,讲稿共88张,创作于星期三(四)血液的酸碱度(四)血液的酸碱度正常人血浆呈弱碱性正常人血浆呈弱碱性 7.357.45缓冲对:缓冲对:NaHCO3/H2CO3 蛋白质钠盐蛋白质钠盐/蛋白质蛋白质
5、(三)血液的粘度(三)血液的粘度粘度:液体内部分子或颗粒间的摩擦形成粘度:液体内部分子或颗粒间的摩擦形成血液粘度是形成血流阻力的重要因素之一血液粘度是形成血流阻力的重要因素之一第15页,讲稿共88张,创作于星期三(五)血浆渗透压(五)血浆渗透压 1渗透现象与渗透压渗透现象与渗透压半透膜半透膜是一种只能让水分子自由通过的膜结构。是一种只能让水分子自由通过的膜结构。所有的细胞膜以及毛细血管壁都属于生物半透膜。所有的细胞膜以及毛细血管壁都属于生物半透膜。渗透渗透:水分透过半透膜,由低浓度一侧向高浓度一:水分透过半透膜,由低浓度一侧向高浓度一侧溶液转移的现象。侧溶液转移的现象。渗透压:渗透压:指半透膜
6、一侧的溶质颗粒对半透膜别一指半透膜一侧的溶质颗粒对半透膜别一侧水分子的吸引力,即侧水分子的吸引力,即“吸水力吸水力”。渗透压的大小与单位体积内不能透过半透渗透压的大小与单位体积内不能透过半透膜的溶质颗粒数量成正比,与溶质颗粒的种类及膜的溶质颗粒数量成正比,与溶质颗粒的种类及大小无关。大小无关。第16页,讲稿共88张,创作于星期三渗透现象与渗透压渗透现象与渗透压第17页,讲稿共88张,创作于星期三第18页,讲稿共88张,创作于星期三2血浆渗透压的组成及其作用血浆渗透压的组成及其作用血浆晶体渗透压血浆晶体渗透压由晶体物质形成,主要是由晶体物质形成,主要是Na+,Cl-。作用:作用:维持维持细胞内外
7、细胞内外的水平衡;的水平衡;维持细胞正常形态与功能。维持细胞正常形态与功能。血浆胶体渗透压血浆胶体渗透压由血浆蛋白形成,主要是由血浆蛋白形成,主要是白蛋白白蛋白。作用:作用:维持维持血管内外血管内外水平衡及血容量水平衡及血容量第19页,讲稿共88张,创作于星期三等渗等渗高渗高渗低渗低渗第20页,讲稿共88张,创作于星期三第21页,讲稿共88张,创作于星期三第22页,讲稿共88张,创作于星期三造血干细胞造血干细胞 具有自我复制与多向分化具有自我复制与多向分化的能力。的能力。第二节第二节 血细胞生理血细胞生理一、血细胞生成的部位和一般过程一、血细胞生成的部位和一般过程造血造血:各类造血细胞的发育、
8、成熟的过程各类造血细胞的发育、成熟的过程造血造血干细胞干细胞定向定向祖细胞祖细胞前体前体细胞细胞血细胞血细胞第23页,讲稿共88张,创作于星期三(一)红细胞的数量与形态(一)红细胞的数量与形态1数量数量正常成人:正常成人:男性男性(4.05.5)1012/L女性女性(3.55.0)1012/L2形态结构:双凹圆盘状,无核形态结构:双凹圆盘状,无核二、红细胞生理二、红细胞生理3血红蛋白血红蛋白运输运输O2 2和和CO2 2贫血贫血红细胞数量或血红蛋白浓度低于正常。红细胞数量或血红蛋白浓度低于正常。第24页,讲稿共88张,创作于星期三第25页,讲稿共88张,创作于星期三红细胞形态第26页,讲稿共8
9、8张,创作于星期三(二)红细胞的生理特征与功能(二)红细胞的生理特征与功能1红细胞的生理特征红细胞的生理特征可塑变形性、渗透脆性、可塑变形性、渗透脆性、悬浮稳定性悬浮稳定性红细胞膜的选择通透性红细胞膜的选择通透性CO2、O2、尿素可自由通过、尿素可自由通过负离子如负离子如Cl-、HCO3-较易通过较易通过Na+、K+难通过:低温贮存,难通过:低温贮存,K+浓度浓度(1)红细胞的可塑变形性)红细胞的可塑变形性红细胞在外力的作用下具有变形的能力红细胞在外力的作用下具有变形的能力第27页,讲稿共88张,创作于星期三第28页,讲稿共88张,创作于星期三(3 3)红细胞的悬浮稳定性红细胞的悬浮稳定性 悬
10、浮稳定性悬浮稳定性 红细胞彼此保持一定的距红细胞彼此保持一定的距离,较稳定地悬浮于血浆中不易下沉的特性。离,较稳定地悬浮于血浆中不易下沉的特性。临床使用临床使用红细胞沉降率红细胞沉降率评价评价 2 2红细胞的功能红细胞的功能:运输运输O O2 2和和COCO2 2;缓冲酸碱;缓冲酸碱(2 2)红细胞的渗透脆性)红细胞的渗透脆性 指红细胞对低渗溶液的抵抗力指红细胞对低渗溶液的抵抗力第29页,讲稿共88张,创作于星期三(三)红细胞的生成调节(三)红细胞的生成调节1红细胞生成所需的原料红细胞生成所需的原料基本原料:蛋白质和铁基本原料:蛋白质和铁辅助因子:叶酸和维生素辅助因子:叶酸和维生素B12(1)
11、维生素维生素B12吸收与内因子有关,运输与转钴蛋白吸收与内因子有关,运输与转钴蛋白结合,增加叶酸在体内的利用率。结合,增加叶酸在体内的利用率。(2)叶叶酸酸维生素维生素B12活化后参加活化后参加DNA的合成。的合成。叶酸与维生素叶酸与维生素B12缺乏都引起巨幼红细胞性缺乏都引起巨幼红细胞性贫血。贫血。第30页,讲稿共88张,创作于星期三(3)铁铁合成血红蛋白的必需原料。合成血红蛋白的必需原料。95来自体内铁的再利用。来自体内铁的再利用。缺铁,使合成血红蛋白不足,引起小细胞缺铁,使合成血红蛋白不足,引起小细胞低色素性贫血,即缺铁性贫血。低色素性贫血,即缺铁性贫血。第31页,讲稿共88张,创作于星
12、期三2红细胞生成的调节红细胞生成的调节EPO、雄激素、雄激素(1)促红细胞生成素)促红细胞生成素EPO由肾皮质管周细胞产生,对组织中由肾皮质管周细胞产生,对组织中氧分氧分压压的降低敏感的降低敏感促进生成过程各时期红细胞的增殖与促进生成过程各时期红细胞的增殖与分化。分化。第32页,讲稿共88张,创作于星期三(2)雄激素)雄激素促进肾脏促红细胞生成素的生成;促进肾脏促红细胞生成素的生成;直接作用于骨髓,促进骨髓红细胞的直接作用于骨髓,促进骨髓红细胞的生成及释放。生成及释放。第33页,讲稿共88张,创作于星期三二、白细胞二、白细胞白细胞含有细胞核和线粒体等细胞器。白细胞含有细胞核和线粒体等细胞器。成
13、年人的白细胞数量:成年人的白细胞数量:4.010.0*109/L。生理状况对白细胞数量影响较大。生理状况对白细胞数量影响较大。1 1、白细胞的形态、数量、白细胞的形态、数量第34页,讲稿共88张,创作于星期三2 2、白细胞的分类、白细胞的分类颗粒白细胞:颗粒白细胞:中性粒细胞中性粒细胞(50%-70%)嗜酸性粒细胞嗜酸性粒细胞 嗜碱性粒细胞嗜碱性粒细胞无颗粒白细胞无颗粒白细胞:淋巴细胞淋巴细胞(20%-40%)单核细胞单核细胞第35页,讲稿共88张,创作于星期三血涂片(高倍镜)第36页,讲稿共88张,创作于星期三3 3、白细胞的功能、白细胞的功能颗粒白细胞功能颗粒白细胞功能(1)中性粒细胞)中
14、性粒细胞占白细胞总数一半以上,血液中停留占白细胞总数一半以上,血液中停留68小时,穿过小时,穿过血管壁后不再返回血液。非特异性免疫防御。血管壁后不再返回血液。非特异性免疫防御。WBC主要通过吞噬及免疫反应实现对人体的保护和防御主要通过吞噬及免疫反应实现对人体的保护和防御第37页,讲稿共88张,创作于星期三中性粒细胞第38页,讲稿共88张,创作于星期三。(2 2)嗜嗜酸性粒细胞酸性粒细胞占白细胞总数的占白细胞总数的14%,含有较大的染色很深,含有较大的染色很深的橘红色或黄色颗粒,核为两叶,哑铃形。的橘红色或黄色颗粒,核为两叶,哑铃形。对对寄生虫寄生虫感染出现感染出现免疫反应。免疫反应。第39页,
15、讲稿共88张,创作于星期三嗜酸性粒细胞第40页,讲稿共88张,创作于星期三。(3 3)嗜嗜碱性粒细胞碱性粒细胞占白细胞总数的占白细胞总数的0.51%,血液中活约,血液中活约12hr.一般含有两个或两个以上的核,胞质中含一般含有两个或两个以上的核,胞质中含有蓝紫色颗粒,颗粒中含有有蓝紫色颗粒,颗粒中含有肝素和组织胺肝素和组织胺。肝素具有肝素具有抗凝血抗凝血作用;作用;组织胺组织胺舒张血管舒张血管,增加局部血液循环。,增加局部血液循环。第41页,讲稿共88张,创作于星期三嗜碱性粒细胞第42页,讲稿共88张,创作于星期三。无颗粒白细胞功能无颗粒白细胞功能(1)单核细胞)单核细胞约占白细胞总数约占白细
16、胞总数48%。个体最大的一类白细。个体最大的一类白细胞,有一个肾形或马蹄形的核。胞,有一个肾形或马蹄形的核。单核细胞进入组织,就变成具有强大吞噬能单核细胞进入组织,就变成具有强大吞噬能力的巨噬细胞。形成单核力的巨噬细胞。形成单核-巨噬细胞系统。巨噬细胞系统。第43页,讲稿共88张,创作于星期三单核细胞第44页,讲稿共88张,创作于星期三第45页,讲稿共88张,创作于星期三。(2)淋巴细胞)淋巴细胞占白细胞总数的占白细胞总数的25-33%25-33%。含较少的细胞质和一。含较少的细胞质和一个较大细胞核,分为:个较大细胞核,分为:T T淋巴细胞淋巴细胞 B B淋巴细胞淋巴细胞主要与机体的细胞免疫和
17、体液免疫密切相关。第46页,讲稿共88张,创作于星期三淋巴细胞第47页,讲稿共88张,创作于星期三T淋巴细胞淋巴细胞第48页,讲稿共88张,创作于星期三白细胞的功能第49页,讲稿共88张,创作于星期三三血小板生理三血小板生理(一)血小板的形态和数量(一)血小板的形态和数量血小板血小板体积小,无核,双面微凸圆盘状,体积小,无核,双面微凸圆盘状,有伪足而呈不规则形状。有伪足而呈不规则形状。正常值:正常值:(100300)109L低于低于50 109L时毛细血管脆性增加时毛细血管脆性增加超过超过1000 109L血小板过多血小板过多易发生血栓易发生血栓第50页,讲稿共88张,创作于星期三(二)血小板
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